Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Żółtaczka
Objawy choroby wątroby: jaki rodzaj bólu?
2 Żółtaczka
Kolka w rejonie wątroby
3 Hepatoza
Swędzenie ciała z chorobą wątroby
Główny // Produkty

Dyskineza dróg żółciowych


Dyskineza dróg żółciowych - choroba funkcjonalna układu żółciowego, polegająca na naruszeniu ruchliwości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a także proces wydalania żółci. Dyskineza dróg żółciowych może rozwijać się zgodnie z typem hiperkinetycznym lub hipokinetycznym; objawia się bólem w prawym podżebrzu, nudnościami, niestrawnością, objawami podobnymi do nerwicy. Diagnostyka obejmuje ultrasonografię układu wydalania żółci, cholecystografię, cholangiografię, sondowanie dwunastnicze, scyntygrafię. Leczenie dyskinez dróg żółciowych jest zachowawcze: dieta, przyjmowanie żółciopędów i przeciwskurczowych, leczenie sanatoryjne, fitoterapia, hirudoterapia, fizjoterapia.

Dyskineza dróg żółciowych

Podstawą dyskinezji dróg żółciowych jest zaburzenie czynności motorycznej pęcherzyka żółciowego i zwieracza przewodów żółciowych. W tym samym czasie opróżnia się pęcherzyk żółciowy, a żółć wchodzi do dwunastnicy. Dyskineza dróg żółciowych jest najczęstszym zaburzeniem czynnościowym układu wątrobowo-żółciowego i służy jako główna przyczyna cholestazy, a także powstawania kamieni żółciowych i przewodów.

Dyskineza dróg żółciowych dominuje u kobiet. Najbardziej narażone na rozwój zaburzeń czynnościowych układu żółciowego są ludzie młodzi (w wieku od 20 do 40 lat) z konstytucją asteniczną i zmniejszonym odżywianiem.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych jest uważana w gastroenterologii jako patologia psychosomatyczna, która rozwija się na tle sytuacji psychotraumatycznych. Anamneza pacjentów z dyskinezą dróg żółciowych często wskazuje na trudności rodzinne, zawodowe i seksualne. Często dyskineza dróg żółciowych jest przejawem powszechnej nerwicy lub zespołów międzymózgowia.

Istotną rolę w rozwoju zaburzeń otrzymuje naruszenie nerwowego regulację pęcherza żółciowego, jak również zmian w poziomie żołądkowo-jelitowych hormonów układu i wewnątrzwydzielniczych (podczas menopauzy, braku czynności nadnerczy, jednym torbieli i zespołu policystycznych jajników, tarczycy, nadczynność tarczycy, cukrzycę, otyłość).

Oprócz psychogennych zaburzeń endokrynologicznych, a wśród czynników etiologicznych rozważanych przyczyn żywieniowych: alergie pokarmowe, nieregularne posiłki, stosowanie niskiej jakości żywności w połączeniu z siedzącym trybem życia.

Żółciową dyskinezę często związane z innymi chorobami przewodu pokarmowego: przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodu, wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamicy żółciowej, zespół postcholecystectomic. Dysfunkcję żółciowych często towarzyszą przewlekłe zapalenia narządów jamy brzusznej i jamy miednicy - jajnika, appendicism itp zjawisk dyskinezę dróg żółciowych może przepływać przez robaki pasożytnicze inwazji żołądkowo-jelitowych (robaczyc, lambliozę), wole, wirusowe zapalenie wątroby, zakażeń jelitowych (. czerwonka, salmonelloza). Przyczyniając się do rozwoju czynników żółciowych dyskinezy mogą chorób alergicznych - obturacyjne zapalenia oskrzeli, atopowego zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa.

Klasyfikacja dyskinez dróg żółciowych

Mechanizm etiologiczny odróżnia pierwotną i wtórną dyskinezę dróg żółciowych. Pierwotna dysfunkcja jest spowodowana naruszeniem neurohumoralnej regulacji układu wątrobowo-żółciowego z powodu nerwic, dysfunkcji wegetatywno-naczyniowej i błędów dietetycznych. Wtórne dyskinezy dróg żółciowych rozwijają się zgodnie z mechanizmem odruchu trzewno-trzewnego na tle innych chorób narządów trawiennych.

Ze względu na charakter naruszenia funkcji motorycznych-tonik pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych dyskinezy zwieracza odróżnić występujące na hipertoniczny i hiperkinetyczny-hipotoniczne-hipokinetyczne typu. Hipertonicznie hiperkinetyczna (spastyczna) dyskineza dróg żółciowych rozwija się wraz ze wzrostem napięcia przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego; hipokinetyczno-hipotoniczny (atoniczny) - z przewagą tonu współczulnego układu nerwowego.

W obu przypadkach w wyniku operacji niezgodny z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zwieraczy, zakłócony przepływ żółci do dwunastnicy, co prowadzi do zaburzenia tego procesu trawienia. W zależności od rodzaju dyskinezy dróg żółciowych (hiperkinetycznych lub hipokinetycznych) rozwijają się różne objawy kliniczne.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

W nadciśnieniowej dyskinezie hiperkinetycznej dróg żółciowych głównym objawem jest ostry ból kolkowy w prawym podżebrzu, promieniujący do prawego łopatki i barku. Bolesny atak zwykle rozwija się po uprzedzeniach w diecie, nadmiernym wysiłku fizycznym lub stresie psychoemotorycznym. Zespołowi bólowemu mogą towarzyszyć nudności, czasami wymioty, zaparcia lub biegunka, wielomocz. Ból przechodzi niezależnie lub jest łatwo tłumiony przez leki przeciwskurczowe. Poza atakami, stan zdrowia jest zadowalający, pojawiają się okresowe, krótkie bolesne odczucia spastycznego charakteru w prawym podżebrzu, nadżebrzu i regionie perełkowym.

Często hipertoniczny dyskineza dróg żółciowych towarzyszy naczynioworuchowych (tachykardia, niedociśnienie, kardialgiya) i neurowegetatywne (drażliwość, pocenie się, zaburzenia snu, bóle głowy) przejawach. Obmacywanie brzucha podczas ataku bólu ujawnia symptom Kera - maksymalnego bólu w projekcji pęcherzyka żółciowego. Zjawiska zatrucia i objawy procesu zapalnego w badaniach krwi są nieobecne.

Na wyjściowo hipokinetyczny-hipotoniczny żółciową dyskinezę charakteryzuje się stałym, niskim natężeniu, tępy ból ból w prawym górnym kwadrancie, uczucie ciężkości i napięcia w dziedzinie. Na tle silnych emocji i odżywiania rozwijać niestrawność - gorzki smak w ustach, odbijanie powietrza, nudności, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia lub biegunki. Podczas dotykania brzucha stwierdza się umiarkowany ból w projekcji pęcherzyka żółciowego, pozytywny objaw Ortnera. Oprócz objawów zaburzeń trawiennych, dyskinezy dróg żółciowych obserwuje się objawy podobne do neurotycznego: łzawienie, drażliwość, wahania nastroju, zwiększone zmęczenie.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych

Zadaniem diagnostycznym jest weryfikacja choroby, określenie rodzaju dyskinezy żółciowej, eliminacja współistniejących chorób wspomagających dysfunkcję. USG pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych ma na celu określenie kształtu, rozmiaru, deformacji, wad wrodzonych, złogów układu wydzielania żółci. Aby określić rodzaj dyskinezy, badanie ultrasonograficzne wykonuje się na czczo i po przyjęciu śniadania żółciopędnego, które pozwala ocenić funkcję kurczliwości pęcherzyka żółciowego.

Informacyjną metodą diagnozowania dyskinezy przewodów żółciowych jest ułamkowe badanie dwunastnicze z badaniem zawartości dwunastnicy. Wykrywając dwunastnicę, ton, motor, reaktywność i stan aparatu zwieracza w pozawątrobowych przewodach żółciowych. W przypadku dyskinez hiperkinetycznych dróg żółciowych zmniejsza się stężenie kompleksu lipoproteinowego i cholesterolu w części B; gdy hipokinetyczny - wzrasta.

Badanie rentgenowskie dyskinezy żółciowej obejmuje cholecystografię i cholangiografię. Za ich pomocą oceniane są właściwości architektoniczne i motoryczne dróg żółciowych. W kompleksowym badaniu można zastosować manometrię zwieracza Oddi, cholescintigraphy, MRI wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Leczenie dyskinezję żółciową powinny być zintegrowany nacisk, tym normalizacji reżimem diety, sanitarnych ognisk zakażenia, odczulające, przeciwpasożytnicze i terapii antihelminthic, eliminacji Dysbioza niedoborów witamin i jelit, eliminacji objawów zaburzenia. Ważną rolę w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych odgrywa dietetyka: wyłączenie odbioru wyrobów ogniotrwałych wydobywczego, tłuszczów, słodyczy, dań zimnych pokarmów, które powodują wzdęcia.

Dużo uwagi poświęca się dyskinezie dróg żółciowych w celu skorygowania stanu autonomicznego układu nerwowego. W nadciśnieniowym hiperkinetycznym typie dysfunkcji przepisuje się leki uspokajające (bromki, waleriany, motherwort); w tonie hipotoniczno-hipokinetycznej - tonizującej (wyciągi z lenospaży, eleutherococcus, nalewki z żeń-szenia, winorośli magnolii, aralii). W przypadku giardiozy lub inwazji robaków pasożytniczych stosuje się leczenie przeciwpasożytnicze i przeciwrobacze.

Przywracanie zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya i funkcji w różnych typach dyskinezję żółciową jest również prowadzić w różny sposób. Kiedy pokazany hiperkineza choleretic (suchy ekstrakt żółciowych Trzustki z Flamena bydła, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), słonej wody mineralnej w stanie nagrzanym, rozkurczowe (drotaweryna, papaweryna, platifillin) fitosbory (buliony pieprzowej, rumianku, lukrecji, owoc kopru włoskiego), Spośród pacjentów metodami nielekowymi hipertoniczny-nadpobudliwości żółciową dyskinezę zalecane psychoterapeutyczne, akupunktura, girudoterapii, aplikacji i ozokeryt, wosk diatermicznym inductothermy, terapia mikrofalowa, elektroforezie przeciwskurczowe, akupresury, masażu szyi.

Gdy hipotoniczny żółciową dyskinezę powołane holekinetiki (ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol), wysoce demineralizowanej wody w temperaturze pokojowej Ziołolecznictwo (buliony kwiaty immortelle pokrzywy, liście, róży, oregano, dziurawiec). Wraz z objawami cholestazy wewnątrzwątrobowej pojawia się "ślepa" brzmiąca (tjubazh). Aby zwiększyć ogólny ton, zalecana jest terapia ruchowa, stymulująca zabiegi wodne, masaż tonujący. Z techniki fizykoterapii diadynamicznych użyciu elektroforezy z siarczanem magnezu regionu wątroby, niskie natężenie ultradźwięków, CMT-leczeniu, prądy impulsowe o niskiej częstotliwości.

Pacjenci z dyskinezą dróg żółciowych są obserwowani przez gastroenterologa i neurologa, coroczne kursy poprawy zdrowia w sanatoriach balneologicznych.

Rokowanie i zapobieganie dyskinezy dróg żółciowych

Przebieg dyskinezy dróg żółciowych jest przewlekły, jednak z zachowaniem diety, zdrowego stylu życia, terminowego i prawidłowego leczenia, choroba może przebiegać bez zaostrzeń. W przeciwnym razie możliwe jest wystąpienie powikłań z układu wątrobowo-żółciowego - rozlanego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych.

Zapobieganie pierwotnej dyskinezy dróg żółciowych wymaga przestrzegania zasad zdrowego odżywiania, terminowej korekty naruszeń sfery psycho-emocjonalnej; zapobieganie wtórnej dyskinezy - eliminacja choroby podstawowej.

Dyskineza przewodu żółciowego i jelit

Dyskineza dróg żółciowych Czy obecność całego kompleksu niektórych zaburzeń układu wydalania żółci u człowieka, które powstają w związku z naruszeniem funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jednocześnie nie ma organicznych zmian tych narządów. U pacjentów bardzo często występuje zbyt silne lub niewystarczające zmniejszenie pęcherzyka żółciowego.

Praktyka medyczna sugeruje, że pojawienie się dyskinez jest bardziej podatne na kobiety. Istnieją dowody na to, że dyskineza dróg żółciowych u kobiet występuje 10 razy częściej niż u mężczyzn. Z dyskinezą dróg żółciowych żółć nie wchodzi do dwunastnicy w wystarczającej ilości, w wyniku czego pacjent ma bolesne odczucia w prawym podżebrzu. Dyskineza jest zwykle podzielona na hiperkinetyczny (jeśli stan prowokuje zbyt dużą aktywność skurczową układu wydalania żółci) oraz hipokinetyczne (jeśli stan prowokuje zbyt małą aktywność skurczową układu wydalania żółci). Stwierdzono, że częstość występowania dyskinez hiperkinetycznego często u młodych ludzi i hipokinetyczne dyskineza charakterystycznej dla tych, którzy są ponad czterdziestu lat i rozwija się u ludzi, którzy cierpią z powodu niestabilności psychicznej.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

Niemal zawsze dyskinezy są diagnozowane jako choroba wtórna. Przejawia się w człowieku w wyniku pewnych czynników prowadzących do zakłócenia dróg żółciowych.

Tak więc choroba występuje u osób, które ucierpiały w swoim czasie ostre wirusowe zapalenie wątroby, dysfunkcja neurocirculatory. U dzieci dyskineza może rozwijać się z powodu pewnych cech konstytucji dziecka, z wegetatywny dystonia, ze zbyt osiadłym trybem życia, z powodu nerwy, alergie pokarmowe, patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, jeśli w organizmie są ogniska zakażenia. Ponadto rozwój dróg żółciowych z dyskinezy może wpływać na złe odżywianie, wiele chorób endokrynologicznych. Z reguły przy stałym stylu życia, astenii i niewłaściwej diecie pacjent rozwija dyskinezę hipokinetyczną.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci i dorosłych jest uważana za chorobę psychosomatyczną, która może być wywołana przez traumę psychiczną, a także silną stres. Udowodniono, że aktywność motoryczna pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od stresu i silnych emocji negatywnych: w tym przypadku znacznie spowalnia, a w pęcherzyku żółciowym występuje stagnacja żółci. Bardzo często, badając historię chorób takich pacjentów, okazuje się, że mieli kiedyś problemy natury psychologicznej o zróżnicowanym charakterze.

Ponadto, mechanizm spustowy do rozwoju dyskinezy pęcherzyka żółciowego może być zaburzona regulacja nerwowa pęcherzyka żółciowego, okres menopauza, niedobór funkcji gruczołów dokrewnych.

Istnieje również możliwość dołączania dyskinez kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z choroba wrzodowa, zapalenie wyrostka robaczkowego występuje odruchowe występowanie dyskinez hiperkinetycznych. Ta forma choroby zagraża również tym, którzy jedzą nieregularnie, zbyt często używają bardzo ostrych naczyń, które podrażniają błonę śluzową.

Wyrażona dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest obserwowana po zakażeniu robakami i innymi pasożytami, które wpływają na przewód pokarmowy.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Główne objawy dyskinezy dróg żółciowych manifestują się w zależności od tego, który czynnik spowodował rozwój dyskinezy. Z reguły większość osób cierpiących na tę chorobę skarży się na manifestację zespołu objawów nerwowych. Jest to zbyt wysoki poziom zmęczenia, ataki łez i drażliwość, silne kołatanie serca, pocenie się, okresowe bóle głowy. W tym przypadku pacjenci odczuwają ból w prawym podżebrzu. Jeśli chodzi o hipertoniczna dyskineza, wtedy taki ból wyróżnia napadowy charakter. Ból jest wystarczająco ostry, jednak trwa krótki okres czasu. Bolesne odczucia można podać na prawe łopatki lub łopatki. Szczególnie często takie ataki występują po spożyciu tłustych potraw, silnego stresu, zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego. Bardzo często pacjenci z dyskinezy z nadciśnieniem gorycz w ustach, co najczęściej zdarza się rano.

Jeśli pacjent cierpi na objawy hipotoniczna dyskineza, wtedy stan ten charakteryzuje się nudnym i obolałym bólem, który również manifestuje uczucie raspiraniya w prawym podżebrzu. Taki ból stale niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt jest wyraźnie zmniejszony, osoba często wymiotuje, pojawia się wybijanie. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała, kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na obecność nieprawidłowości.

Ponadto objawy dyskinezy dróg żółciowych u mężczyzn mogą obejmować i obniżenie aktywności seksualnej. W tym samym czasie kobiety mogą zostać zakłócone cykl miesięczny. Częstymi objawami dyskinezji są: depresja, emocja, a także osłabienie fizyczne. Podczas ataku kolka żółciowa pacjent może odczuwać silne kołatanie serca lub uczucie zatrzymania akcji serca. Może mu towarzyszyć poczucie strachu, drętwienie kończyn.

Choroba trwa długo, sporadycznie ciężkie zaostrzenia powodują stres i inne elementarne zaburzenia. Po atakach następuje okresowa poprawa stanu. Po pewnym czasie dyskinezy mogą wywoływać zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, a także powodować tworzenie się kamieni żółciowych.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych

W diagnostyce dyskinezy dróg żółciowych jednym z najważniejszych punktów jest badanie pacjenta. Lekarz przeprowadza badanie palpacyjne pęcherzyka żółciowego w celu identyfikacji bólu. Szczególnie wyraźnie można określić obecność bólu podczas głębokiego palpacji podczas wdechu. Jeżeli wyniki takiego badania nie mogą wyraźnie wskazywać na obecność bólu, lekarz bada wyniki badania w dynamice. Dokonano także oceny aktywności ośrodkowego układu nerwowego i jego działu wegetatywnego. Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych sugeruje poszukiwanie ognisk przewlekłego zakażenia w organizmie, a także identyfikację pasożytów.

Aby dokładnie określić formę dyskinezy, wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, a także cholecystografię kontrastową. Wymagane jest laboratoryjne badanie krwi. Aby ustalić, jakie zmiany aktywności kurczliwości dróg żółciowych mają miejsce (zbyt wysokie lub zbyt niskie), pacjent jest przypisany do przeprowadzenia intubacji dwunastnicy lub ultradźwięków, do których ważne jest, aby używać choleretic śniadanie.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Należy pamiętać, że leczenie dyskinezy dróg żółciowych zależy bezpośrednio od przyczyn wywołanych manifestacją tej dolegliwości. Podczas przepisywania terapii należy wziąć pod uwagę fakt, że dyskinezy odnoszą się do chorób psychosomatycznych. Dlatego w ich leczeniu ważne są środki psychoterapeutyczne. Jednak takie leczenie może być przepisane tylko przez specjalistę psychoterapeuty. Pacjenci uważają, że ich problemy są czysto somatyczne, dlatego rzadko zwracają się do lekarza o tym profilu. Jeśli pacjent ma objawy depresji, pacjentowi często przepisuje się kurację środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, lekkie preparaty-leki przeciwpsychotyczne.

Wszystkie dalsze metody leczenia dyskinezy zależą bezpośrednio od tego, która postać choroby jest diagnozowana u pacjenta. Jeśli u pacjenta wystąpiła dyskinezja hipokinetyczna, powinien on obserwować stan specjalny dieta, w tym produkty o działaniu choleretycznym i wysokie w niektórych minerałach.

W procesie leczenia pacjenci otrzymują regularne korzystanie z wód mineralnych określonego rodzaju. Muszą wypić jedną szklankę około trzy razy dziennie, około pół godziny przed posiłkiem. Ponadto w przypadku dyskinezy dróg żółciowych skuteczne jest stosowanie masażu i terapii wysiłkowej. Zalecamy również okresowe leczenie uzdrowiskowe. Czasami zaleca się pacjentowi przepisanie sondowania dwunastnicy w celu uwolnienia pęcherzyka żółciowego z żółci. Istnieje również tak zwana technika "zamkniętej tuby", którą pacjent może samodzielnie wykonać, stymulując w ten sposób skurcze pęcherzyka żółciowego.

Jeśli pacjent cierpi na objaw dyskinezę hiperkinetyczną, ważne jest, aby przestrzegał diety, dla której charakterystyczne jest ograniczenie produktów - drażniących, tłuszczowych. W celu wyeliminowania ostrych stanów u pacjentów wykazano stosowanie leków spazmolitycznych, wód mineralnych. Metody chirurgiczne w tym przypadku nie są skuteczne.

Ogólnie rzecz biorąc, aby poprawić stan, zaleca się pacjentom normalizację diety, odpoczynku i pracy, wykluczenie pewnej liczby produktów z diety. Możesz również użyć środków ludowych, w szczególności bulionów ziół. Do leczenia dyskinezowych wywarów kolendry, anyżu, znamiona kukurydzy, dziurawca, mięty, szałwii, glistnika, korzenia kozłka, trawy nieśmiertelnika. Ponadto, medycyna ludowa zaleca spożywanie soku grejpfrutowego przez pewien czas przed jedzeniem.

Dieta dla dyskinez dróg żółciowych

Pomimo faktu, że dyskinezy żółciowe są dolegliwością, która nie jest sklasyfikowana jako niebezpieczna choroba, dieta jest niezbędna do zapobiegania dalszemu rozwojowi zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne niebezpieczne choroby. Dieta dla dyskinez dróg żółciowych jest obserwowany w zależności od tego, która konkretna postać choroby występuje. Jednak ogólnie, odżywianie powinno przyczyniać się do normalizacji funkcji motorycznych dróg żółciowych. Jeśli pacjent cierpi na przejawy dyskinezy z nadciśnieniem, musi bardzo ostro zmniejszyć zawartość w diecie tych produktów, których stosowanie przyczynia się do zmniejszenia pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku mówimy o zbyt ugotowanych bulionach, tłuszczach zwierzęcych, olejach roślinnych. Ale niezbyt ugotowane buliony, zupa rybna, oleje roślinne, produkty mleczne stanowią dietę z rozwojem hipotonicznej dyskinezy.

Dieta z dyskinezą żółciową, która jest hipertoniczna, wyklucza stosowanie wędzonych, smażonych potraw, alkoholu, potraw pikantnych. Nie jedz lodów i nie pij napojów gazowanych. Takie jedzenie może wywołać silny skurcz dróg żółciowych. Ważne jest, aby zawsze jeść tylko ciepłe i świeże jedzenie. W diecie powinno być dużo warzyw, ale liczba dań mięsnych jest pożądana, aby ograniczyć. Przestrzeganie takich cech jedzenia jest konieczne przez długi czas.

Bierz jedzenie w małych porcjach, robiąc to do 6 razy dziennie. Wskazane jest, aby tuż przed pójściem spać zjeść lekką potrawę. Ogólnie rzecz biorąc, dieta dla tej choroby jest podobna do zasad żywienia w krajach śródziemnomorskich: jest zdominowana przez warzywa, owoce, dania rybne. Nawiasem mówiąc, otręby bardzo dobrze wpływają na stan dróg żółciowych: należy je przyjmować, co daje 1 łyżkę stołową do codziennych potraw.

Zapobieganie dyskinezy żółciowej

Aby zapobiec przejawieniu się tej nieprzyjemnej choroby, należy niezwłocznie leczyć wszystkie zaburzenia nerwicowe, nie pozwalać na poważne sytuacje stresowe, a także regularnie spożywać je codziennie. Ważniejszy jest również normalny, pełnowymiarowy sen i odpoczynek.

Dyskineza jelita

Różnorodne zaburzenia okrężnicy o charakterze funkcjonalnym są dolegliwościami, które są dziś bardzo rozpowszechnione. Dyskineza jelita (ta choroba jest powszechnie nazywana zespół jelita drażliwego, spastyczne zapalenie okrężnicy) Jest stanem, w którym zaburzona jest funkcja motoryczna jelita. Bardziej wyraźna dyskineza jelita grubego, mniejsza - dyskineza jelita cienkiego. W tym przypadku zmiany organiczne w tym schorzeniu nie są charakterystyczne. U pacjentów z dyskinezą jelita objawia się ból, a funkcja ruchu jelit znacznie się zmienia. W niektórych przypadkach występuje zbyt wysoki poziom wydzielania śluzu: podobne zjawisko jest typowe dla około połowy wszystkich pacjentów.

Dyskineza jelit rozwija się w wyniku pewnych zaburzeń nerwicowych, poważnych sytuacji stresowych, konfliktów, dystonii autonomicznego układu nerwowego, zaburzeń endokrynologicznych. Czynnikiem, który wpływa na manifestację dyskinezy jelita, jest dziedziczna dyspozycja do tej dolegliwości. Podobnie jak w przypadku dyskinezy przewodów żółciowych, możliwa jest manifestacja obu zmian hiperkinetycznych (spastycznych) i hipokinetycznych (atonicznych) w tej chorobie. Dość często oba rodzaje tych zaburzeń występują natychmiast.

Pacjent, który rozwija dyskinezy jelit, często zajmuje się bólem w jamie brzusznej, który charakteryzuje się brakiem wyraźnie wyrażonej lokalizacji. Występują również zaburzenia stolca, zbyt aktywna produkcja śluzu. Ból może mieć różną intensywność: czasami odczuwa się ucisk w dolnej części brzucha, ucisk w dolnej części brzucha, czasem dość mocną kolkę. Mogą trwać kilka minut i kilka dni. Dość często tacy pacjenci z kolką są postrzegani jako początek ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach nawet przychodzi do operacji na podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami pacjenci z dyskinezą jelita odnotowują okresowe zmiany zaparcia i biegunki. Szczególnie często biegunka obezwładnia ranę po zjedzeniu posiłku. W tym przypadku często dochodzi do kału z zanieczyszczeniami śluzu.

Rozpoznanie dyskinezy jelita zapewnia przede wszystkim wykluczenie ewentualnych dolegliwości organicznych, których objawy są podobne do objawów dyskinezy. Pacjent jest wyznaczony do przeprowadzenia endoskopii, w której ujawnia się przekrwienie błony śluzowej jelita grubego. Przy mikroskopowym badaniu stolca zmiany nie są wykrywane.

Leczenie tej dolegliwości polega na dostosowaniu diety. Ważne jest, aby nie dopuścić do monotonii diety, a także zbyt poważnych ograniczeń w żywieniu. Jako lek stosuje się środki uspokajające, a także środki uspokajające. Na przykład bromki, waleriana, Elenium, motherwort, Trioksazyna i inne. Kompleksowe leczenie choroby może obejmować spożycie witamin, wód mineralnych, fitoterapii. Zalecane okresowe stosowanie ciepła na brzuchu, stosowanie kąpieli leczniczych, ozocerytu i parafiny w dolnej części brzucha. Dyskineza jelita jest również leczona za pomocą elektrosondy, akupunktura.

Ważne jest, aby wszyscy pacjenci zachowali zdrowy styl życia, unikajcie tego hipodynamia. Jeśli dana osoba jest nieustannie zamanifestowana zaparcie, zaleca się wprowadzanie do diety zbóż pełnoziarnistych, produktów z kwaśnego mleka, pieczonych jabłek.

Dyskineza dróg żółciowych - objawy i leczenie

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, w której zaburzona jest ruchliwość pęcherzyka żółciowego, a przewody żółciowe źle funkcjonują, co powoduje stagnację żółci lub nadmierne wydzielanie.

Zaburzenie to występuje głównie u kobiet. Z reguły dyskineza dróg żółciowych dotyka młodych pacjentów (20-40 lat), szczupłą sylwetkę. Niektóre kobiety wyrażają korelację między zaostrzeniem dolegliwości a okresem cyklu miesiączkowego (zaostrzenie występuje 1-4 dni przed wystąpieniem menstruacji), a choroba może się pogorszyć w okresie menopauzy.

Ponieważ choroba ta powoduje zmiany właściwości żółci, upośledzona jest absorpcja niektórych ważnych substancji i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Zagrożone są kobiety, które mają choroby związane z okolicą narządów płciowych, a także osoby, które często są narażone na stres.

Istnieją dwie główne formy dyskinezy pęcherzyka żółciowego:

  • Nadciśnieniowy (hiperkinetyczny) - ton pęcherzyka żółciowego jest podwyższony;
  • Hipotoniczny - ton pęcherzyka żółciowego jest obniżony.

Przyczyny

Dlaczego dyskinezy dróg żółciowych powstają i co to jest? Główne przyczyny dyskinez dróg żółciowych:

  1. Długotrwałe, systematyczne naruszanie diety (nieregularne spożywanie pokarmów, przejadanie się, nawyk żywienia przed snem, nadużywanie ostrych, tłustych potraw).
  2. Zaburzenia neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych dróg żółciowych.
  3. Siedzący tryb życia, wrodzona słabo rozwinięta masa mięśniowa.
  4. Dystonia neurologiczna, nerwice, stres.

Wtórne przyczyny dyskinez dróg żółciowych:

  1. Poprzednio przenoszone ostre wirusowe zapalenie wątroby.
  2. Helminths, infekcje (giardiasis).
  3. W splotach szyi lub ciała pęcherzyka żółciowego (przyczyny organiczne).
  4. W przypadku kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodu trawiennego, zapalenia jelit.
  5. Przewlekłe procesy zapalne jamy brzusznej (przewlekłe zapalenie jajników, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie wyrostka robaczkowego, itp.).
  6. Zaburzenia hormonalne (menopauza, zaburzenia cyklu miesiączkowego, niewydolność gruczołów dokrewnych: niedoczynność tarczycy, niedobór estrogenu itp.).

Najczęściej dyskinezy dróg żółciowych są objawem tła, a nie osobnym. Wskazuje obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, wystąpienie zapalenia trzustki lub inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego. Choroba może również rozwinąć się z powodu stosowania niektórych pokarmów: słodkich, alkoholowych, tłustych i smażonych. Silny stres psychiczny lub emocjonalny może prowadzić do wystąpienia dyskinezy.

Klasyfikacja

Istnieją 2 rodzaje dyskinez:

  1. Dyskinezę typu hipokinetyczne: pęcherzyka żółciowego - otanichny (rozluźniony), to jest silnie zredukowanej rozciągnięty, ma znacznie większą objętość, więc nie jest zastój żółci i naruszenie ich składu chemicznego, który jest obarczona powstawania kamieni żółciowych. Ten rodzaj dyskinezy jest znacznie częstszy.
  2. Dyskineza typu hiperkinetycznego: pęcherzyk żółciowy ma stały ton i gwałtownie reaguje na przyjmowanie pokarmu w świetle dwunastnicy przez ostre skurcze, wyrzucając część żółci pod dużą presją.

Odpowiednio, w zależności od rodzaju dróg żółciowych dyskinezowych, które stwierdzono, objawy choroby i sposoby leczenia będą się różnić.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Biorąc pod uwagę objawy dyskinezy, warto zauważyć, że zależą one od postaci choroby.

Mieszane warianty DZHVP zwykle pojawiają się:

  • ból i ociężałość po prawej stronie,
  • zaparcia lub naprzemiennie z biegunką,
  • naruszenie apetytu,
  • bolesność z palpacją brzucha i prawej strony,
  • wahania masy ciała,
  • odbijanie, gorycz w ustach,
  • ogólne naruszenie warunku.

W przypadku dyskinez hipotonicznych typowe są następujące objawy:

  • bóle hałaśliwe, pojawiające się w prawym podżebrzu;
  • ociężałość w jamie brzusznej;
  • stałe uczucie mdłości;
  • wymioty.

W przypadku hipotonicznej postaci dolegliwości taki zestaw objawów jest charakterystyczny:

  • bóle o charakterze ostrym, okresowo pojawiające się w prawym podżebrzu, z powrotem bolesnych wrażeń na plecach, szyi i szczęce. Zazwyczaj taki ból trwa około pół godziny, głównie po jedzeniu;
  • stałe uczucie mdłości;
  • wymioty z żółcią;
  • zmniejszony apetyt;
  • ogólne osłabienie ciała, bóle głowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że choroba przejawia się nie tylko jako obraz kliniczny gastroenterologii, ale także wpływa na ogólny stan pacjentów. Około co sekundę duże z rozpoznaniem dyskinezy dróg żółciowych adresy początkowo do dermatologa z powodu objawów zapalenia skóry. Te objawy na skórze wskazują na problemy z przewodem pokarmowym. W tym przypadku pacjenci niepokoją się swędzeniem skóry, której towarzyszy suchość i łuszczenie się skóry. Bąbelki mogą występować z wodnistą zawartością.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych

Jako laboratoryjne i instrumentalne metody egzaminacyjne wyznaczają:

  • ogólna analiza krwi i moczu,
  • analiza odchodów na ljamblii i koprogramma,
  • testy wątrobowe, biochemia krwi,
  • badanie ultrasonograficzne wątroby i pęcherzyka żółciowego za pomocą śniadania żółciopędnego,
  • przeprowadzanie fibrogastroduodenoskopii ("łapa" połknięcia),
  • jeśli to konieczne, przeprowadza się sondowanie żołądka i jelit, pobierając próbki żółci etapami.

Niemniej jednak główną metodą diagnozy DZHVP jest USG. Za pomocą ultradźwięków można ocenić anatomiczne cechy pęcherzyka żółciowego i jego dróg, sprawdzić obecność kamieni i zobaczyć stan zapalny. Czasami wykonywany jest test obciążeniowy w celu określenia rodzaju dyskinezy.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Kiedy zdiagnozowano leczenia dyskineza dróg żółciowych powinny być niepełna ostrości, która obejmuje system normalizacji i diety, warunków sanitarnych ognisk zakażenia, odczulające, przeciwpasożytnicze i terapii antihelminthic, eliminacji dysbioza i witaminowe braki jelit, eliminacji objawów dysfunkcji.

  • Leczenie hiperkinetycznej postaci dyskinezy. Hiperkinetyczne postacie dyskinezy wymagają ograniczeń w diecie mechanicznych i chemicznych środków drażniących i tłuszczowych. Użyj tabeli nr 5, wzbogaconej o produkty zawierające sole magnezu. Aby usunąć skurcz mięśni gładkich stosowane azotany myotropic rozkurczowe (Nospanum, papaweryna, mebeweryna, gimekromon), środków przeciwcholinergicznych (gastrotsepin) i nifedypinę (Corinfar) zmniejsza tonus z zwieracza Oddiego 10-20 mg 3 razy dziennie.
  • Leczenie hipokinetycznej postaci dyskinezy. Dieta powinna być stosowana w sekcji №5, wyjściowo hipokinetyczny dyskineza kiedy produkty powinny być wzbogacone owoców, warzyw, produktów zawierających włókna roślinne i sole magnezu (diety otręby, gryka, twaróg, kapusta, jabłko, marchew, biodra bulion mięsny). Opróżnianie pęcherzyka żółciowego również przyczynia się olej roślinny, śmietanę, śmietanę i jajka. Jest to konieczne do określenia normalnego funkcjonowania jelit, który stymuluje odruch skurczu pęcherzyka. powołane również holekinetiki (ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol).

Pacjenci z dyskinezą dróg żółciowych są obserwowani przez gastroenterologa i neurologa, coroczne kursy poprawy zdrowia w sanatoriach balneologicznych.

Fizjoterapia

W wariancie hipotoniczno-hipokinetycznym prądy diadynamiczne, faradyzacja, sinusoidalne modulowane prądy, prądy o niskim impulsie, ultradźwiękowe o małej intensywności, kąpiele perłowe i węglowe są bardziej skuteczne.

W przypadku hipertonicznych formy hiperkinetyczny-dyskinez zaleca się pacjentom inductothermy (dysk elektrody umieszcza się w prawym górnym kwadrancie) UHF, terapia mikrofalowa (UHF), wysokie natężenie ultradźwięków, elektroforeza Novocaine aplikacje lub ozokeryt wosku, galwaniczne iglastych radonu kąpieli siarkowodoru.

Dieta dyskinezy

Wszelkie porady dotyczące leczenia dróg żółciowych z dyskinezy będą bezużyteczne, jeśli nie zastosujesz się do pewnych zasad w diecie, które pomagają normalizować przewód żółciowy.

Prawidłowe odżywianie przyczyni się do stworzenia korzystnych warunków dla normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego i normalizacji dróg żółciowych:

  • zakazane wszystko mocno słone, kwaśne, gorzkie i ostre;
  • przyprawy i przyprawy są ograniczone, smażone są zabronione;
  • mocno ograniczone w tłuszczu żywieniowym, zastępując go jak to możliwe olejem roślinnym;
  • rygorystyczny zakaz potencjalnie szkodliwych i drażniących żywności (chipsy, orzechy, napoje gazowane, fast food, ryby solone);
  • wszystkie posiłki na początku podawane są w formie ciepłej i półpłynnej, zwłaszcza przy bolesnych atakach;
  • całe jedzenie gotowane, gotowane na parze lub duszone, pieczone w folii.

Przykładowe menu dnia:

  1. Śniadanie: jajko na miękko, kasza mleczna, herbata z cukrem, kanapka z masłem i serem.
  2. Drugie śniadanie: każdy owoc.
  3. Obiad: dowolna wegetariańska zupa, pieczone ryby z puree ziemniaczanym, sałatka warzywna (np. Kapusta), kompot.
  4. Popołudniowa przekąska: szklanka mleka, jogurt, ryazhenka lub kefir, para pianek lub marmolady.
  5. Kolacja: gotowane na parze klopsiki z makaronem, słodka herbata.
  6. Przed pójściem do łóżka: szklanka jogurtu lub jogurtu.

Zalecane częste spożycie (do sześciu razy dziennie) małych porcji jedzenia. Ostatnie przyjęcie powinno być przed snem, że nie ma stagnacji żółci.

Leczenie dzieci z dyskinezą dróg żółciowych

U dzieci z dyskinezą dróg żółciowych leczenie prowadzi się do całkowitego wyeliminowania stagnacji żółci i oznak naruszania odpływu krwi. Przy silnym bólu zaleca się 10-14 dni leczenia dziecka w szpitalu, a następnie - w lokalnym sanatorium.

Terminowe diagnoza zaburzeń czynnościowych dróg żółciowych i prawidłowego leczenia dzieci, w zależności od rodzaju łamania może zapobiec powstawaniu dalszych chorób zapalnych pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki i zapobiega zbyt wczesnemu powstawaniu kamienia w pęcherzyku żółciowym i nerki.

Zapobieganie

Aby uniknąć patologii, przestrzegaj następujących zasad:

  • pełny sen przez co najmniej 8 godzin;
  • położyć się nie później niż o godzinie 23;
  • alternatywna praca fizyczna i psychiczna;
  • chodzić na świeżym powietrzu;
  • Jedz w pełni: spożywaj więcej pokarmów roślinnych, zboża, gotowane produkty pochodzenia zwierzęcego, mniej -
  • smażone mięso lub ryba;
  • wykluczają sytuacje psychiczno-traumatyczne.

Wtórna profilaktyka (tj. Po wystąpieniu dyskinezy dróg żółciowych) jest najwcześniejszym wykryciem, na przykład przy regularnych badaniach profilaktycznych. Dyskineza dróg żółciowych nie zmniejsza żywotności, ale wpływa na jej jakość.

Dyskineza dróg żółciowych: objawy i leczenie

Żółć wytwarzana w wątrobie wchodzi do dwunastnicy przez kanały zwane drogami żółciowymi. Kiedy zaburzenia funkcjonowania tych kanałów są zaburzone, mówią o dyskinezie dróg żółciowych. Prawie 15% pacjentów z patologią pęcherzyka żółciowego cierpi na tę chorobę.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

W zależności od przyczyny izolowane są pierwotne i wtórne formy choroby.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do pojawienia się pierwotnego zaburzenia motoryki dróg żółciowych:

  • stres, nerwicę, depresję i inne zaburzenia psychiczne;
  • niedożywienie i pogwałcenie jego reżimu (złe żucie, jedzenie suche, stałe spożywanie tłustych potraw i fast foodów, przejadanie się itp.);
  • siedzący tryb życia (w tym u osób starszych i obłożnie chorych);
  • choroby, częściej wrodzone, czemu towarzyszy spadek napięcia mięśniowego.

Wtórna dysfunkcja przewodu żółciowego może wystąpić z następujących powodów:

  • choroby wątroby i sam pęcherzyk żółciowy (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
  • przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, itp.);
  • infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, dur brzuszny, jersinioza, bruceloza, cholera, itp.) i helminthiazy;
  • zaburzenia hormonalne w ciele;
  • wrodzone zaburzenia anatomiczne w budowie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Rodzaje choroby

Istnieją trzy rodzaje tej choroby:

  • nadciśnienie tętnicze - występuje częściej w młodym wieku i wiąże się ze zwiększeniem kurczliwości pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;
  • hipotoniczny - jest zwykle diagnozowany u pacjentów w wieku powyżej 40 lat, występuje w wyniku zmniejszenia ruchliwości narządów przewodu pokarmowego;
  • mieszane - w różnych momentach występują objawy obu rodzajów dyskinezy, ich objawy, choć bardzo podobne, nadal różnią się.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Ból. Przy hipotonicznej dyskinezie, tępy ból w prawym podżebrzu jest prawie stały, ustępuje w nocy, wzrasta po jedzeniu. Przy nadciśnieniowym typie choroby zespół bólowy jest dość intensywny, daje prawą rękę i łopatkę, powstaje w wyniku spożycia tłustego jedzenia, aktywności fizycznej, stresującej sytuacji, trwa do pół godziny. Między atakami pacjenci mogą narzekać na ciężkość i lekki dyskomfort w lewym podżebrzuszu, ogólny stan zdrowia jest całkiem zadowalający.

Gorzki smak w ustach i biała lub żółtawa powłoka na języku. Objawy te są bardziej typowe dla hipotonicznego typu dyskinezy, ale mogą również występować u pacjentów z nadciśnieniem. Gorycz częściej pojawia się po śnie, po pewnym czasie po normalnym posiłku lub ćwiczeniu i może być obecna przez cały czas.

Nudności i wymioty. Ten symptom jest w jakiś sposób prowokowany, najczęściej pojawia się z obfitym spożyciem tłustych pokarmów, przejadania się lub jeśli posiłek miał miejsce zbyt szybko. W przypadku dyskinezji dróg żółciowych u szczytu bólu pojawia się wymioty niestrawionego pokarmu z domieszką gorzkiej żółci.

Zaburzenia stolca. W przypadku dyskinezy dróg żółciowych upośledzenie przepływu żółci do jelita. W przypadku zaburzeń typu hipotoniczne żółci wadę, prowadzi do pogorszenia ruchliwości jelitowej, trawienia tłuszczów, spowalniając w ten sposób przejście w bolusie przez układ trawienny, zaparcia wystąpić nadmierne tworzenie się gazu w jelitach. W przypadku dyskinezy z nadciśnieniem, żółć w jelicie może być wystarczająca, ale można ją wyrzucić zarówno podczas przyjmowania pokarmu, jak i do pustego jelita. W rezultacie zwiększa się perystaltyka, wchłanianie wody jest spowolnione i pojawia się biegunka. Często zdarza się to po ataku.

Zmniejszona masa ciała. W przypadku dowolnego rodzaju dyskinezy przewodów żółciowych upośledzone jest trawienie, pogarsza się wchłanianie składników odżywczych, w szczególności cierpi na metabolizm tłuszczów. Ponadto, przy braku żółci zmniejsza się apetyt. Przy przedłużonym przebiegu choroby pacjenci powoli tracą na wadze.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Jeśli choroba ma charakter wtórny, to przede wszystkim należy leczyć chorobę, która doprowadziła do naruszenia w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego i przewodów, nad którymi płynie żółć. Objawy dyskinezy mogą przebiegać niezależnie przy odpowiednim leczeniu podstawowej patologii.

Przyczyny pierwotnej dyskinezy dróg żółciowych również podlegają korekcie. Jeśli naruszenia mają charakter psychoemocjonalny, konieczne może być skonsultowanie się z terapeutą i przepisanie środków uspokajających, a także, jeśli to konieczne, leków przeciwdepresyjnych i uspokajających.

Dieta

W przypadku każdego rodzaju dyskinezy leczenie należy rozpocząć od diety, zazwyczaj dieta odpowiada tabeli nr 5 według Pevzner. Nie obejmuje żadnych smażonych, tłustych, wędzonych, solonych, kwaśnych potraw, mleka pełnego, alkoholu, a także wszelkich innych produktów stymulujących procesy trawienne. W dyskinezie nadciśnieniowej

i dodatkowo wykluczone są świeże owoce.

Podczas zaostrzenia, zwłaszcza w pierwszych dniach, jedzenie jest lepiej gotować w podwójnej kotła, w uzupełnieniu do mielenia, jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach 200-300, po ustąpieniu objawów należy przestrzegać ścisłej diety przez kilka miesięcy.

W okresie remisji z dyskinezą dróg żółciowych dieta staje się mniej restrykcyjna, ale nie warto nadużywać tłustych i smażonych potraw.

W każdej chorobie wątroby i pęcherzyka żółciowego zaleca się ciągłe trzymanie się diety.

Preparaty do dyskinezy dróg żółciowych

Lekarz powinien zajmować się leczeniem farmakologicznym. Jeśli dieta dla jakiejkolwiek choroby nie różni się zasadniczo, to leczenie farmakologiczne dyskinezy hiper- i hipotonicznej ma znaczące różnice.

Spasmolytics są przepisywane tylko w przypadku nadciśnieniowej postaci choroby. Są one niezbędne, aby zmniejszyć napięcie dróg żółciowych i rozluźnić zwieracze, które zapobiegają odpływowi żółci. Najczęściej przepisywane leki, których aktywnym składnikiem jest drotaweryna. Papaweryna może być również stosowana w leczeniu tej choroby, w jej efekcie kilkakrotnie ustępuje drotaverinowi i jest przepisywana na łagodne ataki.

Preparaty cholagardowe są szeroko stosowane w dyskinezie dróg żółciowych, ale jeśli pacjent ma współistniejącą kamicę żółciową, są przeciwwskazane. Leki te zwiększają wydzielanie żółci, zwiększają napięcie pęcherzyka żółciowego i zmniejszają napięcie przewodów i zwieraczy, które występują wzdłuż drogi żółci do jelita. Wybór leku najlepiej pozostawić lekarzowi, ponieważ grupa leków jest bardzo duża i zawiera różne substancje czynne.

Na przykład, Gepabene lek zawierający ekstrakty Silybum marianum i dymnica zaliczona nadciśnieniem dyskineza i Hofitol, główną substancję czynną stanowi ekstrakt karczocha zakresie, zazwyczaj zaleca się gdy są hipotoniczne rodzaj choroby. Oba leki należą do grupy żółciopędów, ale mają różny wpływ na organizm.

Autonomiczny układ nerwowy ma bezpośredni wpływ na regulację ruchliwości woreczka żółciowego i dróg żółciowych, dlatego kompleksowa terapia obejmuje środki tonizujące lub relaksujące.

W nadciśnieniu dyskinezy są wyznaczone środki uspokajające pochodzenia roślinnego (waleriany nalewki, pospolity Percy i in.), jak również jako leki, które hamują procesy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (na przykład lek Bechterewa). Hipotoniczny typ choroby wymaga wizyty oznacza, tonizując autonomiczny układ nerwowy (żeń-szeń, eleutherococcus, chińska winorośl magnolii itp.).

Woda mineralna

Leczenie wodami mineralnymi odbywa się tylko podczas remisji. W chorobach wątroby i dróg żółciowych stosuje się wody siarczanowe i wodorowęglanowo-sodowe (Smirnowskaja, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr 4 i nr 17, Borzhomi itp.). Przed rozpoczęciem takiego leczenia należy dokładnie przestudiować skład i właściwości wód mineralnych, ponieważ wszystkie one wpływają na układ trawienny jako całość, a jako niepożądany efekt można "zarabiać" na biegunkę.

Fizjoterapia

Gdy sygnał jest przyporządkowany żółciowych elektroforezie papaweryny i platifillin, kąpiele parafinowe, magnetycznych łaźni sosnowych.
W hipotonicznej postaci dyskinezy zaleca się elektroforezę z pilokarpiną, terapię diadynamiczną i pulsacyjną magnetoterapię.

Leczenie chirurgiczne dyskinezy dróg żółciowych nie jest pokazane.

Do którego lekarza się zgłosić

Gastroenterolog zajmuje się leczeniem dyskinezy dróg żółciowych. Ponadto może być wymagana konsultacja z psychoterapeutą, chirurgiem, dietetykiem, infekcjonistą. Badanie obejmuje ultrasonografię strefy wątrobowo-żółciowej, sondowanie dwunastnicze, czasami cholecystografię i cholangiografię.

Specjalista kliniki "Siena-Med" opowiada o dyskinezy dróg żółciowych:

Dyskineza dróg żółciowych, objawy i schemat leczenia u dorosłych

Żółciową dyskinezę - choroba przewodu pokarmowego, które charakteryzuje się upośledzeniem funkcji motorycznych pęcherzyka żółciowego i jego zwieraczy w szczególności zwieracza Oddiego. W wyniku tego są wykrywane łamania problemy z dostawą żółci do dwunastnicy: jego ilość może być zbyt mały, nie wystarcza do trawienia pokarmu, lub więcej niż to jest konieczne, co ma negatywny wpływ na cały przewód pokarmowy.

Według statystyk najbardziej cierpią kobiety z dyskinezą dróg żółciowych. Niektóre statystyki wskazują, że kobiety są 10 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Co więcej, możesz uzyskać dyskinezy w każdym wieku. Istnieją również statystyki, DZHVP u młodych ludzi charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem żółci, a w bardziej dojrzałym wieku obserwuje się jego niewydolność trawienia. Leczenie tej choroby ma pozytywne przewidywania, jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzem przy pierwszych objawach.

Co to jest?

Żółciową dyskinezę - funkcjonalne zaburzenia tonu i ruchliwości, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zwieraczy oczywistych naruszenie wypływu żółci do dwunastnicy, wraz z pojawieniem się bólu, w prawym górnym kwadrancie. Jednocześnie nie ma organicznych zmian tych narządów.

Klasyfikacja

Jest to na podstawie tego, jak zachodzi skurcz pęcherzyka żółciowego, a określenie postaci dyskinezy zależy również od:

W zależności od przyczyny rozwoju danej patologii lekarze dzielą ją na dwa rodzaje:

Przyczyny

Mówiąc o przyczynach dyskinezy, należy pamiętać, że choroba jest pierwotna i wtórna. W zależności od tego zmieniają się również przyczyny wywoływania dyskinez.

Podstawowa forma dyskinezy może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • niekonsekwencja w pracy przywspółczulnych i współczulnych części układu nerwowego, w wyniku czego bańka i zwieracz Oddiego tracą ton;
  • stres (ostry, przewlekły), rozwój patologii psychosomatycznych;
  • nieprawidłowości w wątrobie, powodujące produkcję żółci o zmienionym składzie chemicznym;
  • niedożywienie (przejadanie się, zjedzenie zbyt dużej ilości tłustych potraw, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
  • zakłócenia w produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
  • nie systematycznego jedzenia, jedzenia zbyt dużej ilości tłustych potraw, przejadania się, niedostatecznego mielenia jedzenia, jedzenia w pośpiechu itp.;
  • alergia, w wyniku której aparat nerwowo-mięśniowy pęcherzyka żółciowego jest podrażniony i nie zapewnia prawidłowych skurczy narządów;
  • Niewystarczająca masa ciała, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa.

Przyczyny wtórnej dyskinezji mogą być następujące:

  • obecność w anamnezie chorób przewlekłych narządów jamy brzusznej - torbieli jajnika, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia przydatków itp.;
  • wcześniej przenoszone zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie żołądka, atrofia błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • inwazja robaków;
  • kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • wrodzone anomalie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
  • zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia hormonalne;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego, wywołane chorobotwórczymi bakteriami, na przykład salmonellą.

Istnieją udokumentowane przypadki diagnozowania żółciowych dyskinezy na tle siedzący tryb życia, nadmiar masy ciała (otyłość etap 2-3), nadmierne ćwiczenia (zwłaszcza jeśli są stale podnoszenie ciężarów) i po psycho-emocjonalnych podziałów.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Obraz kliniczny opisanej patologii jest wystarczająco wyraźny, dlatego diagnostyka nie stanowi trudności dla specjalistów. Główne objawy dyskinezy żółciowej u dorosłych to:

  1. Zespół dyspeptic charakteryzuje się nudnościami, goryczy i suchość w ustach, gorzki posmak odbijanie, wzdęcia, zaparcia stolca niestabilny przewagą lub biegunka, stolec tłuszczowe. Objawy te są spowodowane zaburzeniami procesów trawiennych związanych z niedostateczną lub nadmierną przepływu żółci do światła.
  2. Zespół bólu. Występowanie bólu jest spowodowane niedokładnością diety lub sytuacjami stresowymi. Gdy hiperkinetyczny forma dysfunkcji dotyczy pacjenta, spastyczne rodzaju bólu w prawej części brzucha poniżej żeber rozciągające się po lewej stronie piersi, łopatki lub przy postać opryszczki. W hipokinetycznej postaci bólu mają one charakter pękania, ciągnięcia, z lub bez naświetlania, wzmacniania lub zaniku, gdy zmienia się pozycja ciała. Ból może zniknąć i pojawić się ponownie z różną częstotliwością - od kilku ataków dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.
  3. Zespół asteniczny-wegetatywny charakteryzuje osłabienie, zmęczenie, uczucie ciągłego osłabienie, senność lub bezsenność, wzrost lęku i innych objawów.
  4. Zespół cholestatyczne występuje rzadko kiedy wyjściowo hipokinetyczny wykonania dyskineza kontynuuje się normalnie, gdy nie żółciowych wchodzi do jelita, w odpowiedniej ilości i jest przechowywany w woreczku żółciowym, co prowadzi do pojawienia się żółtaczki skóry i twardówki, świąd, ciemnego moczu blado kał, wzrost wątroby.
  5. Objawy nerwicy - ataki paniki, fobie (lęki), obsesyjne myśli, kompulsji, agresja, złość, płaczliwość, podatność i innych.

Jeśli pacjent cierpi z przejawów hipotonicznym dyskinezy, to stan ten charakteryzuje się nudny i obolałe, w którym również przejawia uczucie pełności w prawym podżebrza. Taki ból stale niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt jest wyraźnie zmniejszony, osoba często wymiotuje, pojawia się wybijanie. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała, kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na obecność nieprawidłowości.

Jeśli chodzi o dyskinezę hipertoniczną, wówczas ból charakteryzuje się napadowym charakterem. Ból jest wystarczająco ostry, jednak trwa krótki okres czasu. Bolesne odczucia można podać na prawe łopatki lub łopatki. Szczególnie często takie ataki występują po spożyciu tłustych potraw, silnego stresu, zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego. Bardzo często pacjenci z dyskinezą z nadciśnieniem zauważają gorycz w jamie ustnej, która często zdarza się rano.

Możliwe powikłania

Z reguły podczas dyskinii dróg żółciowych pacjenci szukają pomocy u lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku zespołu bólowego. Jednak wielu z nich po usunięciu nieprzyjemnych objawów zatrzymuje przepisane leczenie, wywołując w ten sposób rozwój powikłań:

  • zapalenie dwunastnicy - proces zapalny na błonie dwunastniczej;
  • tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach - kamica żółciowa;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - stan zapalny pęcherzyka żółciowego, który trwa dłużej niż 6 miesięcy z rzędu;
  • atopowe zapalenie skóry - choroba skóry, która jest następstwem obniżenia poziomu odporności;
  • zapalenie trzustki o charakterze przewlekłym - zapalenie trzustki przez 6 miesięcy.

Dyskineza dróg żółciowych ma raczej korzystne rokowanie i nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta. Ale w przypadku braku pełnoprawnego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyków, rozwój wyżej wymienionych powikłań jest nieunikniony. Nawet te choroby nie są niebezpieczne dla ludzkiego życia, ale stan pacjenta ulegnie znacznemu pogorszeniu, co ostatecznie doprowadzi do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Instrumentalne badania pacjenta odgrywają istotną rolę w diagnozie. Najskuteczniejsze wyniki daje dwunastnica, ultrasonografia, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

  1. Badanie ultrasonograficzne dyskinezy dróg żółciowych przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw na pusty żołądek, a następnie ponownie po 30-40 minutach po "próbnym śniadaniu". W wyniku takich procedur analizowana jest funkcjonalność dróg żółciowych.
  2. Brzmienie dwunastnicy odbywa się za pomocą specjalnej sondy, która jest umieszczona w dwunastnicy. Podczas badania pobierane są próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Podczas manipulacji śledzona jest praca dróg żółciowych, analizowane jest otwarcie ich zwieracza, ilość wydzielanej żółci.
  3. Cholekografia jamy ustnej. Podczas badania pacjent wypija środek kontrastowy. Po wejściu do pęcherza wykonuje się badanie jego funkcjonowania, na podstawie którego można wywnioskować, że dyskineza, której forma objawia się pacjentowi.
  4. Gastroduodenoskopię wykonuje się przy użyciu sondy. Podczas tej procedury analizuje się stan błon śluzowych przełyku, żołądka i dwunastnicy. Jeśli błona śluzowa tych narządów jest w stanie zapalenia i podrażnienia, wówczas możemy wywnioskować, że istnieje nadmiar uwalnianego kwasu żółciowego.
  5. Metody laboratoryjne: biochemiczna analiza krwi służy do oceny stanu układu wydalania żółci. Analiza lipidów we krwi lub „lipidogram” oznacza, o wysokiej zawartości lipoprotein, lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości (HDL, LDL, VLDL), oraz cholesterol.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby z innymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego, w których występuje podobna symptomatologia.

Jak leczyć dyskinezy dróg żółciowych?

U dorosłych leczenie powinno być kompleksowe, mające na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej stagnacji w pęcherzyku żółciowym.

W tym celu stosuje się następujące metody leczenia dyskinezy żółciowej:

  1. Zgodność z dietą (tabela nr 5);
  2. Normalizacja i utrzymanie reżimu pracy i odpoczynku;
  3. Odbiór wód mineralnych;
  4. Fizjoterapia (elektroforeza, prądy diadynamiczne, zastosowania parafinowe);
  5. Użycie zamkniętego brzmienia tuzina i dwunastnicy;
  6. Akupunktura;
  7. Masaż;
  8. Leczenie sanatoryjne (Truskawiec, Mirgorod, Zakarpackie kurorty Ukrainy);
  9. Leki normalizacji przepływ żółci, łagodzi zespół bólowy, skurcz zwieracza usuwania i eliminowania bolesnej symptomatologii (enzym choleretic, przeciwskurczowe);
  10. Przyjmowanie leków normalizujących stan układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające, tonizujące itp.).

Obowiązkowymi metodami leczenia dyskinezy są normalizacja reżimu pracy i odpoczynku, przestrzeganie diety, przyjmowanie leków i stosowanie tjubazh. Wszystkie inne metody są pomocnicze i można je wykorzystać do woli i jeśli to możliwe. Czas trwania obowiązkowego leczenia dyskinezy wynosi od 3 do 4 tygodni. Metody pomocnicze mogą być używane znacznie dłużej, okresowo powtarzając kursy, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Leki

Od dyskineza odnosi się do chorób wywołanych przez naruszenie przepisów nerwowego zależy od stanu psychicznego, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń ruchowych w żółciowych z wykorzystaniem choleretic leków konieczne jest przywrócenie pacjenta psychicznego tła. Jeśli patologia pojawiła się na tle stanu depresyjnego, konieczne jest przepisanie lekkich środków antydepresyjnych. Jeżeli naruszenie było spowodowane przez proces wydzielania wyrażanego nerwicy lękowej, wskazane jest, aby rozpocząć z neuroleptyków i uspokajających.

Podobne leki może przepisać psychiatra lub lekarz-psychoterapeuta. Ponadto leczy się przyczyny dyskinezy: korektę dysbakteriozy, eliminację hipowitaminozy, leczenie alergii, terapię przeciwhelmintową.

Wybór leków w celu przywrócenia funkcji tworzenia żółci i wydzielania żółci zależy od rodzaju dyskinezy.

  • W hipotonicznym rodzaju dyskinezy dróg żółciowych są przepisywane: flamin, cholecystokinina, siarczan magnezu, pankreozymina; wody mineralne o wysokiej mineralizacji (Essentuki 17, Arzni itp., w temperaturze pokojowej lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem, w zależności od wydzielania żołądka). Fitoterapia: znamiona kukurydziane, kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, liście pokrzywy, biodra, ziele dziurawca, oregano.
  • Gdy hipertoniczny typu dyskinezy żółciowej stosować oksafenamid, Nicodin, wody mineralnej o niskiej mineralizacji (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan gorąco lub podgrzane jak 5-6 razy dziennie). Do ziołolecznictwa należy używać kwiatów rumianku, mięty pieprzowej, korzenia lukrecji, korzenia kozłka, trawy pospolitej, owocu koperkowego.
  • W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej wykonuje się 1-2 razy w tygodniu tufazhi (drenaż bezsonde systemu wydalania żółci lub "ślepe"). Przydzielaj leki tonizujące, choleretyki i cholekinetyki. Przy zwiększonej aktywności enzymu wątrobowego AlT, choleretyki nie są przepisywane.
  • Gdy wyjściowo hipokinetyczny typu dyskinezy żółciowej zalecane sorbitol, ksylitol, cholecystokininy, pancreozymin, siarczan magnezu, wody mineralnej o wysokim zasoleniu, w temperaturze pokojowej lub lekko ogrzewa się w ciągu 30-60 minut przed posiłkiem. Fitoterapia jako typ hipotoniczny.
  • W hiperkinetycznej postaci dyskinezy przewodów żółciowych stosuje się krótkodziałający środek przeciwskurczowy, preparaty potasu i magnezu, wody mineralne o słabej mineralizacji w postaci rozgrzanej 5-6 razy dziennie. Fitoterapia: kwiaty rumianku, mięta pieprzowa, korzeń lukrecji, korzeń kozłka lekarskiego, ziele dzikiej róży, owoc kopru włoskiego.

Terapia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie, a do tego należy skontaktować się ze specjalistą. Kompleksowe badanie zostanie zaplanowane, a po diagnozie lekarz wybierze odpowiednie leki. Samo leczenie jest niebezpieczne: nieprawidłowe rozpoznanie objawów może tylko pogorszyć samopoczucie.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Podstawą leczenia dyskinezy jest odżywianie. Tylko ze względu na ścisłe przestrzeganie zasad można uniknąć pojawienia się drgawek i zapobiegać powikłaniom chirurgicznym, takim jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dieta na dyskinezy oznacza zgodność z ogólnymi zasadami żywienia, ale są momenty, które różnią się znacznie w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetycznej i hipokinetycznej).

Z diety w dowolnej postaci dyskinezy należy całkowicie wykluczyć następujące pokarmy:

  • pikantne, smażone, tłuste, wędzone, kwaśne, pikle i wszystkie konserwy;
  • tłuste mięso i ryby;
  • wyroby cukiernicze, w tym czekolada, kakao;
  • pieczenie z ciasta;
  • napoje gazowane, kawa, alkohol;
  • przyprawy;
  • warzywa, podrażniające przewód pokarmowy - czosnek, cebula, rzodkiew, szczaw;
  • produkty zwiększające tworzenie się gazów w jelitach (rośliny strączkowe, chleb żytni itp.);
  • mleko;
  • marynaty.

Funkcje żywienia w dyskinezie hipomotorycznej. Dieta powinna składać się z produktów, które stymulują ruchliwość dróg żółciowych:

  • krem;
  • jajka;
  • czarny chleb;
  • kwaśna śmietana;
  • warzywa i masło;
  • warzywa (gotowane, duszone, pieczone);
  • owoc.

Funkcje żywienia w dyskinezie hipermotorowej:

W obecności tej postaci choroby jest obowiązkowe wykluczyć z codziennym pożywieniu, które pobudzają wydzielanie żółci i wytwarzanie żółci: sodowym, rosołu, warzyw, tłuszcz kwaśne mleko i produkty mleczne, pieczywo brązowy, tłuszcze zwierzęce.

W przypadku dowolnej formy dyskinezji należy przyjmować pokarm w ilości od 5 do 6 razy dziennie w małych porcjach (zawartość porcji powinna mieścić się w dwóch garściach). Nie dopuszczaj do przerw między posiłkami dłużej niż 2 godziny. Wszystkie posiłki i napoje powinny być ciepłe lub w temperaturze pokojowej, a nie zimne lub gorące, ponieważ zbyt wysoka lub niska temperatura może wywołać atak dyskinezy. Sól powinna być ograniczona, zużywając nie więcej niż 3 gramy dziennie, aby wyeliminować zastój płynu w tkankach. Gotowanie różnych dań odbywa się zgodnie z metodami gotowania, pieczenia lub gotowania na parze.

Woda mineralna

Woda mineralna należy regularnie pił, 1/2 - 1 szkło do 20 - 30 minut przed posiłkiem, w postaci ciepła, wybranie pożądanych rodzajów, w zależności od postaci dyskinezji. Tak więc, gdy gipomotornoy dyskineza zaleca wody pitnej o wysokim zasoleniu (np Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk i in.) I w hypermotor - niskie zasolenie (np Darasun, Karachinskaya, Lipeck, Narzan Smirnovskaya etc.).

Woda mineralna może być i powinna być pijany jak diety długi okres czasu, czyli minimum 3 - 4 miesiące. Jednakże, jeżeli wody mineralne nie mogą być włączone w kompleksową terapię choroby, wówczas ich stosowanie może być całkowicie zaniechane.

Styl życia z dyskinezą

Dla pacjenta z dyskinezy dróg żółciowych bardzo ważne jest utrzymanie zdrowego trybu życia, który obejmuje:

  • odrzucenie złych nawyków,
  • umiarkowana aktywność fizyczna, bez fizycznego przeciążenia,
  • racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
  • pełny sen,

Głównym składnikiem stylu życia - zdrowej żywności - wykluczeniem tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych potraw, ograniczających produkty pochodzenia zwierzęcego, zwiększających konsumpcję produktów pochodzenia roślinnego. Podczas leczenia dyskinezy należy stosować ścisłą dietę lub tabelę leczenia nr 5.

Środki ludowe

W domu leczenie dyskinezy najlepiej wykonywać w połączeniu z technikami ludowymi. Ale przed ich przygotowaniem i przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym

Używane napary, wywary, ekstrakty i zioła syropowe, które mogą aktywować tworzenie żółci, w celu regulacji funkcji motorycznej zwieraczy i dróg żółciowych.

  1. Nadciśnienie i typ hiperkinetyczny wykorzystuje miętę, kwiaty rumianku, ziele matki, korzeń lukrecji, owoc koperkowy, korzeń kozłka.
  2. Postać hipotoniczna i hipokinetyczna jest stosowana do fitoterapii z dzikiej róży, kwiatów nieśmiertelnika, dziurawca, znamion kukurydzy, oregano, liści pokrzywy, rumianku.

Żółciopędny akcja ma Oset, nieśmiertelnika wrotycz pospolity, liście i korzeń mniszka, kukurydza jedwabiu, cykoria, dzikiej róży, dymnica, pietruszka, korzeń kurkumy, tymianku, krwawnik.

Odwar z ziół używanych przez 20-30 minut przed posiłkami.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku braku długo oczekiwanej ulgi po odpowiedniej i złożonej terapii zachowawczej, lekarze stosują techniki chirurgiczne. Mogą to być:

  • minimalnie inwazyjny (często przy użyciu sprzętu endoskopowego);
  • radykalny.

W przypadku ujawnionej dysfunkcji zwieraczy Oddi prowadzi:

  • wstrzyknięcia bezpośrednio do tego zwieracza toksyny botulinowej (znacznie zmniejsza skurcz i ciśnienie, ale efekt jest tymczasowy);
  • balonowe poszerzenie tego zwieracza;
  • wykonanie specjalnego cewnika stentu w przewodzie żółciowym;
  • endoskopowa sfinkterotomia (wycięcie wraz ze złączką dwunastniczą), a następnie (jeśli to konieczne) chirurgiczna sfinkteroplastyka.

Ostateczną miarą walki z ciężkim hipotoniczno-hipokinetycznym wariantem dysfunkcji dróg żółciowych jest cholecystektomia (całkowite usunięcie atonowego pęcherzyka żółciowego). Wykonuje się go laparoskopowo (zamiast nacięcia na ścianie brzucha wykonuje się kilka nakłuć na aparat i instrumenty) lub laparotomiczny (z tradycyjnym nacięciem). Jednak skuteczność tej poważnej interwencji chirurgicznej nie zawsze jest odczuwana przez pacjentów. Często po tym wznowieniu dolegliwości towarzyszy rozwój zespołu pocholecystektomii. Zachowaj rzadko.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

W przypadku leczenia dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są one wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc, z dyskinezą hipomotoryczną są mianowani:

  • leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
  • preparaty stymulujące tworzenie żółci: cholago, holosas, allochol, lobil;
  • "Ślepe sondowanie" za pomocą sorbitolu lub ksylitolu;
  • terapia roślinna: wywar z mniszka lekarskiego, róży psa, znamiona kukurydzy, mięta;
  • wody mineralne: "Essentuki 17".

W dyskinezy hipermotorowej przeprowadza się leczenie:

  • terapia roślinna: wywary z dziurawca, rumianek, dwupienne pokrzywy;
  • leki przeciwskurczowe: eufilin, riabal;
  • elektroforeza z nowokainą na pęcherzyku żółciowym;
  • woda o niskiej mineralizacji: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zatrzymaniu ataku rehabilitację przeprowadza się w sanatorium, w którym przepisuje się wody mineralne, oraz w innych procedurach fizjoterapeutycznych:

  • kąpiele chlorkowo-sodowe;
  • Terapia mikrofalowa;
  • kołnierz galwaniczny dla Shcherbaka;
  • w sedacji: kąpiele iglaste, bromoelektronon;
  • w celu poprawy czynności motorycznej dróg żółciowych: CMT-terapia, elektroforeza siarczanem magnezu.
  • w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: magnetotranspiracja, elektroforeza spazmatolityczna (brak wstrząsu, papaweryna) na drogach żółciowych /

Dzieci z dyskinezą są zarejestrowane u gastroenterologa dziecięcego, neurologa i pediatry. Są one planowane dwa razy w roku w celu wykonania USG. Również co 6 miesięcy odbywają się kursy terapii żółciopędnej. Raz lub dwa razy w roku dziecko otrzymuje wskazówki dotyczące przeprowadzania zabiegów sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi patologii, należy:

  1. Ustanowić pełny sen i odpoczynek (spać co najmniej 8 godzin dziennie);
  2. Zapewnij codzienne spacery na świeżym powietrzu;
  3. Zorganizuj prawidłową i zrównoważoną dietę;
  4. Wyeliminuj stres i stres psycho-emocjonalny.

W prewencji wtórnej (tj. Już po wykryciu dyskinezy) można zapobiec chorobie, stosując się do zaleceń lekarza i regularnie poddając się badaniom zapobiegawczym.

Top