Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Marskość
Objawy powiększonej wątroby i sposoby jej leczenia
2 Produkty
Jak leczyć zapalenie wątroby typu B
3 Przepisy
Hepatomegalia u dziecka
Główny // Przepisy

Jak rozpoznać i leczyć dyskinezy dróg żółciowych u dziecka


Dyskineza dróg żółciowych u dzieci odnosi się do zaburzeń czynnościowych, prowadzących do pogorszenia odpływu żółci do 12-okrężnicy. Patologia jest dość częstym odstępstwem, więc warto poradzić sobie z czynnikami, które ją prowokują.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Dyskineza u dzieci zwykle występuje z następujących powodów:

  • uraz porodowy;
  • niedorozwój dróg żółciowych;
  • choroby zakaźne (zapalenie wątroby, czerwonka, salmonelloza);
  • choroby przewlekłe (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, lamblioza);
  • zaburzenia anatomiczne;
  • nerwica, stres;
  • dystonia wegetariańska;
  • nieregularne posiłki;
  • hipodynamia;
  • predyspozycje genetyczne.

Istnieje pewna zależność między częstością występowania przyczyny a wiekiem pacjenta: pierwsze 2 częściej występują w okresie niemowlęcym, a pozostałe - w okresie dojrzewania. Oprócz powyższych czynników nie należy wykluczać wpływu patogenów.

Klasyfikacja dyskinez dróg żółciowych u dzieci

Rodzaje DZHVP u dziecka zależą od zasady podziału choroby. Istnieje kilka klasyfikacji dyskinez:

  • według stopnia zmniejszenia dróg żółciowych;
  • przez szybkość wyrzucania żółci;
  • z uwagi na charakter kursu.

Przez stopień redukcji dróg żółciowych rozróżnia się hipotoniczną postać dyskinezy, w której zmniejsza się napięcie zwieraczy, oraz postać hipertoniczną ze wzrostem aktywności aparatu mięśniowego.

Dyskineza hiperkinetyczna charakteryzuje się zwiększoną szybkością skurczu gruczołu w porównaniu z wartością normalną. Typ hipokinetyczny rozpoznaje się, gdy natężenie przepływu żółci jest poniżej wartości normalnej.

W postaci mieszanej występują oznaki wszelkiego rodzaju naruszeń kurczliwości pęcherzyka żółciowego.

Kolejna klasyfikacja opiera się na charakterze przebiegu zaburzeń czynnościowych. Pierwotnej postaci nie towarzyszy patologia gruczołu i przewodów, wynika z zaburzeń hormonalnych, stresu, reakcji alergicznej. Wtórna dyskineza w dzieciństwie występuje, gdy dochodzi do genetycznego uszkodzenia komórek lub niedorozwoju anatomicznego pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Niezależnie od postaci patologii w dyskinezie, obserwuje się zespół charakterystycznych przejawów. Diagnoza opiera się na skargach pacjentów i danych ankietowych.

Głównym objawem, którego doświadcza dziecko, jest ból w prawym podżebrzu. Jednoczesne objawy dyskinezy są obciążeniem w tym obszarze.

Charakter bólu zmienia się w zależności od kształtu odchylenia. Typ hipomotoryczny charakteryzuje się obolałym bólem przez długi czas. Hiperkinetyczny rodzaj dyskinezy dróg żółciowych u dzieci różni się tym, że ból jest ostry, napadowy, wynika z zaburzeń w żywieniu. Jego lokalizacja zmienia się i jest przenoszona do talii.

Inne objawy choroby:

  • objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, luźne stolce);
  • ogólne objawy (osłabienie, ból głowy, zmniejszony apetyt);
  • po jedzeniu jest w ustach gorycz;
  • obrzęki kończyn i twarzy.

Ponieważ odchylenie ma charakter funkcjonalny, temperatura nie wzrasta, jeśli nie ma żadnych komplikacji.

Choroba u dziecka może być podejrzewana, jeśli przyjrzymy się jej bliżej: dysfunkcja dróg żółciowych objawia się pojawieniem się żółtej płytki w języku. Skóra może nabrać szarawej barwy, aw kącikach ust tworzyć żółtaczki.

Niż choroba jest niebezpieczna

DZHVP u dzieci może prowadzić do innych odchyleń w zdrowiu. Niebezpieczeństwo dyskinezy wiąże się z funkcjami żółci. Normalnie funkcjonujący kanał zapewnia terminowy i całkowity odpływ tego sekretu. Podczas zwilżania żółcią, dezynfekując bryłę pokarmową, następuje rozszczepianie tłuszczów.

Wynika z tego, że ryzyko dyskinezy dróg żółciowych u dzieci jest naruszeniem metabolizmu, utratą właściwości przeciwbakteryjnych żywności, ryzykiem kamieni żółciowych, naruszeniem podziału żywności.

Prowadzi to do następujących chorób:

  • zapalenie żołądka;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • trzustki (zapalenie trzustki).

Choroby te mogą występować w parach lub pojedynczo, ale znacznie pogarszają jakość życia pacjenta.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych nie jest trudne. W tym celu przeprowadza się następujące badania:

  • USG pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  • Ultradźwięki ze wzmocnieniem (jedzenie);
  • sondowanie dwunastnicy;
  • gastroskopia (EGDS);
  • Badanie rentgenowskie.

W badaniu ultrasonograficznym można zobaczyć pęcherzyk żółciowy i przewody, ocenić objętość i strukturę narządów oraz rozważyć obecność nieprawidłowości i patologiczne zwężenie.

Bardziej informatywnym sposobem wykrywania naruszenia kurczliwości pęcherza i przewodów jest badanie ultrasonograficzne z amplifikacją. Dziecko otrzymuje pokarm na śniadanie o różnym stopniu zawartości tłuszczu. Ponadto, aktywność pęcherzyka żółciowego i struktur rejestrowano 30 i 60 minut po spożyciu.

Sondowanie dwunastnicy wymaga umieszczenia miękkiego cewnika w gruczole przez długi czas. W tym czasie ekstrakcja żółci odbywa się kilkakrotnie. Z natury tajemnicy można określić obecność zapalenia, znaleźć robaki robaków, kamienie.

Gastroskopia i prześwietlenie są przepisywane przez wskazania, a nie przez wszystkich. Pozwalają ujawnić anomalie rozwoju struktur, a także zbadać nie tylko pęcherzyk żółciowy, ale także żołądek, 12-dwukropek.

Odżywianie na dyskinezy

W przypadku stwierdzenia stagnacji lub zwiększonego wypływu żółci i potwierdzenia diagnozy, głównym punktem leczenia jest wyznaczenie specjalnej diety. Należy go zaprojektować, biorąc pod uwagę zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie, czyli złagodzenie problemu dla pęcherzyka żółciowego.

Dieta terapeutyczna jest zalecana przez 1,5-2 lata, a następnie dziecko jest ponownie badane. Dieta jest inna u osób z hipo- i hiperkinetyczną postacią zaburzenia.

Oto kilka ogólnych zaleceń żywieniowych:

  • ilość jedzenia powinna być mała, to znaczy nastolatek powinien odczuwać łatwe uczucie głodu;
  • sposób odżywiania - co 3 godziny;
  • kolacja powinna obejmować produkty z kwaśnego mleka (kefir, fermentowane mleko w proszku, jogurt naturalny);
  • naczynia powinny być ciepłe, około 40 C;
  • Wyklucz ostre, kwaśne potrawy, ciasto drożdżowe, przyprawy, tłuste mięsa, smalec, napoje gazowane, produkty z barwnikami.

Serwująca dania na zimno może spowodować skurcz przewodów i gorący - sprowokować nadmierny przepływ żółci, więc zasady diety należy przestrzegać dokładnie, a następnie dyskineza dróg żółciowych u dzieci nie prowadzi do powikłań.

Leczenie hiperowotermicznego typu DZHV u dzieci

Terapia zaburzeń typu hipermotorowego obejmuje następujące elementy:

  • żywność dietetyczna;
  • przyjmowanie leków;
  • cel wody mineralnej;
  • fizjoterapia.

Dieta powinna zawierać produkty łagodzące napięcie mięśni: żywność z magnezem (pszenica, kasza gryczana), warzywa i warzywa. Nie obejmuje się zimnych deserów i napojów, pieczywa z grubym włóknem, roślin strączkowych.

Leczenie lekami oznacza powołanie środków przeciwskurczowych, środków uspokajających pochodzenia roślinnego, preparatów magnezu.

Kiedy ból nie przeszkadza, lekarz może zalecić wodę mineralną ("Narzan", "Essentuki"), kurs przyjęcia trwa 30-45 dni w roku.

W ramach kompleksowego leczenia stosuje się fizjoterapię: elektroforezę, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Jednak wszelkie środki medyczne są przeprowadzane po konsultacji z lekarzem.

Leczenie hipomotorycznego typu DZHVP u dzieci

Zasady leczenia tej formy patologii mają zmienić sposób życia. Konieczne jest znormalizowanie reżimu dnia z wystarczającą ilością snu i obniżeniem uczuć psychoemocjonalnych.

Zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej, co zapobiega stagnacji żółci. Niektóre ćwiczenia mogą poprawić odpływ wydzieliny, ale próg obciążenia terapeutycznego nie powinien zostać przekroczony, ponieważ efekt ten zostanie odwrócony.

Aby zwiększyć tonę woreczka żółciowego, żywienie obejmuje pokarmy żółciopędne: produkty mleczne pochodzenia zwierzęcego, chleb o grubym włóknie.

Leczenie uzależnienia od narkotyków zakłada powołanie środków pobudzających (żeń-szeń, eleutherococcus, aralia), witamin z grupy B, homeopatycznych preparatów choleretycznych.

Tjubazh - procedura, która rozcieńcza żółć, poprawiając jej odpływ. Jest również zalecany do hipomotoru DZHVP.

Spożycie wody mineralnej jest przepisywane poza okresem zaostrzenia. Należy go pić 30-40 minut przed posiłkiem w lekko ocieplonym stanie.

Dysfunkcjom typu hipomotorycznego woreczka żółciowego często towarzyszą zaburzenia czynności autonomicznego układu nerwowego, dlatego reżim dnia i odpoczynku jest ważny.

Rehabilitacja po leczeniu

Aby wyleczyć dyskinezy, należy wykonać następujące czynności:

  • obserwacja grupy zapisów stanu zdrowia przez 3 lata;
  • terminowe leczenie zaostrzeń chorób przewlekłych;
  • ostrzeżenie o zaostrzeniu (przyjmowanie żółciopędu);
  • mianowanie witamin z grupy B 2 razy w roku poza sezonem;
  • Fizjoterapia do wyboru lekarza (na wiosnę 10 zabiegów rocznie).

Kompleks rehabilitacyjny obejmuje terapeutyczny trening fizyczny podczas rozwoju zespołu bólowego. Niektóre z tych środków są stosowane w domu i wymagają od rodziców pewnych umiejętności.

Zioła i leczenie stomatologiczne na dyskinezy

Leczenie środkami ludowymi jest godną alternatywą dla medycznych metod leczenia, ale nie wszystkie preparaty ziołowe są odpowiednie dla dzieci. Poniżej kilka receptur tradycyjnej medycyny, które są dla nich odpowiednie.

Biodra są kruszone, wylewane z wodą, gotowane w łaźni wodnej przez 3 minuty, a następnie nalegał na 3 godziny. Odlać pół szklanki 30 minut przed jedzeniem.

Ugruntowana kolekcja jarzębina, kwiaty rumianku, znamiona kukurydzy, trawy złota-tysiąc.

Aby przygotować inny produkt, płatki owsiane są wlewane wrzątkiem, chłodzone i podawane dziecku przed jedzeniem. Ponadto, gdy dyskineza wskazuje na spożycie oliwy z oliwek. Jest pijany, popijany sokiem z cytryny i cukrem.

Wszelkie środki tradycyjnej medycyny mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

Rokowanie i zapobieganie DZHVP u dzieci

Prognozy na występowanie zaburzeń czynnościowych są korzystne. Zgodność z zaleceniami lekarza, sen i odpoczynek oraz prawidłowe odżywianie mogą całkowicie pozbyć się objawów dyskinezy. Jeśli pojawi się jakikolwiek oznaka odrzucenia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Środki mające na celu wyeliminowanie dyskinezy dróg żółciowych zabierają dużo czasu, ale później mogą powrócić do normalnego życia. Profilaktyka pierwotna polega na prawidłowym odżywieniu, eliminacji czynników stresowych u dziecka, zapobieganiu zarażeniu pasożytem i leczeniu schorzeń żołądkowo-jelitowych.

Objawy i leczenie dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Zgodnie ze specyfiką opróżniania pęcherzyka żółciowego wyróżnia się następujące typy DZHVP:

  • dyskineza z przyspieszonym wydzielaniem żółci;
  • dyskineza z opóźnionym wydzielaniem żółci;
  • skurcz wyjściowego zwieracza pęcherzyka żółciowego, prowadzący do niemożności jego opróżnienia;
  • rozluźnienie zwieracza wyjściowego, prowadzące do trwałego oddzielenia żółci w małych porcjach.

Przyczyny rozwoju DZHVP w dzieciństwie

Dzieci odróżniają pierwotną (około 10% przypadków) i wtórną dyskinezę. Do DZHVP pierwszego typu prowadzą wrodzone fizjologiczne odchylenia w budowie narządów układu wydzielania żółci. Częściej występujące wtórne DZHVP, gdy funkcja zmniejszania dróg żółciowych jest zakłócona w normalnej strukturze narządów. Dyskineza nie jest uważana za niezależną chorobę, ale jest następstwem innej choroby. Czynniki przyczyniające się do rozwoju DZHVP:

  • predyspozycje genetyczne;
  • niezdrowe jedzenie (spożywanie w dużych ilościach smażonych i tłustych);
  • zapalenie układu trawiennego;
  • helminthiases;
  • lamblioza;
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • zaburzenia hormonalne;
  • zaburzenia układu nerwowego;
  • przeciążenia psychiczne i fizyczne.

W dzieciństwie wtórna DZHVP jest najczęściej zjawiskiem przejściowym i występuje w okresie aktywnego wzrostu narządów układu mięśniowo-szkieletowego. W tej chwili często zdarza się, że narządy wewnętrzne dziecka nie mają czasu, aby rosnąć tak szybko, jak mięśnie i kości. Zjawisko to jest szczególnie typowe dla nastolatków.

Objawy DZHVP u dzieci

Objawy DZHVP różnią się w zależności od rodzaju choroby.

Dyskineza hiperotoryczna jest wynikiem nadmiernego napięcia spazmatycznego pęcherzyka żółciowego. Dyskineza tego typu objawia się epizodami ostrego, szybko mijającego bólu po prawej stronie. Bolesne odczucia są wywoływane przez silny stres psychiczny i fizyczny, szczególnie intensywny bieg i chodzenie, a także niedożywienie. U dzieci takie ataki często występują na zajęciach wychowania fizycznego. Dzieci z dyskinezy tego typu nie tolerują tłustych, smażonych pokarmów i żółtek jaj.

Dyskineza typu mieszanego. Przejawia się jako objawy i hiperkinetyczna lub hipokinetyczna DZHVP.

Oprócz bolesnych wrażeń, wśród objawów każdego rodzaju DZHVP są:

  • słaba tolerancja pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • utrata apetytu;
  • uczucie mdłości;
  • wymioty, gdy nadmiernie spożywane tłuszczowe i słodkie;
  • niestabilne stolce;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • przejawy zaburzeń układu nerwowego.

Leczenie choroby u dzieci

Podstawą leczenia dyskinezy dowolnego typu jest przestrzeganie diety żywieniowej. Taki pacjent zaleca dietę numer 5 dla Pevzner. Dieta dyskinezowa dróg żółciowych oznacza całkowite odrzucenie tak agresywnych napojów jak Cola, od fast foodów, chipsów, ketchupu i majonezu. Istnieją konkretne zalecenia dotyczące żywienia terapeutycznego w przypadkach nadciśnienia i hipotonicznego pęcherzyka żółciowego.

Leczenie hiperwaginalnego typu DZHVP

Funkcje dietetyczne

Zalecane produkty, które zmniejszają ton pęcherzyka żółciowego: produkty z dużą zawartością magnezu (gryka, proso, chleba, warzyw i zielonych). Przeciwwskazane napięcie produkty podnoszenie pęcherzyka żółciowego: schłodzone żywności i napojów, żywności o wysokiej zawartości grubych włókien roślinnych, produkty stymulujące wzdęcia (kapusta, fasola), żółtko i tłustych.

Leki

W przypadku typu hiperkinetycznego DZHVP przepisywane są następujące rodzaje leków:

  • Zmniejszenie tonu mięśni gładkich (bez shpa, Papaweryna, leki na bazie belladonny, itp.);
  • środki uspokajające (zioła i pastylki waleriany, wlew macierzysty, leki zawierające brom);
  • leki zawierające magnez (magnez B6, donat-magnez itp.).

Wybór leków w DZHVP odbywa się w każdym przypadku indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy diagnozy. Nie zaleca się wykonywania tego samodzielnie, bez konsultacji ze specjalistą. Oprócz przyjmowania pokarmów i przyjmowania leków, przy nadciśnieniu pęcherzyka żółciowego stosuje się terapię wodą mineralną (w okresie między zaostrzeniami) i fizjoterapię (fizjoterapia i elektroforeza).

Leczenie hipokinetycznego typu DZHVP

Zalecenia ogólne

Często manifestacją DZHVP u dzieci są zaburzenia układu nerwowego. W takim przypadku dziecko powinno być chronione przed niepotrzebnym stresem psychologicznym i zapewniać mu zdrową równowagę pomiędzy okresami bezsenności i snu. Nadmierny wysiłek fizyczny dzieci z DZHVP tego typu jest przeciwwskazany, a normalna aktywność fizyczna jest nie tylko przydatna, ale także konieczna, ponieważ hipodynamia prowadzi do stagnacji żółci.

Funkcje dietetyczne

Pomocne będą produkty z rodziny choliży, a także produkty bogate w błonnik. Zaleca się spożywać dziennie nie więcej niż 150 gramów produktów o wysokiej zawartości tłuszczu. Względna proporcja tłuszczów zwierzęcych powinna wynosić około 40% (śmietana, masło, śmietana i jajka).

Leki

W przypadku hipokinetycznego typu DZHVP przepisywane są następujące rodzaje leków:

  • środki homeopatyczne (Galstena, Hepel);
  • preparaty żółciopędne - syntetyczne (Magnezja, ksylitol, sorbitol, trzustka) i naturalne (kwiaty nieśmiertelnika, preparaty na bazie karczocha itp.);
  • witaminy z grupy B;
  • leki tonizujące (z chińską winoroślą magnolową, żeń-szeniem i eleutherococcus).

Tjubazhi

Zasada działania tjubazh polega na rozcieńczeniu żółci, stymulowaniu jej wypływu i aktywowaniu skurczów pęcherzyka żółciowego. W wyniku stosowania tjubazh zanika stagnacja żółci, mijają zaparcia. Procedura: pacjent otrzymuje jedną trzecią szklanki gorącej, niegazowanej wody mineralnej o wysokiej zawartości soli lub napar z trawy żółciowej. Połóż go po prawej stronie na płaskiej powierzchni z zagiętymi nogami przez 45 - 50 minut. Pod obszarem wątroby umieszczana jest butelka z ciepłą wodą. Jeśli wszystko zostanie zrobione poprawnie, po chwili dziecko poczuje gorzki smak w ustach. Zaleca się odbyć kurs z dojarem do dwóch razy w tygodniu, rano, na czczo, przez 4 - 7 tygodni. Najbardziej skuteczne leczenie jest na wiosnę. W przypadku dyskinezy typu hipomotorycznego skuteczne jest również leczenie wodą mineralną.

W przypadku braku szybkiej interwencji medycznej możliwe jest wystąpienie powikłań w postaci zapalenia trzustki, rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub wzrostu kamieni żółciowych.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci - zmiana tonu i funkcji ruchowej układu wydalania żółci, który zakłóca pełny przepływ żółci do dwunastnicy. Dyskineza dróg żółciowych u dzieci objawia się bólem szwów w prawym górnym kwadrancie, zaburzeniami dyspeptycznymi związanymi z niedokładnościami w diecie. Dla celów diagnostyki dyskinezy dróg żółciowych u dzieci wykonywane USG pęcherzyka żółciowego czczo i po otrzymaniu żółciopędnie śniadanie, dwunastnicy intubacji, co najmniej - cholecystography, wątroby i dróg żółciowych scyntygrafii. Leczenie dyskinezy żółciowej u dzieci odbywa się z uwzględnieniem jej rodzaju poprzez dietę, farmakoterapię, fitoterapię, fizjoterapię.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci - dysfunkcyjne zaburzenie dróg żółciowych; naruszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, któremu towarzyszy zaburzenie wydalania żółci. W strukturze chorób dróg żółciowych u dzieci z dyskinezy przewodów żółciowych pierwsze miejsce należy do; następnie choroby zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), anomalie dróg żółciowych i kamica żółciowa. W gastroenterologii dziecięcej dysfunkcyjne zaburzenia układu wydzielania żółci wykrywane są u 70-90% dzieci cierpiących na choroby przewodu pokarmowego.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

W sercu dyskinezy drogi żółciowe u dzieci są naruszeniem regulacji kolejnych skurczów i rozluźnienia pęcherzyka żółciowego i zwieraczy z układu nerwowego i parakrynnego. W wyniku dyskoordynacji układu wydalniczego żółci zostaje naruszone przejście żółci do jelita, któremu towarzyszy kompleks objawów klinicznych.

U niemowląt dyskinezę dróg żółciowych, a także inne zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, najczęściej z konsekwencją uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (okołoporodowe niedotlenienie, narodziny urazami, zamartwica itd. D.). Rozwój dyskinezy dróg żółciowych u dzieci jest wspierany przez anomalie dróg żółciowych i nadmiaru pęcherzyka żółciowego, które komplikują normalny odpływ żółci; zaburzenia aparatu zwieracza; zaburzenie cytogenetyczne lub hepatogenne.

Pediatrii obserwowano związek między występowaniem żółciową dyskinezę i migracji dzieci choroby zakaźne - zapalenie wątroby typu A, salmonellozy, zakażenie pałeczkami Shigella. Rolę w wielu powodów dyskinezę dróg żółciowych u dzieci należą choroby przewlekłego (zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków, etc.), lambliozę, glistnicy, neuro-artretyczne skazy.

U starszych dzieci, zwiększenie roli wegetatywnego-naczyniowego dystonii, nerwic, zaburzeń psycho-emocjonalne, brak aktywności fizycznej, błędów żywieniowych w rozwoju dróg żółciowych dyskinezy. Od skurczu i relaksacji pęcherzyka zachodzi pod wpływem hormonów peptydowych (cholecystokinina, gastryna, sekretyna, glukagon, etc.), zaburzenia rozwijającego żołądka, wrzodu trawiennego, zapalenie trzustki, zapalenie jelit mogą powodować dyskinezę dróg żółciowych u dzieci.

Klasyfikacja dyskinez dróg żółciowych u dzieci

W zależności od natury zaburzeń wyróżnia się pierwotną i wtórną dyskinezę dróg żółciowych u dzieci. Pierwotna dysfunkcja jest związana z zaburzeniem regulacji neurohumoralnej; wtórne powstaje jako odruch viscero-trzewny i jest konsekwencją patologii narządów trawiennych.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją wyróżnia się dwie formy zaburzeń dyskinetycznych: dyskinezję pęcherzyka żółciowego i torbielowaty oraz skurcz zwieracza Oddiego.

Ze względu na charakter zaburzeń ruchliwości tonu i dyskinezę dróg żółciowych oraz objawy kliniczne u dzieci mogą wystąpić hiperkinetycznego-hipertoniczne hipotoniczny-hipokinetyczne i mieszano wykonania. W wersji hipermotorowej wydzielanie żółci występuje szybko i często, czemu towarzyszy stan spastyczny pęcherzyka żółciowego i zwieracza. W formie hipomotorycznej mięśnie dróg żółciowych są rozluźnione, żółć wydzielana jest powoli, co prowadzi do stagnacji w pęcherzyku żółciowym. Zaburzenia mieszane dróg żółciowych u dzieci łączą objawy postaci hiperotorycznej i hipomotorycznej.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Głównymi objawami dyskinezy żółciowej u dzieci są zespół bólowy, zespół dyspeptyczny i pozytywne objawy torbielowate. Charakter przejawów zależy od formy dysfunkcji.

Podczas hipertonicznego-hiperkinetyczny dyskinezę dróg żółciowych u dzieci charakteryzujących napadowy (skurcze kłucia, cięcia) ból w prawym górnym kwadrancie sobie krótkotrwałe (5-15 min.). Podczas badania palpacyjnego obszar pęcherzyka żółciowego jest bolesny, określa się pozytywne zespoły pęcherza moczowego. W nadciśnieniem postaci dyskinezy dróg żółciowych u dziecka jest często luźne stolce, nudności, utrata apetytu, wymioty, gorzki smak w ustach, osłabienie, bóle głowy. Czynniki obciążające bólu i zespołu dyspeptyczne tendencję do wykonywania aktywności fizycznej, spożywania smażonych i tłustych, negatywnych emocji. W okresach międzyludzkich stan zdrowia dzieci jest zadowalający; czasami mogą być niepokojone przez krótkie bóle spastyczne w jamie brzusznej.

Hipotoniczna postać dyskinezy dróg żółciowych u dzieci występuje rzadko. W tym przypadku ból w podbrzuszu jest stały, obolały, tępy; czasami w tym obszarze występuje tylko pęknięcie i ciężkość. Mogą wystąpić zaburzenia dyspeptyczne: przemiana zaparć i biegunki, zmniejszenie apetytu, odbijanie się powietrza, wzdęcia. Ze względu na cholestazę i przerost pęcherzyka żółciowego, palpacja jest określana przez powiększoną i bezbolesną wątrobę.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Dzieci z dyskinezą dróg żółciowych są kierowane przez pediatrę na konsultację z pediatrą gastroenterologiem. Aby wyjaśnić rozpoznanie kliniczne i określić rodzaj dyskinezy dróg żółciowych u dzieci, przeprowadza się kompleks badań klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

U pacjentów z dyskinezą, bolesność jest wykrywana w projekcji pęcherzyka żółciowego i okolicy nadbrzusza. Najistotniejszym w diagnozowaniu dyskinezy dróg żółciowych u dzieci jest USG pęcherzyka żółciowego, za pomocą którego ocenia się kształt, wielkość, deformacje pęcherzyka żółciowego, stan przewodów, obecność kamieni. Aby określić kurczliwość pęcherzyka żółciowego i stan zwieracza USG Oddi pęcherzyka żółciowego, dziecko powtarza po otrzymaniu prowokującego śniadania.

Dwunastnica brzmiąca u dzieci z dyskinezą dróg żółciowych pozwala oszacować objętość części żółciowych, jej skład mikroskopowy i biochemiczny. Podczas badania zawartości dwunastnicy, objawów stanu zapalnego, tendencji do tworzenia kamieni, lamblia itp. Można znaleźć.

Jeśli to konieczne, na morfologię i działanie układu żółciowego jest przeprowadzane doustnie lub dożylnie cholecystography (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya radionuklidu cholangiopankreatografia MR-cholangiografii. Aby wykluczyć inne choroby przewodu pokarmowego, dziecko może zostać poddane gastroskopii, analizie kału dla robaków pasożytniczych, programowaniu, bacussy w celu dysbakteriozy, biochemicznemu badaniu krwi.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Podstawą wydajnego leczenia dzieci z dyskinezą dróg żółciowych jest odżywianie dietetyczne z ograniczeniem spożycia tłuszczu, pieczeni, ostrych, słonych, słodyczy, sody. Zaleca cząstkowej (5-6 razy dziennie), dieta, dietę wzbogaconą produktów bogatych w błonnik, witaminy A, B, C i Bifidobacteria i Lactobacilli, rafinowane oleje roślinne. Konieczne jest uregulowanie ruchów dziecka, stworzenie korzystnego tła emocjonalnego. We wszystkich przypadkach należy zwrócić uwagę na terapię choroby podstawowej.

Hiperkinetycznego dzieci z typem nadciśnieniu dróg żółciowych dyskinez mianowany uspokajających (fitosbory, waleriana), przeciwskurczowe ataków bólowych (papaweryna, Drotave). Podstawą leczenia hipertoniczno-hiperkinetycznej dyskinezy dróg żółciowych u dzieci są choleretyki i cholepysmolityki (flamin, suche preparaty żółciowe). Dobrze ugruntowana w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych u dzieci psychoterapii, akupunktura, fizjoterapia (kąpiele parafinowe, diatermii, inductothermy, elektroforezy z przeciwskurczowe), masa powierzchni szyjki macicy.

W dyskinezie hipotoniczno-hipokinetycznej dróg żółciowych u dzieci zaleca się wykonywanie zabiegów stymulujących: terapii ruchowej, hydroterapii i masażu. Zastosować żółciopędne leków z mocą holinokineticheskim (ksylitol, sorbitol, siarczan magnezu), wyciągi roślinne (kukurydza jedwabne dzikiej róży, nagietek); lecznicze trzewia żółciopędne. Metody fizjoterapii wykorzystują galwanizację, elektroforezę z siarczanem magnezu, prądy Bernarda.

Rokowanie i zapobieganie dyskinezy żółciowej u dzieci

Terminowe rozpoznanie i odpowiednie leczenie dyskinezy, biorąc pod uwagę jej rodzaj, pozwala normalizować procesy żółciowych ekskrementów i trawienia, zapobiegać stanom zapalnym i wczesnemu powstawaniu kamieni w drogach żółciowych u dzieci. Długotrwałe zakłócenie układu żółciowego może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, kamicy żółciowej, dysbakteriozy jelitowej.

Dzieci z żółciowych dyskinez w potrzebie obserwacji poradni pediatra, neurolog dziecięcej i gastroenterologa, kontroli ultradźwiękowej, trzymając choleretic kursów terapii dwa razy w roku, w wakacje wellness w specjalistycznych sanatoriach. Konieczne jest monitorowanie diety i reżimu dziecka, jego stanu emocjonalnego.

Dyskineza u dzieci

Żółć przyczynia się do dużej liczby procesów w ciele. Zatrzymuje działanie kwasu solnego, aktywuje enzymy trzustkowe i jelitowe, działa antybakteryjnie, wzmacnia stan jelit. Z żółcią wychodzą niektóre substancje lecznicze, promuje ona przetwarzanie tłuszczów.

Kwasy żółciowe rozkładają tłuszcze na kwasy tłuszczowe. Żółć w ludzkim ciele powstaje w wątrobie i przepływa do pęcherzyka żółciowego.

Gdy pokarm z żołądka przechodzi do dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy uwalnia część żółci do światła jelita.

Częsta patologia trawienia u dzieci - dyskinezy żółciowe. Z nią, ze względu na zły proces skurczu pęcherzyka żółciowego wraz z przewodami, naruszenie funkcji motorycznych, osłabienie produkcji żółci w dwunastnicy.

Dyskineza dyskinetyczna charakteryzuje się osłabieniem wyładowania pęcherzyka żółciowego, powolną pracą i rzadkim skurczem.

Pęcherz może szybko kurczyć się, żółć nie ma czasu, aby wprowadzić światło jelita w odpowiedniej ilości, ze skróconym pęcherzem. Proces ten nazywany jest dyskinezą hiperkinetyczną pęcherzyka żółciowego.

W obu przypadkach żółć w dwunastnicy jest niewielka, proces trawienia pokarmu jest nieprawidłowy. Funkcjonalność żołądka i dwunastnicy wpływa na dyskinezę u dzieci.

Przyczyny choroby

Dyskineza dróg żółciowych (DZHVP) u dzieci występuje, jeśli:

  • niewłaściwe spożywanie żywności;
  • długa przerwa między posiłkami;
  • tłuste i pikantne jedzenie (żołądek dziecka może nie być gotowy na przyswojenie takiego jedzenia);
  • nadmiar słodyczy i przejadanie się;
  • brak aktywnego ruchu fizycznego;
  • stresujące sytuacje i nerwice.

Dyskineza może rozwijać się z pasożytami w jelicie lub infekcją. Może wpływać na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego u dziecka, predyspozycje przekazywane od rodziców w chwili urodzenia, anomalie dróg żółciowych i ścieżki.

Patologia ta jest związana z zaburzeniami psychicznymi, dlatego proces leczenia można zaprojektować w celu ich wyeliminowania. Nie zdziw się, jeśli lekarz przepisze psychoterapię. Dyskineza dróg żółciowych u dzieci jest często obserwowana w postaci nadciśnienia. Przypadki postaci mieszanej są powszechne.

Jest dyskinezą podczas długiego rozwoju. Może tworzyć choroby żołądka: helminthiazy, zmiany w rozwoju pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny żołądka, wrzód dwunastnicy, pasożytnicze blaszki w jelicie cienkim.

Objawy dyskinezy

Objawy dyskinezy dróg żółciowych u dziecka - podrażnienie, zmęczenie, spadek wydajności. Możliwe hipodynamia i hamowanie ruchu. U dziecka, na drodze dyskinezy zhelchevyvodjashchih, są bóle po prawej stronie w boku, które mogą dać w łopatki.

W przypadku hipokinetycznego DZHVP (pęcherzyk żółciowy jest rozluźniony, przepływ żółci jest powolny) bóle są stałe, od czasu do czasu nasilają się. Dziecko może narzekać na raspiranie po prawej stronie żeber, a także na obecność różnych zaburzeń żołądkowych (odbijanie, wymioty, niestabilne stolce, zaparcia). Podobne objawy są podobne do niestrawności. Charakterystyka pojawiania się goryczy w ustach, lekki kał. Długie przebywanie żółci w pęcherzu przy pomocy tej formy wspomaga proces zapalny, rozwój kamicy żółciowej. Niebezpieczeństwo - rozwój wyglądu kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Gdy hiperkinetyczny dyskineza (szybkie wycofywanie żółci), ból ostry, kłucia, lecz krótkotrwałe występują skurcze, które są związane z procesami fizycznymi i nerwowy przeciążenia ciała, ze względu na prawym ramieniu i obszar brzucha. Bóle usuwa się za pomocą środków przeciwskurczowych i ogrzewając miejsce ich powstawania. Doznania bólowe w tym typie mogą wystąpić z nudnościami lub wymiotami. Ból jest bardziej wyraźny, jeśli występuje nadciśnienie zwieracza.

Są symptomy, które czasem niepokoją dzieci. Są one związane z naruszeniem stylu życia, spożycia żywności, harmonogram dnia, nerwy, stres, nadmierny wysiłek fizyczny. Podobnie jak u dorosłych, dyskinezy u dzieci występują późno, utrudnia to leczenie. Przy takim dyskomforcie dziecko powinno skonsultować się z lekarzem.

Rozpoznanie rozpoznania

Jak tylko pojawi się podejrzenie dyskinezy, konieczne jest zdiagnozowanie choroby. W żadnym wypadku nie należy się opóźniać, nie należy angażować się w samodzielne leczenie, może ono zaszkodzić dziecku.

Powiedz dziecku, że diagnoza nie jest niebezpieczna i nie jest to straszny proces.

Badanie ultrasonograficzne (USG) pozwala określić rozmiar pęcherzyka żółciowego, jego kształt, częstotliwość skurczu i wydzielanie żółci. Musisz iść rano, na pusty żołądek. Znaczącym przejawem choroby u dzieci wywołanym zatłoczeniem żółci jest wzrost wielkości wątroby.

Brzmienie dwunastnicy pomaga w diagnozowaniu dyskinezy. Żółć jest badana w laboratorium przez 30 minut po zażyciu. Określa poziom cholesterolu, kwasów żółciowych, tłuszczów.

Aby postawić diagnozę, musisz poddać się badaniom moczu, kału, a nawet krwi, aby poddać się badaniu rentgenowskiemu. Pomaga to lekarzowi przepisać lekarstwo, dietę dla dziecka. Nie zapominaj, że kompleksowe badanie zwiększa szanse na zdiagnozowanie problematycznej choroby.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

U dzieci leczenie dyskinezy jest ambulatoryjne lub stacjonarne - zależy od objawów choroby, od rodzaju stadium patologicznego. Na podstawie wyników diagnozy lekarz przepisuje leki, procedura trwa tydzień lub dwa z przerwami.

Środki mające na celu utrwalenie wyników - zdrowa dieta i dieta, po leczeniu trwają długo, mogą trwać sześć miesięcy lub rok.

Kiedy dieta dyskinezy określa gastroenterologa lub dietetyka. Lekarze powinni przestrzegać diety bez zmiany czasu karmienia we wszystkie dni jego trwania. Pozbycie się nieprzyjemnego bólu jest oznaką właściwego kierunku leczenia, ponieważ odpływ żółci stał się normalny, a funkcja dróg żółciowych znormalizowana.

W leczeniu DZHVP u dzieci, dieta jest głównym czynnikiem uzyskania pozytywnego wyniku. Odżywianie zalecane jest w małych porcjach, kilka razy dziennie, w tym samym czasie. Z diety do usunięcia - smażone i tłuste; pikantne jedzenie; mięso i ryby.

Dziecko nie powinno używać:

  • buliony;
  • napoje gazowane;
  • twist i pikle;
  • grzyby, orzechy,
  • wypieki, słodycze, a także czekolada.

Zupy mogą zawierać zupy mleczne i warzywne bez tłuszczu, gotowane chude mięso i ryby. Przydatne jest używanie zbóż i gotowanych warzyw. Możesz użyć mleka i produktów mlecznych. Zmiel zboże na mleku, zrób zapiekankę z twarożku. Możesz jeść jajka, a od słodkich - pianki marshmallow (ale nie czekoladowe) i marmolady, nie posypane cukrem.

Zalecana dieta z białkiem, tłuszczem i węglowodanami. Spróbuj wejść w dietę z dni wyładunku - owoców lub mleka. Aby zwiększyć naturalny odpływ żółci, zaleca się pokarm, który stymuluje ruchliwość dróg żółciowych. Na przykład sery, soki warzywne i owocowe, jajka, olej roślinny, jagody i owoce.

Z lekarstw lekarz może przepisać choleretyki - leki, które sprzyjają powstawaniu żółci; cholekinetyki, pobudzając wydzielanie żółci i utrzymując prawidłowy stan pęcherzyka żółciowego i cholestasmolityków, które pomagają rozluźnić drogi żółciowe.

Większość tabletek przepisanych przez lekarza - żółciopęd, ponieważ leki ziołowe nie powinny szkodzić dziecku, można je stosować. W przeciwnym razie warto porozmawiać z lekarzem. Może polecić zioła choleretic i wywary z nich.

Terapia dyskinez dróg żółciowych:

  • Preparaty medyczne, które stymulują tworzenie żółci i preparaty zawierające kwasy żółciowe.
  • Leki, które promują normalizację dróg żółciowych.
  • Leki ziołowe.
  • Tabletki, rozluźniający przewód żółciowy.

Etapy terapii podzielono na następujące typy:

Wczesna rehabilitacja. W tym przypadku poprawiono funkcje pracy dróg żółciowych. Wraz z ustaniem bólu dziecko otrzymuje stymulację produkcji żółci, preparatów. Terapia z efektem antybakteryjnym jest przeprowadzana.

Późna rehabilitacja. Leczenie dzieci odbywa się w sanatorium z wykorzystaniem wody mineralnej o mineralizacji nie wyższej niż średnia włącznie, oraz innych aspektów leczenia w sanatorium. Leczenie przeciwbakteryjne wykonuje się zgodnie z modelem stworzonym w szpitalu.

Drugi kurs profilaktyczny. Wyprodukowany w lokalnej przychodni z zastosowaniem aspektów sanatoryjnego leczenia w ośrodku. Skutecznie, skuteczne jest leczenie borowiną, które korzystnie wpływa na pęcherzyk żółciowy.

Jeśli dyskinezy dróg żółciowych obserwuje się u prostego dziecka, przebieg obserwacji wynosi dwa lata, a jeśli w kompleksie - trzy.

Nie zapominaj, że dyskinezy występują często u dzieci, rozwijają się przez długi czas, nie rozpoczynają się od skomplikowanych etapów. Uważaj na zdrowie dzieci, nie zapomnij odwiedzić pediatry na czas.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Żółciową dyskinezę - choroba, w której przepływ żółci do dwunastnicy 12 kończy lub jest znacznie zredukowane w wyniku niezgodnego operacji (skurczu) przewodów, pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego. Żółciowego - specjalny płyn, który jest wytwarzany w wątrobie i sprzyja lipolizę i przepływ żywności przez jelita. Przed żółciowe dostaje się do jelita, gdy przechodzi on przez przewód żółciowy - wątroby i przewodów żółciowych, pęcherzyka żółciowego, zwieracza Oddiego. Ten ostatni - ze względu na cięcia - zapewnia jej przystąpieniem do 12-dwunastnicy.

Dyskineza często występuje u dzieci, co wyraża się bólem w prawym górnym kwadrancie i zaburzeniami w przewodzie pokarmowym. W wyniku naruszenia u dziecka występuje niedobór żółci w jelitach, co prowadzi do zaburzeń w przewodzie pokarmowym i pogorszenia ogólnego stanu organizmu. Ta ostatnia jest spowodowana niewystarczającą asymilacją wielu składników odżywczych i witamin K, E, A i D, które ulegają znacznemu pogorszeniu, jeśli żółć nie uczestniczy w tym procesie.

Przyczyny chorób dróg żółciowych u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych nie objawia się zmianami strukturalnymi w narządach wewnętrznych - wątroby, pęcherzyka żółciowego, przewodów. Jego przyczyną jest naruszenie ich funkcji, która jest spowodowana nieprawidłowym działaniem ośrodkowego układu nerwowego i układu autonomicznego organizmu. Przyczyny choroby należy szukać znacznie głębiej, niż może się wydawać na pierwszy rzut oka - w przeważającej większości przypadków w stanie emocjonalnym dziecka.

Stresujące sytuacje, zwiększona emocjonalność, załamanie nerwowe - wszystko to wpływa na stan organizmu dziecka i prowadzi do nadmiernego mimowolnego skurczu pęcherzyka żółciowego. Z tego powodu nadmiar żółci gromadzi się w obszarze dróg żółciowych, który zaczyna gęstnieć, tracąc swoje właściwości antybakteryjne i cel funkcjonalny. W tym samym czasie w kanałach żółciowych rozpoczyna się tworzenie się kamieni i zakrzepów krwi, co zapobiega naturalnemu przemieszczaniu się żółci do dwunastnicy. W rezultacie choroba rozwija się, a jej powikłania stają się prawdopodobne.

Dodatkowymi czynnikami psychosomatycznych przyczyn choroby mogą być:

  • nieregularne posiłki;
  • nadmiar tłuszczów w żywności;
  • duża ilość pikantnych, słonych, wędzonych w diecie;
  • spożywanie szkodliwej żywności - orzechy, krakersy, napoje gazowane;
  • alergie pokarmowe;
  • pasożyty jelitowe. Szczególnie niebezpieczna lamblia;
  • działania niepożądane niektórych środków farmakologicznych;
  • choroba jelit i zatrucia.

Dla dzieci bardzo ważna jest częstotliwość odżywiania i zdrowa żywność. Należy zwrócić na to szczególną uwagę i profilaktykę przeciwpasożytniczą. Dostosuj dietę dziecka, pomożesz specjaliście.

Rodzaje dyskinez

W zależności od rodzaju zaburzeń czynnościowych w funkcjonowaniu dróg żółciowych u dzieci wyróżnia się kilka rodzajów chorób:

  • hipotoniczny - wyraża się w zmniejszeniu tonu zwieracza Oddiego;
  • nadciśnienie - objawia się, wręcz przeciwnie, w zwiększaniu napięcia zwieracza;
  • Hipokinetyczne - wiąże się ze spowolnieniem odpływu żółci;
  • hiperkinetyczny - w towarzystwie ostrego uwolnienia żółci.

Często obserwuje się różne typy chorób. Funkcjonalnie każdy rodzaj dyskinezy charakteryzuje się inną symptomatologią i wymaga odmiennego podejścia do leczenia. W każdym przypadku procedura wyboru na podstawie wyników analizy i badania powinna zostać przeprowadzona przez specjalistę.

Objawy dyskinezy

W zależności od rodzaju choroby jej objawy objawiają się na różne sposoby. W hiperkinetycznym przebiegu choroby, gdy nasilają się skurcze pęcherzyka żółciowego, ostry ból w prawym podżebrzu jest najbardziej intensywny. Może rozprzestrzeniać się na biodra, a także być podawane na łopatkę. Zwykle ból nie jest trwały, ale objawia się przy użyciu tłustych, pikantnych, smażonych potraw, w stresujących sytuacjach i przy dużym wysiłku fizycznym.

Jeśli hiperkeryczny stan pęcherzyka żółciowego jest połączony z nadciśnieniem zwieracza dróg żółciowych, ból jest bardziej wyraźny i może pojawić się bez żadnej widocznej przyczyny. Często dyskinezom typu hiperkinetycznego dróg żółciowych towarzyszą ataki mdłości i wymiotów, pogarszające się po jedzeniu.

W hipokinetycznym typie choroby dzieci odczuwają stały ból w prawym górnym kwadrancie. Istnieje również uczucie ciężkości w jamie brzusznej, któremu towarzyszy utrata apetytu. Mogą wystąpić napady nudności, uczucie goryczy w ustach. Dość częste naruszenia stolca - biegunka, zaparcie lub odbarwienie stolca (staje się bardzo lekkie).

Objawy któregokolwiek z rodzajów choroby mogą się pogorszyć, jeśli dzieci nie jedzą prawidłowo. Dlatego przy pierwszych oznakach i podejrzeniach choroby konieczne jest dostosowanie diety i skonsultowanie się z lekarzem specjalizującym się w osteopatii, który może zdiagnozować chorobę i zalecić skuteczne leczenie.

Niebezpieczeństwo choroby

Choroby dróg żółciowych u dzieci są dość niebezpieczne, zwłaszcza w młodym wieku, kiedy są trudne do zdiagnozowania - dziecko nie jest jeszcze w stanie mówić o objawach, takich jak nudności lub gorycz w jamie ustnej. Chociaż sama choroba nie jest wyjątkowo niebezpieczna, pociąga za sobą nieprzyjemne konsekwencje. Jeżeli leczenie dzieci nie jest prowadzone, wówczas:

  • zwiększa się ryzyko tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych u dzieci. Wynika to z gromadzenia się żółci, która stopniowo pogrubia się i twardnieje. Usuwanie kamieni nie zawsze jest możliwe przy użyciu metod niechirurgicznych;
  • jedzenie nie jest właściwie trawione. Żółć promuje rozkład tłuszczów i trawienie słodkich pokarmów. W przypadku, gdy nie nastąpi to z powodu braku w jelitach, część żywności zaczyna być wchłaniana nie w całości lub w nadmierny sposób. W rezultacie organizm nie tylko otrzymuje mniej składników odżywczych i minerałów, ale także zaczyna gromadzić szkodliwe substancje;
  • metabolizm jest zaburzony. Nadmiar tłuszczów i cukrów, które nie rozdzielają się prawidłowo z powodu zaburzeń dróg żółciowych, prowadzi do zwiększenia masy ciała i nadwagi, a także zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy. Ta ostatnia jest poważną i prawie nieuleczalną chorobą, której przejawy można stłumić. Ale nie można tego zrobić bez przywrócenia normalnej pracy dróg żółciowych, woreczka żółciowego i wątroby;
  • występuje zaburzenie układu pokarmowego. Wyraża się to w ciągłych nieprzyjemnych odczuciach - nudnościach, ociężałości w jamie brzusznej, bólu w jelitach. Chociaż, podobnie jak dyskinezy, wszystko to nie jest śmiertelne, wymioty, biegunka lub zaparcie trudno uznać za przyjemne chwile życia.

Diagnoza choroby

Dyskineza, jako choroba czynnościowa dróg żółciowych, jest diagnozowana dość nieswojo. Ta grupa naruszeń nie powoduje zmian w strukturze narządów zewnętrznych, z powodu których wiele zwykłych metod diagnozowania nie jest tak skuteczna. Choroby dróg żółciowych u dzieci pomogą zdiagnozować osteopatę za pomocą technik manualnych, które pozwalają na oszacowanie wielkości i kształtu pęcherzyka żółciowego. Dodatkowo można przypisać USG, co potwierdzi diagnozę. W niektórych przypadkach wyznacza się również badanie funkcjonalne, na przykład za pomocą dwunastnicy.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci i jej leczenie za pomocą metod osteopatii

W przypadku wykrycia dyskinezy dróg żółciowych u dzieci specjalista osteopatii powinien ją natychmiast leczyć. Tylko w tym przypadku możliwe jest zagwarantowanie szybkiego i bezbolesnego usuwania choroby. Manualne techniki osteopatyczne w połączeniu z innymi procedurami fizjoterapeutycznymi są wystarczająco skuteczne w walce z funkcjonalnymi chorobami przewodu pokarmowego i dróg żółciowych u dzieci.

Aby aktywować i znormalizować drogi żółciowe, dzieciom zaleca się ręczne procedury, które pomagają przywrócić krążenie krwi w narządach. W tym samym czasie zaczynają otrzymywać odpowiednie odżywianie, które pomaga ustabilizować i zsynchronizować pracę wszystkich systemów ciała. W rezultacie żółć nie zatrzymuje się na jednym z odcinków dróg żółciowych, ale wykonuje wszystkie niezbędne drogi do dwunastnicy.

Normalizacja układu krążenia sama w sobie jest silnym bodźcem dla organizmu, który zaczyna przywracać zerwane połączenia ośrodkowego układu nerwowego, które zwykle powodują niesynchroniczne skurcze żółciowych narządów wydalniczych. Pod nadzorem specjalisty i przy przestrzeganiu diety, leczenie zwykle przebiega dość szybko.

Prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia znacząco wzrasta wraz z normalizacją stylu życia. W okresie, kiedy dzieci są leczone z powodu dyskinezy, konieczna jest ścisła dieta i odmowa ćwiczeń. W przeciwnym razie istnieje ryzyko pęknięcia lub uszkodzenia pęcherzyka żółciowego. Zaleca się również pełny sen trwający 8-10 godzin oraz, jeśli to możliwe, dodatkowy sen w ciągu dnia; odmowa korzystania z radiowego sprzętu elektronicznego, który może powodować uszkodzenie komórek OUN. Przez okres leczenia dzieci powinny być, o ile to możliwe, oszczędzane w sytuacjach stresowych, nieprzyjemnych efektów psychologicznych.

W przypadku dyskinezy dróg żółciowych u dzieci zaleca się przyjmowanie pokarmu 4-5 razy dziennie w małych, zrównoważonych porcjach. Częste posiłki same w sobie są dobrym środkiem pobudzającym przyczyniającym się do leczenia. Na zalecenie osteopatii, różne produkty żółciopędne (warzywa i owoce) są wprowadzane do diety, przyczyniając się również do wyzdrowienia. Zaleca się pełną odmowę słodyczy, ograniczenie w przyjmowaniu produktów mlecznych. Podstawą powinna być gotowana na parze gotowana na parze lub pieczona w folii.

Podczas leczenia chorób dróg żółciowych u dzieci, osteopatom zaleca się całkowite zaprzestanie przyjmowania leków. Zrównoważone odżywianie i techniki osteopatyczne są często dość wystarczające, podczas gdy leki farmakologiczne mają większe szanse na komplikację zadania.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci (DZHVP): przyczyny, objawy, leczenie, oznaki

Dyskineza dróg żółciowych, lub w skrócie DZHVP - jest naruszeniem odpływu żółci przez przewód żółciowy (pęcherzyk żółciowy i przewody żółciowe).

Żółć jest sokiem trawiennym, który istnieje, głównie do trawienia tłuszczów. Wraz z żółcią usuwa się z organizmu toksyczne produkty, które są nieszkodliwe dla wątroby (leki, produkty przemiany materii itp.). Żółć powstaje w wątrobie, gromadzi się w pęcherzyku żółciowym i wchodzi do dwunastnicy przez drogi żółciowe.

Przewody żółciowe to pęcherzyk żółciowy z przewodami.

Istnieje cały system (specjalne zwieraczy, skurcz mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego, i tak dalej. D.), pozwalając żółć wyrzucać, kiedy nie podoba, ale tylko w momencie, gdy dwunastnicy otrzymał żywność. Ale z różnych powodów dobrze skoordynowane prace nad uwolnieniem żółci mogą zostać zakłócone.

Co to jest dyskineza? W języku łacińskim oznacza to zaburzenie ruchu ("dis" jest zaburzeniem, "kinezy" jest ruchem). Możemy stwierdzić, że w przypadku DZHVP nastąpiło naruszenie ruchu z dróg żółciowych (pęcherza i przewodów), co prowadzi do zaburzeń wydzielania żółci: zwolniony lub zbyt późno lub zbyt wcześnie. Może być:

  • Przyspieszone opróżnianie pęcherzyka żółciowego.
  • Opóźnione opróżnianie pęcherzyka żółciowego.
  • Skurcz zwieracza, który otwiera wyjście z pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego nie można go opróżnić.
  • Relaksacja tego zwieracza: żółć oddziela się cały czas w małej ilości, a nie w porcjach.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych u dzieci (DZHVP)

Dyskineza dróg żółciowych jest pierwotna i wtórna.

Podstawowym DZHVP połączone dzieci z wrodzonymi wadami dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego (podwojenie kanałów, wrodzone zwężenia przewężenie i ścianami pęcherzyka i t. D.). Pierwotne DZHVP są bardzo rzadkie u dzieci, około 10% przypadków.

Wtórne DZHVP - naruszenie funkcji (redukcji) dróg żółciowych związanych z różnymi chorobami.

Większość lekarzy są skłonni uwierzyć, że DZHVP nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją różnych zaburzeń.

Następujące czynniki odgrywają pewną rolę:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Nieracjonalne odżywianie (zwłaszcza stosowanie dużej ilości tłustych i smażonych potraw).
  • W wyniku różnych zaburzeń trawiennych. Towarzyszy zapaleniu żołądka, zapaleniu żołądka i dwunastnicy, wrzodowi trawiennemu, zapaleniu trzustki, zapaleniu pęcherzyka żółciowego itp.
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Worms i ljamblii.
  • Infekcje jelitowe.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.
  • Predysponuje do stresu psychoemocjonalnego DZHVP, stresu, znacznego wysiłku fizycznego.

W dzieciństwie może to być przemijające zjawisko, gdy następuje bardzo szybki wzrost układu mięśniowo-szkieletowego, a narządy wewnętrzne za nim nie nadążają. Zwykle dzieje się tak w okresie nastoletnim, kiedy dziecko bardzo szybko się rozciąga.

Powikłania dyskinezy dróg żółciowych u dzieci (DZHVP)

Dyskineza dróg żółciowych przyczynia się do rozwoju chorób takich jak:

  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Choroba kamieni żółciowych.
  • Zapalenie trzustki.

Kliniczne formy i objawy dyskinezy żółciowej u dzieci (DZHVP)

Hipermotor (lub hiperkinetyczny) DZHVP. Występuje, gdy nadmierny spastyczny skurcz pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się ostrym krótkotrwałym atakiem bólu (kolka) po prawej stronie. Ból nasila się wraz z szybkim bieganiem i chodzeniem (zazwyczaj w zajęciach wychowania fizycznego), w sytuacjach stresowych i z naruszeniem diety. Pacjenci z hipermotorem DZHVP nie tolerują tłuszczowych, smażonych i żółtek jaj.

Hipomotoryczny (lub hipokinetyczny) DZHVP. Pęcherz żółciowy kurczy się leniwie. Charakteryzuje się nudnym, bolącym bólem po prawej stronie, bardziej jak uczucie raspiraniy, nasilenia, dyskomfortu. Ból jest pogarszany przez naruszenie diety lub stres emocjonalny. Dla dzieci z hipomotorem DZHVP charakteryzuje się zaparciami.

Mieszany DZHVP. Łączy w sobie objawy postaci hipomotorycznej i hiperotorycznej. W różnych sytuacjach zachowuje się nieprzewidywalnie.

Oprócz bólu brzucha, DZHVP zwykle towarzyszy:

  • Zmniejszony apetyt.
  • Nudności.
  • Nietolerancja na tłustą żywność.
  • Czasami wymioty przejadania się tłustych i słodkich pokarmów.
  • Gorycz w ustach.
  • Niestabilne krzesło (naprzemienne zaparcia i biegunka).
  • Pacjenci z DZHVP zwykle mają objawy zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Rozpoznanie dyskinezy żółciowej u dzieci (DZHVP)

Jeśli podejrzewa się dyskinezy dróg żółciowych, dziecko jest zwykle leczone:

  1. Badanie ultrasonograficzne (USG) pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Badania pokazują, objętości pęcherza, stan jego ścian, obecność kamieni, ścian, wrodzone deformacji, osad żółciowych (znak zastoju żółci w pęcherzyku żółciowym, stan predkamneobrazovaniya), stan kanałów i tak dalej. D.
  2. Ultradźwięki z próbnym śniadaniem. Pacjent otrzymuje mnóstwo różnych śniadań, w tym tłustych (masło, śmietana, żółtko). USG przeprowadza się przed śniadaniem, a po pół godzinie i godzinie później. Lekarz bada, jak dobrze i w odpowiednim czasie pęcherzyk żółciowy kurczy się po jedzeniu. Za pomocą ultradźwięków z próbnym śniadaniem można określić kliniczną postać DZHVP (hiperkinetyczna lub hipokinetyczna).
  3. Brzmienie dwunastnicy. To badanie pęcherzyka żółciowego i żółci: sonda jest wprowadzana do dwunastnicy dziecka, z którą siedzi wystarczająco długo. W tym czasie do badania pobiera się kilka porcji żółci. Z natury żółci można znaleźć oznaki stanu zapalnego, skłonność do tworzenia kamieni, jaja robaków, lamblia itp. Ta metoda była ostatnio coraz rzadziej wykorzystywana.
  4. Badanie rentgenowskie (nie dla wszystkich dzieci, ale tylko w przypadku podejrzenia wad rozwojowych przewodu i pęcherzyka żółciowego).
  5. Zgodnie ze wskazaniami, EGDS jest przeprowadzany (dla gospodarstwa domowego - gastroskopia).
  6. ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) to metoda łącząca endoskopowe EGDS i badanie rentgenowskie. Przeprowadza się go zgodnie ze wskazaniami.

I inne metody.

Żywność dietetyczna dla dzieci z DZHVP

Najważniejszą rzeczą w leczeniu DZHVP jest dieta. Bez ustanowienia prawidłowego odżywiania dziecko nie osiąga sukcesu, bez względu na to, jak cudowne tabletki go nie karmiłyście. Dzieci z dyskinezą dróg żółciowych są tradycyjnie przypisywane tabeli numer 5 według Pevzner lub tabeli wątroby. Istnieją jednak specjalne cechy diety u dzieci ze zwiększonym i zmniejszonym napięciem pęcherzyka żółciowego. Jest to omówione poniżej. Dieta jest przepisywana dziecku przez okres 1,5-2 lat, ale w przyszłości konieczne jest przestrzeganie właściwego odżywiania: nie przejadać się, smażyć, nie uzależniać się od przypraw itp.

Dzieci z żółcią dyskinezy absolutnie przeciwwskazane: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd.), Frytki, "Mac Donalds", majonez, ketchup.

Leczenie hiperowotermicznego typu DZHV u dzieci

I. Dieta. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z hipermotorem DZHVP powinny przestrzegać zasad żywienia, wspomnianych powyżej. Jednak są tu pewne osobliwości. Ton i kurczliwość pęcherzyka żółciowego są wysokie. Pokazano produkty zmniejszające stres, a te, które zwiększają jego skurcz, nie są zalecane.

  • Polecane produkty zawierające magnez: pszenica i kasza gryczana, proso, chleb, warzywa, zwłaszcza zielenie.
  • Niezalecane: schłodzone produkty spożywcze i napoje (lody, napoje gazowane, koktajle); żółtko jaja; duża ilość tłuszczu; grube włókno (chleb żytni, chleb razowy); produkty gazotwórcze (fasola, groch, kapusta).

II. Leczenie farmakologiczne.

Leki rozluźniające mięśnie gładkie: bez spa, papaweryna, duspatalina, spasmophen, cladon, preparaty belladonny.

Preparaty uspokajające układ nerwowy: waleriany, motherwort, preparaty bromkowe itp.

Preparaty magnezu: panangin, asparkam, magne B6, magnetyt, donate-magnez.

Wszystkie lekarstwa są przepisywane ściśle przez lekarza. Lekarz może przepisać inne leki według własnego uznania, w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby.

III. Woda mineralna. Jest przepisywany poza zaostrzeń, przy braku bólu. Zasady odbioru:

  • Spożycie wody zaczyna się od połowy dawki przez pierwsze 2-3 dni, a następnie stopniowo zwiększa ilość do pełnej dawki.
  • Przebieg leczenia wynosi 30-45 dni 2 razy w roku.

Zaakceptuj wodę mineralną: słowiańską, Smirnowską, Essentuki nr 4 i nr 20, Narzan, 5-6 razy dziennie w dawkach podzielonych w wieku.

IV. Fizjoterapia:

  • Terapeutyczny trening fizyczny (LFK).
  • Elektroforeza z magnezem, nowozainą itp.

Leczenie hipomotorycznego typu DZHVP u dzieci

I. Środki ogólne:

  • Dzieci z DZHVP bardzo często cierpią na zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Dla takich dzieci bardzo ważne jest dostosowanie reżimu dnia. Musi być wystarczająco dużo snu i odpoczynku, stresy emocjonalne i psychiczne są minimalne.
  • Siedzący tryb życia pomaga stagnować żółć, więc musisz poruszać się dalej. Bardzo przydatne poranne ćwiczenia.
  • Nie uprawiaj sportu, wymagając dużego wysiłku fizycznego i stresu.

II. Dieta. Generalnie, dzieci z hipomotorem DZHVP powinny przestrzegać zasad żywienia, wspomnianych powyżej. Jednak są tu pewne osobliwości. Zmniejsza się ton pęcherzyka żółciowego, konieczne jest, aby się kurczył. Pokazano produkty z efektem żółciopędnym.

  • Zaleca się zwiększenie ilości tłuszczów (śmietany, śmietany, jaj, masła) do 120-150 g dziennie, w tym 60% tłuszczów roślinnych.
  • Zwiększ ilość błonnika (owoce, warzywa, otręby, chleb z mąki pełnoziarnistej).
  • Żółtko jaja.

III. Leczenie farmakologiczne.

Tonik oznacza: preparaty Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea, chińską winorośl magnolii, Aralia.

Witaminy z grupy B.

środki żółciowe, w tym pochodzenia roślinnego: Flamena (Kocanki kwiaty) holenzim, hofitol (karczocha), wyciąg z karczocha, tlenek magnezu, sorbitol, ksylitol, pancreozymin in.

Preparaty homeopatyczne: hepel, halsten.

Wybór leków i przebieg leczenia określa wyłącznie lekarz. Dziecko może być przepisane i inne leki, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby.

IV. Tjubazhi. Tjubazh poprawia wypływ żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego, zmniejsza lepkość i rozcieńcza żółć, eliminuje stagnację, wzmacnia skurcze pęcherzyka żółciowego i działa antyblokująco.

Technika przeprowadzania z tjubazh Spędza 1-2 razy w tygodniu rano (lepiej w 6-7 godzin) na czczo.

  • Daj dziecku wypić 1/3 szklanki gorącej (40-45 ° C) wody mineralnej o wysokiej mineralizacji (bez gazu). Starsze dzieci mogą dodawać do wody ksylitol lub sorbitol (1 łyżeczka), jak również magnezję, sól Karlovy Vary itp., W zależności od zaleceń lekarza. Zamiast wody mineralnej stosuje się również trawy naścienne i żółciopędne.
  • Połóż dziecko na prawej stronie bez poduszki na poduszce grzewczej (cieplej w wątrobie), z ugiętymi nogami przez 30-60 minut.

Gorycz w jamie ustnej świadczy o tym, że leczenie osiągnęło swój cel.

Przebieg leczenia wynosi od 4-8 do 10-15 procedur. Powtarza się od czasu do czasu po przerwie. Leczenie tjubazhami najlepiej zrobić w lutym-marcu-kwietniu.

V. Woda mineralna. Zasady przyjęć jak w leczeniu hipermotor DZHVP. Ale są specjalne funkcje.

Użyj wody mineralnej Essentuki № 17, arzni, Borjomi w temperaturze pokojowej lub lekko podgrzać w dawce 3-4 razy dziennie przez 30-60 minut przed posiłkami.

Top