Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Przepisy
Jakie są konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego
2 Produkty
Jak nazywa się lekarz, który leczy wątrobę?
3 Hepatoza
Badanie krwi na choroby wątroby: bilirubina, ALT i AST
Główny // Marskość

Jak leczyć zapalenie wątroby typu B?


Im wcześniej rozpoczęto leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B, tym większa szansa na pozbycie się wirusa na zawsze. Choroba ta jest uważana za szczególnie niebezpieczną ze względu na wysokie ryzyko zakażenia dzieci i dorosłych, a także z powodu bezobjawowego początku choroby. Osoba może nie wiedzieć, że musi być traktowana i stracić cenny czas. I możesz zarazić się nie tylko poprzez stosunek seksualny lub transfuzję krwi, brudne strzykawki. Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenoszone jest przez artykuły gospodarstwa domowego i niesterylne instrumenty.

Kto potrzebuje ochrony?

W rzadkich przypadkach, przy dobrej odpowiedzi immunologicznej, możesz prowadzić wirusa bez dalszego leczenia. Ale coraz częściej zdarza się, że choroba przechodzi do postaci przewlekłej i znacznie trudniej ją wyleczyć.

Zidentyfikuj wirusa zapalenia wątroby typu B poprzez badanie krwi. Jeśli istnieje podejrzenie o możliwym źródle zakażenia, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.

Czasami po przebiegu bezobjawowym pojawiają się pewne oznaki choroby:

  • ból w jamie brzusznej, mięśnie i stawy;
  • nudności, rozstrój żołądka;
  • żółtaczka skóry i oczu;
  • ciemny mocz;
  • zwiększona objętość wątroby i śledziony;
  • szybka utrata masy ciała, zmęczenie, osłabienie;
  • swędząca skóra i pojawienie się naczyniowych gwiazdek.

Grupa ryzyka wystąpienia wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje:

  • narkomani;
  • ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
  • postanowił zrobić tatuaż lub piercing;
  • krewni pacjentów przewlekle;
  • używanie przedmiotów innych osób, zwłaszcza z ostrymi krawędziami (nożyczki do paznokci, ostrza, grzebienie);
  • ci, którzy znajdują się w miejscach pozbawienia wolności;
  • potrzebujących transfuzji krwi, hemodializy, regularnych iniekcji;
  • lekarzy i pielęgniarek, zwłaszcza tych, którzy mają kontakt z płynami biologicznymi i tkankami (chirurdzy, pracownicy stacji transfuzji krwi).

Podczas wyboru salonu kosmetycznego do manicure, pedicure i gabinetu stomatologicznego należy zachować szczególną ostrożność. Ale musisz wiedzieć, że nie można zarażać się wirusowym zapaleniem wątroby typu B poprzez dania lub rozmowę.

Wśród dorosłych szczepienia są obowiązkowe dla osób zagrożonych, a często także dla osób podróżujących.

Jak przeprowadzane jest kompleksowe leczenie?

Aby wykryć obecność wirusa, lekarz zbiera szczegółową historię medyczną.

Po zbadaniu pacjenta wysyła się go na biochemiczny test krwi, a także badanie krwi na markery tego typu zapalenia wątroby. Dodatkowo zalecana jest ultrasonografia jamy brzusznej.

Aby całkowicie pozbyć się źródła choroby, konieczna jest kompleksowa terapia.

Przede wszystkim musisz zmienić tryb zasilania. W szpitalu pacjentowi oferuje dietetol №5.

Jeśli zarażona osoba jest leczona w domu, musi kontrolować swoją dietę. A po kursie w szpitalu następuje również pół roku, aby zaobserwować pewne ograniczenia w paszy.

Regularnie przyjmuj pokarm co trzy godziny w małych porcjach po 300 kilokalorii. Konieczne jest zmniejszenie spożycia soli. Możesz pić wodę mineralną (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zieloną herbatę, świeżo wyciskane soki.

Terapia lekowa zależy od postaci i przebiegu choroby:

  • W ostrym okresie choroby zalecana jest wyłącznie terapia podtrzymująca i terapia uwalniająca toksyny, przywracając hepatocyty. W tym czasie lekarze mogą zalecić inozynę (riboksin), preparaty żółciopędne (stygmaty kukurydzy, bulion nieśmiertelnika, flamenę i inne).
  • Przewlekła postać choroby jest leczona kilkoma rodzajami leków. Przeważa leków przeciwwirusowych: oznacza grupy alfa-interferonów ( "interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron", i inne), w połączeniu z nukleozydowymi analogami. Ten "adefowir" ( "Hepsera"), "Entekawir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamiwudyna" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbiwudyna". Taka terapia nie tylko przyczynia się do eliminacji wirusów, ale także zmniejsza szybkość ich rozmnażania, nie pozwala na odkładanie ich w komórkach wątroby. Ponadto, dla regeneracji hepatocytów powołać gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i inne), a leki, które wspierają układ immunologiczny ( „Zadaxin”), przeciwskurczowe ( „Drotaverinum”, „nie-silosy”).
  • W ciężkiej postaci choroby można dodatkowo przepisać hiperbaryczne natlenianie i plazmaferezę.
  • Pacjenci z wyraźnym komponentem cholestatycznym mogą zażywać leki z kwasem ursodeoksycholowym (Ursofalk, Ursosan i inne).

Nowoczesna terapia wymaga zastosowania innowacyjnych technik. Tak więc już teraz można leczyć pacjentów z zapaleniem wątroby typu B, wprowadzając leki z komórkami macierzystymi pobranymi ze szpiku kostnego pacjenta.

Takie nowe leczenie nazwano "autologicznym przeszczepem". Poprawia wątrobę i jakość życia zakażonych. Kolejnym nowym kierunkiem jest pozaustrojowa detoksykacja w celu usunięcia wirusów i toksyn z układu krążenia za pomocą specjalnych urządzeń, na przykład lasera lub kriokonserwacji.

Kompleksowa terapia może, na zalecenie lekarza, obejmować środki ludowej. Medycyna alternatywna zaleca leczenie takich infuzji i wywarów chorobowych roślin leczniczych, oczyszczających i wspomagających wątrobę. Lista zielonych uzdrowicieli obejmuje ostropest plamisty, karczochy, piętno kukurydzy, sok z buraków i sok z kiszonej kapusty.

Możesz stosować preparaty ziołowe jako leczenie wspomagające:

Numer kolekcji 1. To zajmie: korzeń kozłka i głóg (kwiaty) - w dwóch częściach; kora kłącza berberysu i liści mięty - trzy części. Gotowanie: zmieszaj surowce roślinne, a następnie cztery małe łyżki napełnij pół litra wrzącej wody. Po dwóch godzinach filtruj. Możesz pić jedną filiżankę przed śniadaniem i nocą.

Numer kolekcji 2. To zajmie: immortelle (kwiaty), raki - trzy części, ziele dziurawca i piętno kukurydzy - dwie części, pokrzywa - sześć części. Gotowanie: dwie duże łyżki surowego zalać pół litra wrzącej wody, filtr. Dodaj trochę miodu. Możesz wypić pół szklanki przed każdym posiłkiem.

Jakie prognozy mogą mieć choroby?

Charakter przebiegu choroby wiąże się z wiekiem, płcią i sposobem zakażenia. Tak więc postać chroniczna jest wysoka u zarażonych dzieci w wieku przedszkolnym (od jednej czwartej do połowy przypadków), a zwłaszcza u noworodków, które otrzymały wirusa podczas porodu - 90 procent. Ponadto, przewlekłe zapalenie wątroby jest powszechne u ludzi młodych, u osób z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. U kobiet tempo postępu choroby jest wyższe.

Jak długo będzie żyć osoba z WZW typu B, pod wieloma względami zależy od jego stylu życia: odżywiania, nadużywania alkoholu, przestrzegania zaleceń lekarskich. Ogólną prognozę można nazwać pozytywną, rzadko występuje śmiertelny wynik (u mniej niż 1% pacjentów).

Śmiertelne niebezpieczeństwo jest ostrą postacią zapalenia wątroby typu B, postępującą błyskawicznie, z szybkim zniszczeniem hepatocytów. Terapia antywirusowa umożliwia wyleczenie 90 procent zakażonych osób. Jednak wirus całkowicie znika z krwi w 15 procentach przypadków infekcji. Reszta wymaga okresowego przyjmowania leków przez całe życie.

Terapia antywirusowa jest szczególnie skuteczna, jeśli nie ma marskości wątroby, choroba zaczęła być leczona we wczesnych stadiach zakażenia. W tym przypadku istnieje szansa, aby na zawsze pożegnać się z chorobą. Zależy to również od stopnia aktywności wirusa.

Przewlekła postać wirusowego zapalenia wątroby typu B może prowadzić do poważnych powikłań: chorób stawów, wątroby i nerek, zapalenia mięśnia sercowego, obrzęku mózgu, marskości wątroby i raka wątroby. Wszystkie stanowią poważne zagrożenie dla życia.

Aby uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji, monitorowanie pacjenta nie powinno kończyć się po wypisaniu ze szpitala. Po raz pierwszy po szpitalu pacjent powinien przyjść na badanie lekarskie w ciągu miesiąca, a następnie przez trzy miesiące, sześć miesięcy, dziewięć miesięcy i rok. Jeśli wszystkie wskaźniki są prawidłowe, choroba została wyleczona, a poprzedni pacjent został usunięty z przychodni. W przypadku dolegliwości, słabych wyników badań lub zaostrzenia choroby możliwa jest ponowna hospitalizacja.

Jeśli leczenie przeciwwirusowe zakończyło się sukcesem i wirusowe zapalenie wątroby typu B zostało całkowicie wyleczone, ograniczenia ćwiczeń i żywienia mogą zostać usunięte w ciągu sześciu miesięcy lub roku po wyleczeniu.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B nazywa się wirusowym zapaleniem wątroby, którego przyczyną jest wirus zapalenia wątroby typu B. W większości przypadków choroba ma korzystne rokowanie. Przy odpowiedniej odpowiedzi układu odpornościowego organizmu pacjenta patologia przebiega w ostrej postaci, charakteryzującej się żywą symptomatologią. W ciągu miesiąca objawy tego procesu zanikają, a następnie następuje całkowite wyleczenie.

W 10% przypadków choroba przechodzi w postać przewlekłą, początkowo charakteryzującą się skasowanym obrazem klinicznym. To właśnie ten warunek jest najbardziej niebezpieczny dla osoby wymagającej wczesnej diagnozy i wyboru złożonego schematu leczenia. Jak w leczeniu zapalenia wątroby typu B i jakie nowe hepatologiczne mogą zaoferować do pełnego odzyskania ciała pacjenta, jest omówione w artykule.

Co robić po infekcji?

Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu B znajduje się w płynach biologicznych nosiciela wirusa lub osoby chorej. Największa liczba to krew, sekret gruczołów ślinowych i płynu nasiennego. W przypadku nagłego kontaktu z osobą zarażoną, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną, aby zapobiec zakażeniu.

Należy pamiętać, że wirus jest przesyłany w następujący sposób:

  • Pozajelitowe - podczas transfuzji zakażonej krwi lub jej poszczególnych składników, podczas manipulowania przy użyciu niesterylnych narzędzi, podczas używania uzależnionych od pojedynczej strzykawki.
  • Pionowo - od matki do dziecka w ostatnim trymestrze ciąży, podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.
  • Seksualne - w obecności maceracji i mikropęknięć w okolicy narządów płciowych, ale pod warunkiem wysokiej agresywności wirusa.

Jeśli dana osoba nagle uświadamia sobie, że miał kontakt z chorym, powinna udać się do placówki medycznej i profilaktycznej przez pierwsze 12 godzin po wstrzyknięciu lub stosunku płciowym. W warunkach szpitalnych wprowadzona zostanie swoista immunoglobulina, która wzmocni reakcję ochronną organizmu, a następnie zostanie przeprowadzone szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Pamiętaj, aby monitorować swój stan i monitorować pojawianie się objawów zapalenia wątroby w ciągu pierwszych 4 miesięcy po takim przypadku. Zwykle ten okres jest wystarczający do spowodowania zapalenia wątroby. W przypadku, gdy osoba nadal jest zainfekowana. Będzie miał słabość, ból głowy, ból mięśni i stawów, hipertermię. Później pojawi się żółtaczka skóry i twardówki, wysypka na skórze, swędzenie, bolesność i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia

Leczenie zapalenia wątroby typu B zależy od następujących czynników:

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

  • jak agresywny jest wirus w ciele pacjenta;
  • jaka ilość patogenów przeniknęła;
  • stadium choroby;
  • stopień uszkodzenia wątroby i innych narządów;
  • przebieg choroby.

Łagodna i umiarkowana postać wirusowego zapalenia wątroby typu B jest leczona w domu. W pierwszym tygodniu terapii lekarze zalecają odpoczynek w łóżku. Dalsze ograniczenia reżimu motorycznego zależą od ogólnego stanu pacjenta. Pacjenci zalecają przylgnięcie do reżimu połowicznego dziecka, nawet po ustąpieniu objawów zatrucia.

Jakakolwiek aktywność fizyczna podczas leczenia zapalenia wątroby jest zabroniona. Dzieci są zwolnione z zajęć wychowania fizycznego przez sześć miesięcy, a dla sportu zawodowego - przez rok. Wzrost poziomu aktywności fizycznej powinien być dozowany i zindywidualizowany. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek pacjenta, jego parametry laboratoryjne, tempo odzysku ciała.

Dieta

Leczenie zapalenia wątroby typu B polega na korekcie indywidualnego menu pacjenta. Ważne jest zmniejszenie obciążenia układu wątrobowo-żółciowego i przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak dieta powinna być wysokiej jakości, wysokokaloryczna i wzmocniona, aby utrzymać stan obronności organizmu na wysokim poziomie. Stosunek białek, lipidów i węglowodanów charakteryzuje stosunek 1: 1: 4.

Żywność białkowa powinna być prezentowana:

  • niskotłuszczowe odmiany mięsa - kurczak, wołowina, cielęcina, królik;
  • ryby - szczupak, dorsz, sandacz;
  • produkty mleczne o średniej zawartości tłuszczu;
  • omlet dla pary.

Lipidy mogą przedostawać się do organizmu w różnych rodzajach olejów roślinnych (kukurydza, oliwa, słonecznik), a także dobrej jakości masło. Produkty węglowodanowe to kaszki (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, pszenica), chleb wczorajszy i bułka tarta. Ważne jest, aby dieta pacjenta zawierała wystarczającą liczbę warzyw i owoców. Mogą być nie tylko w surowej, ale także w duszonej, gotowanej, pieczonej w piecu formie.

Aby całkowicie wyleczyć WZW typu B, należy ograniczyć spożycie następujących pokarmów w ciele pacjenta:

  • tłuszcz;
  • margaryna i produkty na jej bazie;
  • przyprawy;
  • produkty wędzone;
  • żywność w puszkach;
  • alkohol i napoje gazowane;
  • lody i galaretka;
  • tłuste odmiany mięsa i ryb;
  • czosnek;
  • orzechy itp.

Jak wybrać leki?

Aby wyleczyć wirusowe uszkodzenie wątroby, należy ustalić, na jakim etapie choroby obecnie cierpi pacjent. Faktem jest, że konieczne jest działanie na wirusa w momencie jego reprodukcji. W takich warunkach można pozbyć się choroby na zawsze. Aby wyjaśnić stadium choroby, przeprowadzono szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Obowiązkowe są: analiza biochemiczna krwi, oznaczanie obecności markerów zapalenia wątroby typu B, analiza metodą PCR w celu wyjaśnienia obecności DNA patogenu w ciele pacjenta, a także ocena obciążenia wirusem. Równolegle bada się wątrobę za pomocą ultrasonografii z dopplerologią, stopień zmian włóknistych określa się za pomocą elastometrii. Jeśli to konieczne, przypisuje się diagnostykę mutacji wirusa i określenie jego odporności na wiele leków.

Większość pacjentów interesuje się tym, ile kosztuje kompleksowe badanie, które lekarz prowadzący wyznacza w odpowiedni sposób. Co do zasady, koszt jest w przedziale 20-25 tysięcy rubli, jeśli testy i diagnostyka instrumentalna odbywa się w prywatnych laboratoriach.

Leczenie postaci przewlekłej

W kwestii, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone, czy nie, uzyskuje się jednoznaczną odpowiedź. Tak, zapalenie wątroby jest uleczalne i wystarczająco skuteczne. Jeśli porównamy prognozy dla pacjentów z uszkodzeniem wątroby z wirusem typu B, są znacznie bardziej pocieszający niż dla pacjentów, którzy spotkali się z patogenem typu C lub połączoną infekcją.

Lekarze wyodrębnili szereg kryteriów oceny skuteczności terapii:

  • normalizacja poziomu aminotransferaz we krwi;
  • brak DNA z komórek wirusowych, co jest potwierdzone przez PCR w czasie rzeczywistym;
  • zniknięcie HBeAg;
  • zatrzymać postęp pogorszenia obrazu histologicznego wątroby.

Zmniejszenie liczby aminotransferaz do normalnego poziomu jest reakcją biochemiczną na trwające leczenie. Zmniejszenie ilości DNA patogenu i zniknięcie HBeAg wskazuje na odpowiedź wirusologiczną. Normalizacja wskaźników stanu wątroby na poziomie hepatocytów jest odpowiedzią histologiczną. Połączenie wszystkich odpowiedzi nazywa się pełną odpowiedzią na terapię.

Na tym etapie do leczenia przeciwwirusowego najczęściej stosuje się dwa leki: interferon i lamiwudynę.

Interferon

Grupa interferonów charakteryzuje się nie tylko działaniem przeciwwirusowym. Leki te są w stanie zwalczać komórki nowotworowe i wzmacniać układ odpornościowy organizmu. Naukowcy ustalili, że interferon alfa hamuje proces reprodukcji wirusa zapalenia wątroby typu B, który przyczynia się do rozwoju remisji choroby. Jednak lek nie jest podawany wszystkim pacjentom, ponieważ istnieją pewne ograniczenia dotyczące kryteriów wyboru leczenia.

Dobra odpowiedź wirusologiczna na stosowanie interferonu obserwuje się u leczonych osób z ciągle lub okresowo podwyższonymi poziomami ALT w surowicy krwi i obecnością HBeAg. Jeśli poziom ALT jest na normalnych wartościach, odpowiedź na leczenie zostanie zarejestrowana u mniej niż 10% pacjentów.

Skuteczność leczenia u pacjentów w wieku dziecięcym jest podobna do skuteczności u osób dorosłych. Dane kliniczne dowiodły, że zastosowaniu interferonu alfa na tle przewlekłej postaci choroby, w którym nie ma HBeAg, towarzyszy pozytywna odpowiedź na leczenie, ale obfituje w nawroty choroby przez 5 lat od zakończenia leczenia. Trwałe wyleczenie osiąga się tylko u jednej czwartej pacjentów.

Interferon nie jest zalecany u pacjentów z marskością wątroby, ponieważ poziom ALT w surowicy krwi dramatycznie wzrasta, co potwierdza pojawienie się kryzysu cytolitycznego. Rezultatem może być rozwój niewydolności wątroby.

Niepożądane reakcje na terapię interferonem:

  • słabość;
  • zmniejszony apetyt;
  • ból stawów i mięśni;
  • stan depresyjny;
  • obniżenie poziomu leukocytów we krwi;
  • lęk;
  • utrata włosów.

Lamiwudyna

Lek ten zatrzymuje proces namnażania wirusa zapalenia wątroby poprzez wprowadzenie substancji czynnej do rosnących nici DNA. Jest zalecany na receptę dla pacjentów z HBeAg-dodatnim zapaleniem wątroby. U połowy pacjentów obserwuje się stabilną odpowiedź wirusologiczną i histologiczną. Dzieciom z reguły nie przepisuje się lamiwudyny.

Lek jest zalecany dla tych pacjentów, którzy nie mają HBeAg. W tym przypadku skuteczność terapii przez 5 miesięcy wynosi 63%. Lamiwudyna jest doskonała dla pacjentów opornych na działanie interferonu alfa. Ponadto wiele badań wykazało, że lek można stosować na tle marskości wątroby. Spośród niepożądanych skutków przyjmowania leków może wystąpić niewielki wzrost poziomu aminotransferaz we krwi, ale w żadnym wypadku nie jest to krytyczne. W pozostałej części lek jest przenoszony całkiem dobrze.

Inne leki

Famcyklowir - badania kliniczne dowiodły, że ten lek ma działanie przeciwwirusowe, ale jest gorszy pod względem aktywności względem lamiwudyny. Ponadto lek należy przyjmować trzy razy na dobę, więc jest mało prawdopodobne, że będzie on lekiem z wyboru.

Adefowir dipiwoksyl - lek nie może być stosowany w dużych dawkach, ponieważ staje się toksyczny dla aparatu nerkowego. Jest w stanie zmniejszyć ilość DNA wirusa w ciele pacjenta. Timozin - lek jest dobrze tolerowany, stymuluje aktywność odporności komórek T. W niektórych przypadkach jest on łączony z innymi lekami.

W przypadku ciężkiego zatrucia specjaliści zalecają terapię detoksykacyjną. Polega ona na wprowadzeniu do żyły szeregu roztworów (chlorek sodu, reheksybilaktoza, hemodeza, rheopolyglucyna, glukoza). Równolegle podaje się środki hormonalne. Zacznij od wysokich dawek, stopniowo je zmniejszając.

Vemlidy to nowy lek zalecany do stosowania w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to europejski produkt, który jest przepisywany pacjentom w wieku powyżej 12 lat i ważącym ponad 35 kg. W naszym kraju lek nie jest jeszcze dostępny.

Leczenie postaci złośliwej

Czy można wyleczyć złośliwe zapalenie wątroby? Złośliwa postać choroby, która jest częściej obserwowana u dzieci, wymaga natychmiastowej korekty ciała. Co więcej, leki zaczynają być wprowadzane nawet w momencie zagrożenia jego rozwojem.

  • glikokortykosteroidy w żyle;
  • wprowadzenie osocza, albuminy, rheopolyglucyny;
  • diuretyki w celu wymuszenia diurezy (Mannitol, Lasix);
  • Heparyna w przypadku rozwoju zespołu DIC;
  • enterosorbenty wewnątrz, aby przyspieszyć wydalanie toksycznych substancji;
  • preparaty przeciwbakteryjne.

Rejestracja w aptece

W przypadku leczenia w szpitalu pacjent jest wypisywany przez 30-35 dni od rozpoczęcia terapii. W tym czasie funkcje organizmu zostają przywrócone, a szybkości transaminaz są nieznacznie zmniejszone. Lekarz daje pacjentowi notatkę. Opisuje, jak prawidłowo jeść, jaki jest zalecany tryb.

Pierwsze badanie po wypisaniu pacjenta przeprowadza się po 30 dniach, a następnie - po 3, 4, 5 miesiącach. Usunięcie z rejestracji w przypadku, gdy dwa razy z rzędu wskaźniki ogólnej analizy klinicznej i biochemii są zgodne z normą, a HBsAg jest nieobecny.

Pacjenci są zainteresowani tym, czy zapalenie wątroby jest leczone środkami ludowymi. Na stronach poświęconych terapii wirusowego uszkodzenia wątroby można znaleźć opinie, że ktoś był traktowany / leczony za pomocą tradycyjnych receptur medycyny. Należy jednak pamiętać, że zastąpienie pełnoprawnego leku takimi lekami nie będzie możliwe. Można je stosować wyłącznie jako suplement wspomagający pracę komórek wątroby i przyspieszający ich regenerację.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D - objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie zapalenia wątroby typu D

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule będziemy nadal rozważać zapalenie wątroby we wszystkich jego aspektach, a z kolei - wirusowe zapalenie wątroby typu D, lub jak to się nazywa - wirusowe zapalenie wątroby typu D, jak również jego przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i zapobieganie. Więc...

Co to jest wirus zapalenia wątroby typu D?

WZW typu D (WZW typu D) - Zapalna choroba zakaźna wątroby spowodowana zakażeniem organizmu wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV).

HDV (wirus zapalenia wątroby typu delta), w tłumaczeniu na język rosyjski brzmi to tak: wirus zapalenia wątroby typu delta. Ze względu na fakt, że przyczyną tej choroby jest wirus (HDV), jest on również nazywany - wirusowym zapaleniem wątroby typu D lub - delta-zapaleniem wątroby.

Głównym zagrożeniem zapalenia wątroby typu D, a także inne wirusowe zapalenie wątroby, patologiczne proces, który prowokuje rozwój niewydolności wątroby, marskości wątroby i raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Osobliwością zapalenia wątroby typu D jest to, że sam wirus zapalenia wątroby typu delta nie jest zdolny do reprodukcji samego siebie. Jego funkcji reprodukcyjnych jest możliwe tylko w obecności w organizmie wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), a więc, wirus zapalenia wątroby typu D jest zazwyczaj towarzyszy zapalenie wątroby typu B i łączny wpływ na wątrobę, przyspieszają rozwój marskości wątroby.

Zakażenie dwoma typami zapalenia wątroby HBV i HDV jest wskazywane przez ostrzejsze objawy (obraz kliniczny) typowe dla wirusowego zapalenia wątroby.

Jak zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D?

Źródłem zakażenia jest osoba zarażona wirusem zapalenia wątroby typu D i może to być pacjent lub pacjent. z widocznymi oznakami choroby i tylko nosicielem, nawet nie wiedząc o obecności infekcji.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D występuje tylko pozajelitowo, tj. infekcja wchodzi do organizmu, omijając przewód pokarmowy. Na tej podstawie można stwierdzić, że zakażenie delta-zapaleniem wątroby zachodzi poprzez zastrzyki, skaleczenia, krew, seksualnie. Ponadto zakażenie HDV jest możliwe tylko wtedy, gdy występuje w organizmie odtwarzalny wirus HBV (wirus zapalenia wątroby typu B). Przez całe życie wirus HDV wbudowany jest w genom wirusa HBV, co zwiększa i komplikuje objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B. Powielanie infekcji występuje tylko w wątrobie.

Choroba zapalenia wątroby typu D może występować jako ko-infekcji, gdy istnieje jednoczesne zakażenie wirusem HBV i HDV ciała lub nadkażenia gdy już rozwinęła zapalenia wątroby typu B zapalenia wątroby typu nałożone D. Zarówno w pierwszym i drugim przypadku, w komórkach wątroby (hepatocyty), mała otyłość kropelkowa i masywna martwica.

Aktywność HDV nie ma wpływu na powtarzane zamrażanie, ogrzewanie, suszenie, obróbkę kwasem. Dlatego korzystanie z zakażonymi, źle wyleczonych igieł lub kontaktu z zarażonymi przedmiotów cięć skórnych, w większości przypadków są przyczyną zapalenia wątroby typu D. Zazwyczaj dzieje się podczas wstrzykiwania narkotyków, coraz ciało tatuaże, piercing, manicure lub pedicure oraz usługi stomatologiczne inne usługi wątpliwych i mało znanych firm, klinik, salonów piękności lub salonów tatuażu. Ponadto, zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A często występuje po transfuzji krwi w salach operacyjnych, przy urodzeniu (zakażenie płodu) Rozwiązły.

Ważne! Wirusowe zapalenie wątroby typu B i D nie są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki!

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu D

Okres inkubacji (od zakażenia do pierwszych objawów choroby) zapalenia wątroby typu D wynosi średnio około 12 tygodni, jednak w zależności od sytuacji może wynosić od 8 do 24 tygodni.

Po HDV się do krwiobiegu, jest on natychmiast transportowane do wątroby, gdzie osiada, zaczyna gromadzić, a po interakcji z HBV zacząć aktywnie rozmnażać, powodując pierwsze objawy lub oznaki ożywienia już nieodłącznym elementem uprzednio nabytego zapalenia wątroby typu B.

Rozprzestrzenianie się zapalenia wątroby typu D.

Na świecie istnieje około 15 milionów osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu D. Jeśli mówimy o przestrzeni poradzieckiej, jest najczęstszą infekcją na terytorium Mołdawii, Kazachstanu i Azji Środkowej. Jeśli mówimy o świecie, najczęściej infekcja w tym gęsto zaludnionych krajach ubogich gospodarstw domowych, niehigieniczne warunki życia - kraje środkowej i południowej Afryki, Ameryki Południowej, Bliskiego Wschodu, Azji Południowo-Wschodniej i Pacyfiku.

Bardzo ważnym środkiem zapobiegawczym przeciwko zakażeniu wirusowym zapaleniem wątroby typu B i D jest unikanie wizyt w niezweryfikowanych i mało znanych organizacjach, które świadczą określone rodzaje usług kosmetycznych i zdrowotnych, a także przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070,31

Objawy zapalenia wątroby typu D.

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów zapalenia wątroby typu D może upłynąć od 56 dni do 6 miesięcy. Jednak w większości przypadków dostanie się do organizmu wirusa zapalenia wątroby typu D tylko wzmacnia przebieg już istniejącego wewnątrz pacjenta z WZW typu B.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu D to:

  • ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie;
  • szybkie zmęczenie, zmniejszenie zdolności umysłowej;
  • naruszenie apetytu.

Głównymi objawami zapalenia wątroby typu D są:

  • brak apetytu, nudności, czasem wymioty;
  • naruszenie odpływu żółci (cholestaza), co powoduje żółknięcie skóry, białek oczu, błon śluzowych jamy ustnej;
  • ogólne złe samopoczucie, osłabienie, złamanie ciała, wspólny ból;
  • mocz jest pomalowany na kolor ciemnobrązowy;
  • odchody są wyjaśnione, czasami występuje biegunka (biegunka);
  • pacjenci mogą odczuwać tępy ból w prawym podżebrzu, który czasami daje prawe łopatki lub ramię;
  • temperatura ciała wzrasta do 37,0-38,0 ° C;
  • zaburzenia neurologiczne - bóle głowy, dezorientacja, bezsenność.

Powikłania zapalenia wątroby typu D.

  • niewydolność wątroby;
  • zwłóknienie wątroby;
  • tłuszczowe zwyrodnienie wątroby (stłuszczeniowe zapalenie wątroby);
  • wodobrzusze;
  • zespół krwotoczny (krwawienie wewnętrzne);
  • żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
  • nadciśnienie wrotne;
  • zapalenie wielostawowe;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
  • śpiączka wątrobowa;
  • śmiertelny wynik.

Ważne! Przy stosowaniu napojów alkoholowych objawy nasilają się, a patologiczna porażka wątroby jest przyspieszana do 100 razy.

Przyczyny zapalenia wątroby typu D

Wirus zapalenia wątroby typu D jest przenoszony przez krew, więc w większości przypadków zakażenie HDV występuje, gdy zakażona krew i jej cząstki stykają się z otwartym cięciem lub raną.

Najbardziej popularnymi przyczynami zapalenia wątroby typu D są:

  • zażywanie narkotyków poprzez wstrzyknięcie;
  • iniekcje niesterylnych zainfekowanych igieł i strzykawek;
  • piercing, tatuaż, bothex;
  • manicure, pedicure;
  • wykorzystanie krwi dawcy i narządów;
  • poród w niehigienicznych warunkach;
  • życie w niehigienicznych warunkach;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, w szczególności - stosowanie innych artykułów higienicznych (nożyczki, maszyny do golenia, szczoteczka do zębów, ręczniki);
  • urazy domowe, cięcia;
  • rozwiązłe życie seksualne.

Grupa ryzyka

Grupa o zwiększonym ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D obejmuje:

  • pracownicy służby zdrowia;
  • mistrzowie salonów kosmetycznych;
  • osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV);
  • ludzie, którzy używają narkotyków w formie zastrzyków;
  • ludzie, którzy przechodzą procedury hemodializy;
  • ludzie, którzy zostali przeszczepieni narządami;
  • kochankowie naśladują tatuaż na ciele;
  • dzieci urodzone w niehigienicznych warunkach;
  • ludzie, którzy mają rozwiązłe życie seksualne;
  • więźniowie;
  • osoby żyjące z nosicielem zakażenia;
  • ludzie zarażeni wirusem HIV.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu D.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D może występować w 2 postaciach - ostrej i przewlekłej.

Ostre zapalenie wątroby typu D. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby ze wszystkimi objawami wirusowego zapalenia wątroby. Co więcej, zwykle, gdy dochodzi do zakażenia HDV, kliniczny obraz przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu B ulega dalszemu wzmocnieniu. Przy prawidłowym leczeniu i radzeniu sobie z rozprzestrzenianiem się infekcji w organizmie, pacjent odzyskuje i rozwija odporną odporność na wirusy zapalenia wątroby typu B i D.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu D. Charakterystyczne objawy objawów w całym okresie choroby, czasem rosnące (z alkoholem, hipowitaminozą i brakiem odpowiedniej terapii medycznej). Komórki wątroby (hepatocyty) zastępuje się komórkami zrębu. Patologiczny proces prowadzący do zmian w budowie wątroby ulega przyspieszeniu, a po chwili dochodzi do powikłań choroby, a następnie do zwłóknienia i marskości wątroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu D.

Diagnozę zapalenia wątroby typu D prowadzi lekarz chorób zakaźnych.

Diagnoza WZW typu D obejmuje następujące testy i metody badania:

  • Anamneza;
  • Metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
  • Badanie krwi pod kątem markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B i D (IgM, HBV-DNA, HBeAg, HBsAg, anty-HBc anty-HBc ogółem);
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Biochemiczna analiza moczu;
  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej.

Dodatkowo można wykonać biopsję wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu D

Leczenie zapalenia wątroby typu D rozpoczyna się od wizyty u lekarza chorób zakaźnych i dokładnego zbadania ciała. Jest to obowiązkowy krok w skutecznym leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu D, dzięki któremu możliwe będzie wykluczenie ewentualnych wtórnych infekcji i chorób.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D obejmuje:

1. Terapia medyczna:
1.1. Terapia antywirusowa;
1.2. Terapia mająca na celu utrzymanie zdrowia wątroby;
1.3. Terapia detoksykacyjna
1.4. Wsparcie układu odpornościowego pacjenta;
1.5. Radzenie sobie z objawami wirusowego zapalenia wątroby D.
2. Dieta.
3. Ukończ reszta.
4. Dozowana aktywność fizyczna.

1. Terapia lekami (leki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu D)

Ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

1.1. Terapia antywirusowa

Podobnie jak w przypadku innych chorób wywoływanych przez infekcję wirusową, wirusowe zapalenie wątroby D jest leczone lekami przeciwwirusowymi. Jednak specjalistyczne leki, których celem jest leczenie zapalenia wątroby typu delta począwszy od 2016 r., Są nadal opracowywane i testowane. Dlatego też, w celu powstrzymania zakażenia HBV (wirus zapalenia wątroby typu B) stosuje się leki przeciwwirusowe przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu D.

Jako leki antywirusowe mające na celu powstrzymanie zakażenia HBV i HDV należą:

  • Grupa interferonów alfa - "Alfaferon", "Interferon";
  • Analogi nukleozydów - "Adefovir", "Lamivudine".

Przebieg przyjmowania tych leków trwa od 6 miesięcy do kilku lat.

1.2. Terapia mająca na celu utrzymanie zdrowia wątroby

W celu ochrony tkanki wątroby z procesów chorobowych wywołanych przez jego zakażenia wirusem zapalenia wątroby, a także do przyspieszenia regeneracji komórek (hepatocytów) korpusu przed infekcją, przeznaczony odbioru wątroby „Karsil”, „Ursonan”, „Legalon” „kwas liponowy” " Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Skuteczność odbudowy wątroby wzrasta wraz z jednoczesnym podawaniem hepatoprotektorów i kwasu ursodeoksycholowego (UDCA): Ursodex, Ursor.

1.3. Terapia detoksykacyjna

Zakażenie wprowadzając ciało, zatruwa jego żywotnych produktów działalności, które często są w stanie zatruwać organizm, powodując objawy, takie jak nudności, zmęczenie, brak apetytu, gorączka i inne objawy. Aby zatrzymać takie procesy zatruwające organizm, należy przepisać terapię detoksykacyjną. Leki te adsorbują produkty życia infekcji i przyczyniają się do ich szybkiego usunięcia z organizmu ludzkiego.

Wśród leków detoksykacyjnych można zidentyfikować następujące sposoby: "Atoxil", "Albumin", roztwór glukozy (5%), Enterosgel.

1.4. Wsparcie układu odpornościowego pacjenta

Układ odpornościowy jest mechanizmem ochronnym organizmu pochodzącym z innej infekcji. Jeśli infekcja dostaje się do ludzkiego układu odpornościowego i nie był w stanie go pokonać, w wielu przypadkach, przepisać stymulanty immunologiczne, które przyczyniają się nie tylko do ogólnej poprawy zdrowia, ale także poprawy efektywności zwalczania istniejącej infekcji u człowieka.

Wśród immunostymulantów można zidentyfikować: Vilozen "," Zadaxin "," Timalin "," Timogen ".

Naturalnym immunostymulantem jest kwas askorbinowy (witamina C), którego duża ilość znajduje się w cytrynie, psiej róży, żurawinie i wielu innych produktach.

1.5. Łapanie objawów wirusowego zapalenia wątroby typu D;

Aby ułatwić przebieg choroby pacjenta, podczas leczenia zaleca się stosowanie preparatów objawowych.

Przeciw nudnościom i wymiotom: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Przeciw bezsenności, lękowi - środki uspokajające: Valerian, Tenoten.

2. Dieta na zapalenie wątroby typu D.

Gdy WZW typu D jest zazwyczaj przepisywany, system terapeutyczny odżywiania opracowany przez M.I. Pevzner - dieta numer 5 (tabela nr 5), która jest również przepisywana w leczeniu marskości wątroby i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Podstawą diety jest obfitość napoju - 2-3 litry płynu / dzień, świeże owoce, oszczędzające zupy, owsianka dla pary.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i D jest zabronione spożywanie alkoholu, a także ostre, słone, smażone, tłuste, wędzone i konserwy żywności, fast food, chipsy, krakersy i inne użyteczne marginalnie i szkodliwych pokarmów. Konieczne jest również rzucenie palenia i zażywanie narkotyków.

3. Ukończ reszta

Pełny odpoczynek promuje gromadzenie energii przez organizm, aby zwalczyć infekcję wirusową, dlatego konieczne jest przyznanie jej odpowiedniego czasu. Brak odpowiedniego odpoczynku, w tym zdrowy sen, reżimy - praca / odpoczynek / sen, prowadzi ciało do ciągłego stresu i stresu. W takich sytuacjach aktywność układu odpornościowego organizmu jest zahamowana, a osoba staje się bardziej podatna na różne choroby. Co więcej, w takim stanie organizmowi trudniej jest poradzić sobie z istniejącą już chorobą.

4. Dozowana aktywność fizyczna

Poranne ćwiczenia nie wystarczą dla nikogo. Gdy człowiek się porusza, zwiększa się przepływ krwi, a wraz z nim przyspiesza się metabolizm, narządy są szybko nasycane tlenem i użytecznymi substancjami. Przyczynia się to do szybszego odzyskiwania ciała z różnych chorób, a także przyspiesza procesy odzyskiwania organizmu po chorobach.

Prognoza leczenia

Przy odpowiednim leczeniu pozytywna prognoza na powrót do zdrowia po ostrych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B i D wynosi do 95%, a wątroba jest w stanie w pełni wyzdrowieć.

Stopień odzysku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i D wynosi około 15%, a w wielu aspektach w zależności od odpowiedniego leczenia u lekarza, jak również ścisłe przestrzeganie wszystkich przepisów, włączając diety i całkowite odrzucenie alkoholu i palenia.

Jeśli lekarze nie dają pozytywnej prognozy na wyzdrowienie, starajcie się nie rozpaczać, zwróćcie się do Pana Jezusa Chrystusa. W sieci i w Piśmie Świętym jest niewiarygodna ilość cudownych uzdrowień ludzi nie tylko z powodu zapalenia wątroby, ale także z raka. Aby to zrobić, nie muszą biec gdzieś, całkiem jak w domu ze szczerym sercem, aby prosić o przebaczenie od Boga dla wszystkich rzeczy, które można zrobić w swoim życiu nie jest tak, i poprosić go do całkowitego uzdrowienia. Niech Pan wam pomoże! A kiedy pomaga, nie zapomnij podziękować Mu i spróbować zmienić swój styl życia i światopogląd.

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu D i B.

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu D, w zależności od kliniki i producenta leków antywirusowych, może wynosić od 6000 do 30 000 USD. rocznie.

Leczenie zapalenia wątroby typu D za pomocą środków ludowej

Ważne! Przed użyciem tradycyjnych metod leczenia należy skonsultować się z lekarzem!

Środki ludowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu D mają na celu jedynie utrzymanie wątroby w terapii lekowej na zapalenie wątroby, a także przywrócenie komórek wątroby podczas zdrowienia.

Devyasil. 1-1,5 g (na końcu noża) proszek korzenia omanu należy przyjmować 2 razy dziennie, popijając wodą, 30 minut przed posiłkiem. Lek ten jest również skuteczny w przypadku innych chorób przewodu pokarmowego - zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodów, hemoroidów.

Lemon. Wymieszaj sok z 1 cytryny i 1 łyżeczki sody oczyszczonej, aby soda całkowicie się rozpuściła (potrzebujesz 5 minut). Uzyskać środek ludowy na zapalenie wątroby typu B i D na pusty żołądek, 1 godzinę przed porannym posiłkiem. Musisz pić lek raz na 3-4 dni, jednak z silnym pieczeniem w żołądku, nie bierz lekarstwa.

Zbiór ziół. Przygotuj kolekcję następujących roślin leczniczych - 2 części nagietka, dziurawiec, nieśmiertelnik i 1 część kwiatów rumianku, cykorię, spor, kora kruszyny. Połącz je. Ponadto 4 łyżki. zbierać łyżkę, wlać 500 ml zimnej wody i odłożyć na noc środek do infuzji. Rano gotować, gotować przez 5 minut, a następnie pozostawić bulion do infuzji i schłodzenia przez 25 minut, wziąć bulion na pół szklanki, 3 razy dziennie, 30 minut przed jedzeniem.

Stygmaty kukurydzy. Wlać 1 łyżkę stołową 200g wrzącej wody, przykryć pojemnik i odstawić na 2 godziny. Weź ten lek z zapalenia wątroby wymaga 2-3 łyżki. łyżka, 4 razy dziennie, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Nagietek. Musisz spożywać nagietek w postaci herbaty i naparu bezalkoholowego aż do całkowitego wyleczenia.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu D.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu D i B obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

  • Zgodność z higieną osobistą;
  • Nie używaj innych produktów do pielęgnacji ciała;
  • Odmowa korzystania z usług salonów kosmetycznych i placówek medycznych, w tym klinik stomatologicznych o wątpliwym charakterze;
  • Odmowa tatuaży, przekłuwania;
  • Odmowa leków, zwłaszcza wstrzykiwanie;
  • Odmowa napojów alkoholowych (i napojów o niskiej zawartości alkoholu) i palenia;
  • Do wstrzyknięcia należy używać tylko jednorazowych strzykawek i lepiej jest przyjmować lek doustnie;
  • Jeśli rodzina mieszka HCV zakażonych osób, oddziel go do użytku osobistego, sztućce, pościel, przedmioty do pielęgnacji ciała i innych rzeczy, które dana osoba ma kontakt;
  • Zapomnij o rozwiązłym życiu seksualnym, zdrowiu i życiu jest droższe!

Czy można całkowicie wyleczyć przewlekły wirus zapalenia wątroby typu B?

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu B? Ta nieuleczalna choroba, która nie ma wyraźnych objawów. Osoba jest nosicielem wirusa od wielu lat i nie wie o tym.

Występuje podczas badań fizycznych. Dzięki długiemu przebiegowi choroby można zaobserwować:

  • ból mięśni i stawów;
  • ogólne osłabienie;
  • apatia;
  • zakłócenia snu.

Często pacjenci zauważają obecność tępego bólu po prawej stronie.

Co wpływa na leczenie?

Wykrywanie wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje identyfikację markera HBsAg. Analizę przeprowadza się w ramach przygotowań do zabiegów chirurgicznych, ciąży, rutynowego badania. Obecność powyższego antygenu wskazuje na obecność wirusa w ciele. Pozostanie tam przez całe życie człowieka. Czy można leczyć przewlekłe zapalenie wątroby typu B?

Przewlekły charakter patologii nie oznacza, że ​​leczenie nie przynosi żadnych wyników, a pojawienie się niebezpiecznych zmian w tkankach wątroby jest nieuniknione. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest stanem kontrolowanym, z którym można żyć długo, w pełni. Ponadto schematy leczenia nie zawsze obejmują leki przeciwwirusowe. Kiedy choroba zostanie wykryta po raz pierwszy, konieczne jest poznanie miana wirusa i ocena stanu narządu. Wskaźniki wirusologiczne pomagają określić aktywność czynnika wywołującego zakażenie, jego wrażliwość na lek i genotyp.

Ponadto, konieczne jest przeprowadzenie analizy na obecność przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu D, co często jest wirusem przenika B. posiada wysoką aktywność i mogą szybko powodować marskość. Choroba ta jest leczona interferonami. Do oceny stanu wątroby można zastosować różne procedury diagnostyczne:

  • biochemiczne badanie krwi;
  • elastometria;
  • Ultradźwięki.

Taktyka leczenia zależeć będzie od wyników ankiety. Przy niskiej aktywności wirusa i prawidłowym stanie wątroby leczenie przeciwwirusowe nie jest stosowane.

Preparaty z tej grupy są przepisywane z wysoką agresywnością patogenu i obecnością patologicznych zmian w tkankach wątroby. Leki te zapobiegają uszkodzeniu pozostałych zdrowych komórek i przywracają narząd do normalnego stanu. W każdym przypadku pacjent powinien wiedzieć, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga stałej kontroli przez całe życie.

Główne wskaźniki to:

  • stan wątroby, oceniony na podstawie wyników elastometrii;
  • aktywność wirusa.

Konieczne jest przestrzeganie wykwalifikowanego lekarza, który będzie w stanie zauważyć aktywację czynnika wywołującego zakażenie i przepisać odpowiednie leczenie. Nie opracowano pojedynczego schematu leczenia w celu eliminacji wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dlatego konieczne jest regularne badanie i wizyta u specjalisty, który jest w stanie leczyć tę chorobę.

Jak leczy się zapalenie wątroby typu B?

Całkowite wyleczenie tej choroby jest niemożliwe, ponieważ wirusowe DNA uszkadza genom zdrowych komórek. Jednak w stanie nieaktywnym czynnik sprawczy infekcji nie jest uważany za niebezpieczny. Leczenie jest zalecane tylko w przypadku zwiększonej aktywności wirusa i niszczenia komórek wątroby. Celem leczenia zapalenia wątroby jest zapobieganie rozwojowi marskości i wydłużenie oczekiwanej długości życia.

Jeśli choroba nadal się rozwija, konieczne jest zapobieganie jej przejściu do stadium końcowego lub raka wątroby. W tym celu stosuje się leki zapobiegające reprodukcji wirusa. W tym samym czasie podejmowane są działania w celu wyeliminowania procesu zapalnego i zapobiegania marskości.

Nie ma jednego schematu terapeutycznego. Decyzję podejmuje się na podstawie wyników testów, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.

Obecnie lekarze stosują jedną z dwóch strategii leczenia. W pierwszym przypadku alfa-interferony są przypisane, w drugim - nukleozydy.

Zaletą terapii interferonowej jest ograniczony czas trwania i niezdolność wirusa do rozwinięcia oporności na lek. Efekt terapii utrzymuje się przez kilka lat. Za pomocą tych leków możesz całkowicie wyleczyć się z wirusowego zapalenia wątroby typu B z wytworzeniem odporności. Czy ta metoda leczenia i jej wady - wyraźne skutki uboczne i potrzeba wstrzyknięcia podskórnego. Zwiększa to ryzyko reakcji alergicznych.

Nie można stosować interferonów:

  • z niewyrównaną marskością wątroby, która pojawiła się na tle wirusowego zapalenia wątroby;
  • w patologiach autoimmunologicznych;
  • pacjenci ze złożonymi postaciami zaburzeń psychicznych;
  • kobiety w ciąży.

Tenofowir i entekawir mają wyraźne działanie przeciwwirusowe, a ponadto hamują rozwój oporności. Przebieg zażywania narkotyków nie prowadzi do mutacji wirusa. Dlatego mogą być stosowane jako monoterapia. Lamiwudynę i Adefowir przepisuje się, jeśli nie można zastosować bardziej skutecznych leków przeciwwirusowych. Długotrwałe leczenie bardzo często prowadzi do mutacji czynnika wywołującego zakażenie i powstawania oporności.

Telbiwudyna jest inhibitorem podziału wirusa zapalenia wątroby typu B, ale stabilność szybko się rozwija. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z dużym wiremią. Nie można pozbyć się choroby na zawsze, gdy są używane. Leczenie nukleozydami jest wskazane u pacjentów z marskością wątroby. Leki są przepisywane niezależnie od miana wirusa i powstawania serokonwersji HBe. W monoterapii można stosować silne leki o optymalnym poziomie oporności. Takie leczenie pozwala na utrzymanie stanu remisji wirusologicznej przez co najmniej 3 lata.

Czy traktujemy zapalenie wątroby? W tej chwili nadal jest uważany za przewlekłą postać nawracającą, charakteryzującą się naprzemiennymi zaostrzeniami i remisją. W leczeniu konieczne jest utrzymanie niskiego poziomu DNA HBV. Ponadto zaleca się ciągłe monitorowanie wątroby. Całkowite zniszczenie wirusa nie może zostać osiągnięte, możemy jedynie zmniejszyć jego aktywność i utrzymać go na wymaganym poziomie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Przyczyny, metody infekcji, diagnostyka i leczenie choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Przyczyny, metody infekcji, diagnostyka i leczenie choroby.

Depatitis D lub "wirusowe zapalenie wątroby typu delta". Czynnikiem sprawczym jest wirus o specjalnym charakterze, pasożytniczy wirus, który może żyć i rozmnażać się tylko w organizmie zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wirus tego typu ma specyficzną strukturę, nie ma własnej błony, więc wykorzystuje powłokę komórkową wirusa zapalenia wątroby typu B.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest równocześnie ochroną przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu D, a częstotliwość tej infekcji systematycznie spada na świecie jako coraz powszechniejsze i planowane wprowadzenie szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jasne i jednoznaczne określenie rodziny twórcy wirusowego zapalenia wątroby typu D do tej pory nie było możliwe. Źródłem zakażenia w tym przypadku są zarażeni pacjenci.

Mechanizmy jego przenoszenia są podobne do mechanizmów ujawnionych w wirusowym zapaleniu wątroby typu B: seksualnym, transplacentalnym i pozajelitowym. W strefie szczególnego ryzyka pojawiają się niemowlęta, nosiciele i pacjenci z ostrymi i przewlekłymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Ważne jest, aby pamiętać, że wirus zapalenia wątroby typu D ma zdolność reprodukcji tylko wtedy, gdy organizm ma wirusa zapalenia wątroby typu B.

Jak wspomniano powyżej, obraz kliniczny obu rodzajów zapalenia wątroby jest podobny, ale obecność "infekcji wirusem delta" w organizmie znacząco komplikuje objawy i przebieg choroby, prowadząc do marskości wątroby znacznie szybciej i częściej niż wszystkie inne wirusy zapalenia wątroby.

Infekcja D jest możliwa w 2 wariantach: osoba może zarazić się obydwoma wirusami jednocześnie lub wirus HD łączy się z już istniejącym przewlekłym HB. We wszystkich przypadkach przystąpienie to jest wysoce niekorzystne.

Choroba daje się odczuć po 1,5 do 6 miesięcy po zakażeniu. W tym przypadku obserwowano pacjenta: wzrost temperatury ciała do 38? C, zmniejszenie wydajności, bol i w dużych stawach, zespół bólowy w prawym podżebrzuszu, wymioty, itp.

W okresie żółtaczki występuje wysoka temperatura ciała i ból wątroby, może nastąpić gwałtowny wzrost objawów niewydolności wątroby.

Rozwojowi delta towarzyszą szybkie zmiany parametrów biochemicznych krwi: zwiększa się poziom bilirubiny, enzymów wątrobowych, spada poziom protrombiny.

Leczenie zapalenia wątroby typu D w tym przypadku jest podobne do tego w przypadku innych rodzajów zapalenia wątroby. Ale jednocześnie zapalenie wątroby o tej etiologii jest oporne na wiele leków. Stosowanie interferonu alfa preparatów, w szczególności jego pegylowanych form, jest uziemione. Ogólnie, leczenie zapalenia wątroby typu D nie zostało odpowiednio opracowane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Pozostaw komentarz 655

Wirusowe zapalenie wątroby typu D charakteryzuje się zakaźną infekcją wątroby wywołaną przez wirus delta. Często ten rodzaj zapalenia wątroby jest wtórną chorobą, która pojawiła się na tle zapalenia wątroby typu B. Delta zapalenia wątroby jest przenoszona przez krew i charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Bez leczenia choroba wywołuje marskość wątroby. Możesz wykryć obecność wirusowego zapalenia wątroby typu D poprzez analizę PCR, test biochemiczny, ultradźwięki i inne metody.

Informacje ogólne i etiologia

Wirus tej choroby zapalenia wątroby odnosi się do wadliwych mikroorganizmów, ponieważ nie ma własnej membrany i enzymów, które umożliwiają jej namnażanie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i D są ściśle ze sobą powiązane, ponieważ ten drugi nie jest w stanie rozwinąć się bez pierwszego. Wirusowe zapalenie wątroby typu D składa się z jednej nici kwasu rybonukleinowego (RNA), która jest chroniona przez białkową otoczkę. Kiedy wirusowy mikroorganizm przenika do komórek wątroby, ich praca zostaje przerwana, w związku z tym osadzają się w nich krople tłuszczu, które powodują martwicę i śmierć hepatocytów (komórek miąższu wątroby).

W wyniku zapalenia wątroby dochodzi do obumierania komórek wątrobowych, podczas gdy odporność wytwarza odpowiedź. Układ odpornościowy aktywuje i intensywnie wytwarza przeciwciała, które są skierowane przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Jeśli można go całkowicie zniszczyć, warunki, w których wirus zapalenia wątroby typu D namnaża się i rozwija, znikają.

Czynnik zapalenia wątroby typu A jest podobna do mikroorganizmów, które powodują zapalenie wątroby typu innego rodzaju, tak jak w większości chorób zakaźnych i ma kilka genotypów segregacji.

Sposoby infekcji

Zakażenie taką chorobą wątroby może być w kontakcie z osobą z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby. Możliwe, że dana osoba nie wykazuje objawów choroby, ale jest nosicielem wirusa. Aby aktywować wirusa delta, konieczne jest, aby organizm wirusa zapalenia wątroby typu B dostał się do organizmu jednocześnie, w tym przypadku u pacjenta zdiagnozowano koinfekcję.

Wirusy przenikają do ludzkiego ciała i wątroby w następujący sposób:

  1. Przez transfuzję krwi, gdy zdrowemu człowiekowi wstrzykuje się krew, w której występuje zapalenie wątroby typu D.
  2. Jeśli często używasz jednej strzykawki dla kilku osób. Infekcja w ten sposób często występuje u narkomanów.
  3. Narażenie na różne manipulacje, z powodu których skóra jest uszkodzona. Często zarażona akupunkturą, przekłuwaniem, tatuowaniem.
  4. Korzystanie z produktów higieny osobistej innych osób zwiększa ryzyko infekcji.
  5. Kontakt seksualny z nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu D. Ten rodzaj zakażenia często występuje u młodych ludzi uprawiających seks bez zabezpieczenia i częste zmiany u partnerów seksualnych.
  6. Zakażenie wirusową chorobą wątroby może być w trakcie porodu. W związku z tym niemowlęta są często zarażone: wirus przenoszony jest z matki na dziecko podczas porodu lub karmienia piersią.
  7. W strefie ryzyka znajdują się pracownicy medyczni, którzy mają stały kontakt z krwią. Wynika to z faktu, że zakażona krew może dostać się do uszkodzonego obszaru skóry i dojdzie do infekcji.
Powrót do spisu treści

Okres inkubacji

Ludzka wątroba nie ulega natychmiastowemu zakażeniu, musi upłynąć okres inkubacji. Od momentu infekcji do pierwszych objawów może to trwać 3 miesiące. W niektórych przypadkach choroba wątroby daje się odczuć po 1-1,5 miesiącach, a czasami okres inkubacji trwa 5-6 miesięcy. Natychmiast wirus przenosi się do wątroby i osiada tam, a po stworzeniu korzystnych warunków zaczyna się namnażać.

Główne objawy choroby

Wirusowe zapalenie wątroby D może nie wykazywać żadnych objawów przez długi czas, ale jednocześnie aktywnie postępować i zakłócać wątrobę. W zależności od postaci choroby, objawy różnią się. Ostra postać patologii ma swoją własną charakterystykę i jest wyraźniej manifestowana. Pacjent jest zaniepokojony takimi objawami:

  • bolesne odczucia, które migrują do dużych stawów;
  • stan gorączkowy;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • utrata apetytu;
  • zmęczenie, letarg;
  • swędzenie skóry;
  • zażółcenie skóry, twardówki oczu, ust;
  • kał traci kolor, a mocz ciemnieje.

Kiedy choroba zmienia się w ciężką postać, pacjent martwi się ciągłymi bólami głowy, zawrotami głowy, snem i tymczasową orientacją. Często pacjent może nieświadomie stracić przytomność. W przewlekły sposób do powyższych objawów można dodać krwawienie z nosa, pojawienie się na ciele siniaków i naczyniowych gwiazdek.

Diagnoza zapalenia wątroby typu D.

Jeśli pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksową diagnozę, która obejmuje takie procedury:

  1. Analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), dzięki której wykryto wirusa zapalenia wątroby.
  2. Prowadzenie biopsji wątroby, w której niewielki fragment narządu śluzowego jest usuwany za pomocą igły. Materiał badany jest pod mikroskopem, badane są zmiany w strukturze i komórkach.
  3. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, w którym zauważalnie wzrosły narządy.
  4. Dostarczanie krwi do ogólnego i biochemicznego badania. Analizy pozwalają ujawnić wysoki poziom bilirubiny, zawyżone wartości enzymów wątrobowych.
  5. Przeprowadzenie analizy serologicznej krwi na WZW typu D.
Powrót do spisu treści

Leczenie: podstawowe metody

Leczenie takiej choroby wątroby zależy od stopnia jej wystąpienia, jakie objawy towarzyszą patologii i istniejących powikłań. Ponieważ choroba jest spowodowana infekcją, lekarze wysyłają pacjenta do oddziału zakaźnego. Kompleksowa terapia obejmuje stosowanie leków, przestrzeganie diety i codzienny reżim.

Leczenie farmakologiczne: niezbędne leki

Terapia za pomocą leków ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, ustanowienie i przywrócenie funkcji wątroby. Pacjent jest przepisywany takim lekiem:

  1. Preparaty, które przyczyniają się do zniszczenia wirusa delty, który spowodował zapalenie wątroby. Często stosuje się leki przeciwwirusowe, które są zalecane do przyjmowania wirusowego zapalenia wątroby typu B. Najbardziej popularny i skuteczny jest interferon alfa, który tworzy ochronę dla nienaruszonych komórek wątroby. Kurs terapeutyczny trwa od 4 miesięcy lub dłużej.
  2. W walce z zapaleniem wątroby stosuje się hepatoprotektory, które przywracają komórki narządu wewnętrznego. Często używają Essentiale, Phosphogliv, Geptral i innych. Czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące.
  3. Lekarz przepisuje pacjentowi enterosorbent, który wzmocni proces usuwania toksycznych substancji. W ten sposób ogólny stan pacjenta ulegnie poprawie, a proces metaboliczny ulegnie poprawie.
Hepatoprotektory mają funkcję regeneracyjną dla komórek narządu wewnętrznego.

Konieczne jest zrozumienie, że zapalenie wątroby tego typu jest dość poważną chorobą, dlatego lekarze nigdy nie mogą zagwarantować całkowitego wyleczenia i przywrócenia funkcji wątroby. Każdy pacjent ma wszystko indywidualnie: czasami udało mu się wyleczyć patologię i całkowicie pozbyć się wirusa w ciągu kilku miesięcy, aw niektórych przypadkach rezultatu nie można było osiągnąć w ciągu lat terapii. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, przestrzeganie diety i leżenia w łóżku.

Niezbędna dieta

Niezwykle istotne jest przestrzeganie właściwego odżywiania w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu D, aby nie zwiększać obciążenia chorej wątroby. Taki pacjent wykazuje dietę numer 5, która poprawia pracę przewodu pokarmowego i zmniejsza produkcję soków trawiennych. Podczas diety należy przestrzegać następujących zasad:

  • Jedz trochę, przynajmniej 4 razy, podczas gdy porcja powinna być mała.
  • Jedz żywność powinna być w odpowiedniej temperaturze (gorąca lub zimna nie może być).
  • Zabronione jest przyjmowanie produktów zawierających przyprawy i olejki eteryczne.

Należy również rozumieć, że dieta nie powinna zawierać tłustych, smażonych, pikantnych potraw. Zaleca się przez pewien czas odmówić spożycia tłustego mięsa, ryb, produktów wędzonych, czekolady, wypieków, marynowanych produktów. Przydatne w okresie leczenia będą produkty mleczne, żywność roślinna, zboża. Żywność jest używana w postaci gotowanej lub gotowanej na parze. W dniu powinieneś wypić minimum płynu - co najmniej 2 litry.

Aktywność fizyczna

Lekarze zalecają, aby nie przepracowywać pacjenta z WZW typu D, ale także nie lekceważyć lekkiego wysiłku fizycznego. Terapia obejmuje poranne ćwiczenia, które ma korzystny wpływ na całe ciało. W ten sposób zwiększa się przepływ krwi i poprawia się proces metabolizmu. Za pomocą prostych ćwiczeń fizycznych narządy są wypełnione tlenem i użytecznymi składnikami, które są niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia.

Komplikacje

Jeśli nie weźmiesz leków na czas, grozi poważne konsekwencje zapalenia wątroby D. Wątroba i całe ciało są zatrute toksynami, co wywołuje powolną śmierć osoby. Kolejną komplikacją jest przejście choroby w postać przewlekłą. Gdy objawy patologii nie manifestują się, postępuje ona w formie utajonej i ostatecznie prowadzi do marskości, raka lub niewydolności wątroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze pomagają znacznie zmniejszyć ryzyko choroby. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest najskuteczniejszą profilaktyką wirusa delta. W ten sposób można rozwijać odporność przez 10-15 lat. Dzieci otrzymują trzykrotną szczepionkę, dorosłych można zaszczepić, jeśli istnieją czynniki ryzyka. Konieczne jest również prawidłowe odżywianie, nie zażywaj narkotyków i nie korzystaj z produktów higienicznych innych ludzi.

Top