Kategoria

Popularne Wiadomości

1 Przepisy
Punkty za lokalizację pijawek na utratę wagi - gdzie umieścić
2 Ljambley
Jak prawidłowo przygotować się do USG wątroby?
3 Żółtaczka
Tłuste zapalenie wątroby
Główny // Marskość

Swędzenie i wysypki na skórze z zapaleniem pęcherzyka żółciowego


W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego istnieje wiele objawów, które odróżniają tę patologię wśród innych chorób. Jednak często zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy wysypka i swędzenie skóry, dlatego pacjent nie zawsze może zwrócić na to uwagę. Leczenie wysypki i dyskomfortu na skórze w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego jest konieczne na podstawie opinii lekarza, a samoleczenie może zaostrzyć przebieg choroby.

Problemy z pęcherzykiem żółciowym mogą powodować dyskomfort w skórze.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

W medycynie stan zapalny pęcherzyka żółciowego definiowany jest jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest ta choroba z różnych powodów, ale główne czynniki prowokujące to:

  • siedzący tryb życia;
  • duże przerwy między posiłkami;
  • urazy żółci i wątroby;
  • anatomiczne cechy struktury przewodu żółciowego i pęcherza moczowego;
  • otyłość i częste przejadanie się.

Pacjent z opisaną chorobą odczuwa napadowy ból po prawej stronie pod żebrami, dreszcze, nudności, może nastąpić wzrost temperatury ciała do 40 ° C. Ponadto, zapalenie pęcherzyka żółciowego towarzyszy kolka wątrobowa, swędzenie, ogólne osłabienie i drażliwość. Często pacjenci obserwują zwiększoną pobudliwość, letarg, gwałtowne pogorszenie nastroju. Charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego takie objawy jak gorycz w jamie ustnej, odbijanie i wymioty.

Często bolesny objaw zapalenia woreczka żółciowego występuje po spożyciu tłustych i smażonych potraw.

Przyczyny świądu skóry i wysypki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Dlaczego występuje podrażnienie skóry i wysypka na nich? W związku z pojawieniem się tych objawów zapalnych w ścianach przewodów żółciowych, powstawania kamieni w nich, jak również zaburzeń ruchowych z pęcherzyka żółciowego, co ostatecznie prowadzi do awarii normalnego funkcjonowania drenażu żółci. W wyniku tego toksyny żółci przenikają do krwi, a pokrycia skóry zaczynają otrzymywać żółtawy odcień, swędzą przez podrażnienie zakończeń nerwowych i zostają pokryte wysypką.

Ponadto, swędząca skóra ze stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego może pojawić się ze zepsutym procesem asymilacji substancji, które nie mają zdolności przenikania do tkanek bez obecności żółci. Jeżeli zielony płyn uwolniony przez wątrobę nie dostanie się do światła dwunastnicy, proces rozdzielania tłuszczy i podobnych składników żywności staje się niemożliwy. W rezultacie organizm nie otrzymuje wymaganej dawki witamin K, A i D, niezbędnych do prawidłowej kondycji skóry. Skóra staje się sucha i podatna na podrażnienia. Łagając wysypkę, mogą pojawić się rany, które często stają się zapalne i ulegają zakażeniu. Swędzenie skóry nie ma określonej lokalizacji.

Poznanie pierwotnych przyczyn świądu i wysypki jest głównym warunkiem pomyślnej terapii choroby. Powrót do spisu treści

Jak radzić sobie z manifestacjami?

Pacjenci nie zawsze ogląda wysypkę i swędzenie na skórze, uświadomić sobie, że mają choroby, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i rozpocząć do lekarza, po pojawieniu się bardziej typowych objawów tej dolegliwości. Leczenie powyższych objawów powinno być prowadzone od momentu ich pojawienia się. Specjaliści przepisują pacjentom z wysypką i świądem na skórze biorąc leki i zdecydowanie zaleca się, aby nie angażować się w samoleczenie.

Leki uspokajające

Leki o ogólnym działaniu łagodzącym na ośrodkowy układ nerwowy są nazywane lekami uspokajającymi. Kojące leki mają zdolność regulowania procesów hamowania i wzbudzania, zapewniając umiarkowany efekt przeciwlękowy. Środki uspokajające mogą częściowo usuwać podrażnienia ze skóry i łagodzić swędzenie. W tym celu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  • "Walerian". W postaci tabletek zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek trzy razy dziennie. W postaci kropli, środek uspokajający należy przyjmować 20-30 kropli 3-4 razy dziennie. Przeciwwskazany "Walerian" z indywidualną nadwrażliwością.
  • "Motherwort". Środek uspokajający w postaci wlewu należy przyjmować 30-50 kropli przed posiłkiem trzy razy dziennie. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zmęczenie i senność.
  • Preparaty z pionów leczniczych. Skład leku zawiera aktywne składniki, które mają łagodny wpływ uspokajający na ośrodkowy układ nerwowy człowieka. Wyprodukowany w formie nalewki. Aby wypić środek uspokajający na bazie piwonii zaleca się 30-40 kropelek 3 razy dziennie i przez miesiąc. Przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja składników leku.
  • W leczeniu wysypki i swędzenia lekarze przepisują maści i kremy, na przykład "Lokoid", "Prednisolon", "Sinaflanc", "Hydrokortyzon". Leki te skutecznie łagodzą przerost alergiczny, podrażnienie skóry wywołane działaniem kwasów żółciowych. Powinna być szczególnie odpowiedzialna za eliminowanie swędzenia i wysypki na skórze, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest radzenie sobie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i zapobieganie jego powikłaniom.
Powrót do spisu treści

Leki przeciwhistaminowe

Aby poradzić sobie ze swędzącymi lekami o działaniu przeciwhistaminowym są w stanie. Należą do nich: "Erius", "Telfast", "Loratadin", "Tsetrin", "Clemastin. Dawkowanie wymienionych leków jest przepisywane wyłącznie przez wyspecjalizowanego specjalistę, począwszy od wieku pacjenta i ciężkości przebiegu choroby. Usuń podrażnienia ze skóry i zwilżyć je, zapobiegając tym niewygodnym doznaniom, może witaminy, A i E.

Preparaty kwasów żółciowych normalizują odpływ wydzieliny, który z kolei obniża gręplowanie i uszkodzenia skóry. Powrót do spisu treści

Preparaty kwasów żółciowych

Kiedy zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy podrażnienie skóry i swędzenie, pacjentowi przepisuje się leki, które mogą zapobiec tym objawom. Wyznaczono leki zawierające składniki żółciowe i stymulujące przechodzenie tego gorzkiego płynu wydzielanego przez wątrobę, w przypadku braku tworzenia się kamieni w pęcherzu i przewodach. Skuteczne środki to "Gepabene", "Festal", "Allochol", "Holenzim". Zaleca się powstrzymanie reorientacji skóry w opisywanej chorobie za pomocą leków, które zawierają kwas ursodeoksycholowy. Popularnymi środkami są "Ursofalk", "Ursodez" i "Ursosan". Oddziałują z kwasami żółciowymi, a jednocześnie tworzą nietoksyczne związki, które zmniejszają swędzenie skóry.

Czy można angażować się w samoleczenie?

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego niezależnie i bez eksperckiego profilu porady absolutnie przeciwwskazane, ponieważ nawet pojedyncza dawka leków z choleretic efekt może przyczynić się do przepływu żółci i najbardziej niebezpieczne - do pchania kamienie, które podczas jazdy mogą blokować drogi żółciowe. Dlatego pacjenci powinni radzić się przy pierwszych objawach zapalenia pęcherzyka żółciowego, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie pomocy medycznej, a także natychmiast zacząć stosować się do diety oszczędzającej.

Swędzenie skóry w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się zapalenie pęcherzyka żółciowego, co powoduje, że eksperci nazywają je bakteriami i kamicą żółciową.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą, w której obserwuje się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Główną przyczyną specjalistów choroby znaczy zakażenia spowodowanego przez bakterie Escherichia coli, enterokoki, paciorkowce i pasożytów, przed przedostaniem się do wnętrza pęcherzyka (jelitowe i lamblia).

Bakterie wnikają do jamy pęcherzyka żółciowego z powodu ostrych i przewlekłych chorób żołądka, jelita cienkiego i grubego, chorób ginekologicznych, chorób nerek, a nawet narządów ENT. Rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego ułatwiają stagnacyjne procesy w drogach żółciowych wywołane dyskinezją, obecnością złogów i ciążą.

Przewiduje się występowanie błędu pęcherzyka żółciowego w diecie i diecie, a także choroby wątroby, trzustki, obecność zmian w pęcherzyku żółciowym.

Zapalenie pęcherzyka ma ostrą i przewlekłą postać. Obu przejawom choroby w większości przypadków towarzyszy obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Na początku choroby pojawia się ostry proces zapalny, po czym powłoka pęcherzyka żółciowego staje się gęstsza, traci swoją elastyczność, funkcję motoryczną. Stagnacja żółci sprzyja tworzeniu się kamieni.

Choroba charakteryzuje się bólem w prawym podżebrzu, utratą apetytu, atakami nudności, proces trawienia pokarmu zostaje zakłócony. Zapalenie pęcherzyka wywołuje zapalenie trzustki, które pogarsza odpływ żółci i prowadzi do nasilenia choroby.

Co powoduje swędzenie skóry

Świąd skóry z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występuje po stagnacji żółci. Zapalone ściany dróg żółciowych, złogi, utrata funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego przyczyniają się do naruszenia odpływu żółci. Konsekwencją tego procesu jest spożycie toksycznych składników żółci do krwi. Skóra staje się żółta i zaczyna swędzić z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych.

Najbardziej niebezpieczna w takiej sytuacji jest prawdopodobieństwo pęknięcia ścian pęcherzyka żółciowego lub zatykanie kanału żółciowego za pomocą kamienia. Wynik tej sytuacji może być nawet śmiertelnym wynikiem.

Jednak świąd z zapaleniem pęcherzyka żółciowego może również wystąpić w wyniku upośledzenia trawienia substancji, które nie są w stanie dostać się do tkanek bez składników żółci. Są to witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i tłuszczach. Jeśli żółć przestaje w pełni przepływać do światła dwunastnicy, tłuszcze i tłuszczopodobne składniki żywności nie pękają. Oznacza to, że organizm nie otrzymuje niezbędnej dawki witamin A, K, D, skóra staje się sucha i pojawia się skłonność do podrażnień.

Swędzenie może również wystąpić w okresie przyjmowania leku w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego z powodu reakcji alergicznych. Zwykle w tym przypadku występuje wysypka i zaczerwienienie skóry.

Środki na swędzenie

Bardzo ważne jest, aby zapalenie pęcherzyka żółciowego nie angażować się w samodzielne przyjmowanie leków. Nawet pojedyncza aplikacja choleretic nieszkodliwe leki na bazie roślinnej może przyczynić się nie tylko do przepływu żółci, ale dać impuls do ruchu złogów i całkowitego lub częściowego zablokowania dróg żółciowych. Jedyne prawdziwe dla pacjenta zapalenie pęcherzyka żółciowego będzie szukać pomocy medycznej, a także przestrzeganie oszczędnej diety i wszystkich zaleceń lekarza.

Często eksperci po niezbędnym badaniu zalecają chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że pęcherzyk żółciowy w zapaleniu pęcherzyka żółciowego traci swoje funkcje, często zawiera kamienie i niesie potencjalne zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia. Jednak możliwe jest pozbywanie się powstającego świądu skóry z zapaleniem pęcherzyka żółciowego w mniej radykalny sposób.

Udowodniona skuteczność od alergicznych pruritas to leki przeciwhistaminowe Cetrin, Erius, Loratadin, Clemastin, Telfast. Aby usunąć podrażnienia skóry i suchość, świąd uniemożliwia użycie kremu kosmetycznego wzbogacony w witaminy E oraz A. W celu zwiększenia wchłaniania tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, eksperci przepisać leki zawierające składniki żółciowych i stymulują jego wypływ w przypadku braku złogów (Festal, Holenzim, Hofitol, Gepabene, Allochol).

Ważnym elementem powstrzymującym świąd skóry z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest podawanie leków zawierających kwas ursodeoksycholowy (Ursodez, Ursosan, Ursofalk). Leki takie wiążą się z kwasami żółciowymi, tworzą nietoksyczne związki, co znacznie zmniejsza swędzenie.

Częściowe świąd, podrażnienie skóry może usuwać środki uspokajające na bazie waleriany, mięty, chmielu, melisy, mięty, piwonii. Będzie skuteczna i przepisane przez lekarza, sterydy (hydrokortyzon, prednizolon, betametazonu, sinaflana, lokoid, advantan) miejscowego (maść, krem). Znacznie zmniejszają uczulenie i swędzenie spowodowane ekspozycją na kwasy żółciowe.

Swędzenie, które występuje przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, nigdy nie powinno być ignorowane. Terminowe zwracanie się do lekarza o pomoc w takich sytuacjach nie tylko złagodzi nieprzyjemne odczucia, ale także pomoże skutecznie poradzić sobie z chorobą pęcherzyka żółciowego, zapobiegnie powikłaniom.

Leczenie pokrzywki za pomocą zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej

Swędzenie skóry z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest bardzo nieprzyjemnym objawem, który pojawia się, gdy nieprawidłowe funkcjonowanie układu wydalania żółci i zagraża zdrowiu ludzkiemu. Aby wyeliminować patologię, konieczne jest poznanie przyczyn dyskomfortu. Diagnoza pozwoli Ci wybrać metody na pozbycie się swędzenia i przepisać skuteczne leczenie.

Przyczyny swędzenia skóry

Swędzenie skóry z zapaleniem pęcherzyka żółciowego występuje z powodu zmiany składu biochemicznego żółci z zapaleniem ścian pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Procesy zapalne prowokują powstawanie kamieni i przyczyniają się do naruszenia odpływu żółci. Prowadzi to do przenikania toksyn do krwi i wzrostu stężenia kwasów żółciowych w nim. Krążenie krwi rozprowadza kwasy żółciowe przez wszystkie tkanki.

Nadmierna zawartość kwasów żółciowych zaczyna zatruwać całe ciało. Połknięcie skóry prowadzi do podrażnienia zakończeń nerwowych. W rezultacie występuje swędzenie, pigmentacja i wysypka. Objawom tym towarzyszą niektóre choroby wątroby i są one stałymi towarzyszami przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, cholestazy i kamicy żółciowej.

Przyczyny swędzenia:

  1. Zwiększone stężenie kwasów żółciowych we krwi z powodu zablokowania przewodu żółciowego za pomocą kamienia.
  2. Mechaniczna niedrożność (kompresja przewodów, obecność guzów) wypływ żółci z dróg żółciowych do jelita.
  3. Uszkodzenie wątroby.

Objawy chorób rozwijają się na tle zatrucia wątroby i mogą być konsekwencją:

  • zatrucie alkoholem wątroby;
  • zatruwanie ciała trucizną i chemikaliami;
  • zatrucie organizmu metalami ciężkimi;
  • choroby wirusowe;
  • przyjmowanie leków;
  • przyjmowanie preparatów hormonalnych;
  • zmiany wątroby z robakami pasożytniczymi.

Łuszczyca jest następstwem choroby wątroby i charakteryzuje się powstawaniem białych i różowych plam na powierzchni skóry. Najpierw pojawiają się na głowie, łokciach i stawach kolanowych, w oczach, ustach i brwiach. Nowotwory zaczynają swędzić z powodu łuszczenia się skóry, ale bez odczuwania bólu.

Oznaki zapalenia dróg żółciowych to:

  • ostre zmiany temperatury ciała w ciągu dnia;
  • Dotkliwość i ból po prawej stronie;
  • dreszcze z obfitą potliwością.

Ostre zapalenie dróg żółciowych jest niebezpieczne w przypadku powikłań w postaci zapalenia wątroby. Towarzyszy temu powstawanie ropni i zakażenie krwi. Pokazano leczenie w szpitalu. Po wypisaniu należy przestrzegać diety i diety przez kilka lat.

Ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje w wyniku powikłań kamicy żółciowej. Kamica żółciowa zmniejsza szybkość cholesterolu i kwasów żółciowych, powodując tworzenie się złogów w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.

Kamienie żółciowego pigmentu i kwasów żółciowych mogą pozostawać w ciele przez całe życie i nie powodować bólu. Ból powoduje zablokowanie przewodu żółciowego i procesy zapalne w nich.

Choroba Yellowstone charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Wymioty.
  2. Silny stały lub napadowy ból po prawej stronie.
  3. Nudności.
  4. Gorycz w ustach i zgaga.
  5. Zwiększona temperatura ciała.
  6. Gorączka.
  7. Przebarwienia ekskrementów.
  8. Żółtaczka i swędzenie.
  9. Zły nastrój.

Leki stosowane w leczeniu świądu wątroby

Aby częściowo zmniejszyć podrażnienie skóry, należy przepisać środki uspokajające.

Działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy i reguluje procesy pobudzenia i hamowania, łagodzi lęk i eliminuje swędzenie:

  1. Walerian. Zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek lub 20-30 kropli 3 razy dziennie. Produkt ma działanie uspokajające. Przy indywidualnej nadwrażliwości na substancję czynną lek jest przeciwwskazany.
  2. Nalewka z motherwort. Kojący jest przyjmowany 3 razy dziennie po 40 kropli przed jedzeniem. Czasami występują działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, senności i zwiększonego zmęczenia.
  3. Nalewka z piwonii leczniczych. Lek ma łagodnie uspokajający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Lek podaje się trzy razy dziennie po 35 kropli na miesiąc. Indywidualna nietolerancja aktywnych składników nalewki jest przeciwwskazaniem do stosowania.

W leczeniu wysypki i świądu należy stosować maści i kremy, które łagodzą podrażnienie skóry wywołane działaniem kwasów żółciowych:

Przepisać leki o działaniu przeciwhistaminowym może tylko lekarz o odpowiednim profilu na podstawie danych dotyczących przebiegu choroby i biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Przyjmowanie witamin A i E usuwa podrażnienia i nawilża skórę, zapobiegając nieprzyjemnym odczuciom.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego z brakiem tworzenia kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach pacjentowi przepisuje się leki o zawartości składników żółciowych. Pobudzają odpływ gorzkiej zielonej cieczy wydzielanej przez wątrobę i zapobiegają podrażnieniom i swędzeniu skóry.

Te właściwości są własnością:

Skuteczne środki do zatrzymania świądu to leki, które obejmują kwas ursodeoksycholowy:

Przepisy tradycyjnej medycyny przyspieszają proces zdrowienia. Buliony z ziół leczniczych mają właściwości lecznicze.

Wykonane są z mięty, kminku, szałwii, kopru włoskiego, krwawnika pospolitego, rumianku i kruszyny. Buliony dziurawca i stygmaty kukurydzy mają właściwości żółciopędne. Gdy choroba nasila się, przyjmuje się ją przez 30 dni, a następnie 2 tygodnie co miesiąc przez sześć miesięcy. Odwar z dziurawca z zaparciami nie ma zastosowania.

Leczenie

W tym celu gastroenterolog zaleca kompleksową diagnozę:

  1. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
  2. Badanie składu biochemicznego krwi.
  3. Ogólna analiza moczu.
  4. Testy wątrobowe.

Diagnoza pozwala ocenić ogólny stan pacjenta, stopień uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych oraz określić podstawową przyczynę pojawienia się zmian patologicznych.

Na podstawie danych z przeprowadzonych badań wyspecjalizowany specjalista zaleca leczenie, które składa się z:

  • oczyszczanie organizmu z toksyn za pomocą enterosorbentów: Enterosgel, Atoxil, Polysorb, Smecta, Activated Carbon;
  • usunięcie bólu za pomocą środków przeciwzapalnych;
  • leczenie przeciwwirusowe (zapalenie wątroby);
  • normalizacja syntezy i wydalanie kwasów żółciowych za pomocą leków: Allochol, Cholestyramin, Cholestipol;
  • przywrócenie wysokiej jakości czynności wątroby za pomocą leków hepatoprotekcyjnych: "Karsil", "Galstena", "Essentiale Forte N", "Phosphogliv";
  • przestrzeganie diety;
  • ćwiczenia gimnastyki leczniczej.

Dietetyczne jedzenie

Zgodność z dietą wskazana jest dla wszystkich chorób dróg żółciowych. Żywienie dietetyczne przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i zapobiega nawrotom chorób.

Różnorodna żywność dla zdrowia powinna składać się z gotowanej na parze lub gotowanej żywności. Smażone i tłuste potrawy mogą być wykluczone z diety chorego. Zaleca się spożywać pokarm w podzielonych porcjach w regularnych odstępach czasu co najmniej 5 razy dziennie.

Dieta powinna składać się z:

  • nie kwaśne owoce i warzywa;
  • Zieloni;
  • produkty zawierające błonnik;
  • krakersy;
  • mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
  • produkty z makaronu;
  • produkty mleczne;
  • sfermentowane produkty mleczne;
  • jajka;
  • chleb z mąki razowej;
  • oleje roślinne tłoczone na zimno;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • soki i kompoty owocowe;
  • herbaty ziołowe.

Z racji żywnościowej wyłącza się:

  • produkty wędzone i wędliniarskie;
  • tłuste mięso i ryby;
  • buliony grzybów i grzybów;
  • konserwy i marynaty;
  • szczaw;
  • pieczone ciasta i ciastka ze śmietaną;
  • lody;
  • produkty czekoladowe;
  • gumy do żucia;
  • napoje gazowane i woda;
  • rzodkiew;
  • rzodkiew;
  • kakao i kawa.

Żółć stale się wyróżnia, a zapalenie pęcherzyka żółciowego przerywa jej odpływ i prowokuje tworzenie kamieni, co pociąga za sobą negatywne skutki dla zdrowia, w tym swędzenie, pigmentację skóry i zapalenie skóry. Niezdrowa i niskiej jakości żywność powoduje takie same uszkodzenia ciała, jak chemiczne substancje toksyczne, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na formułowanie diety.

Prawidłowe odżywianie przy obfitym napoju i przestrzeganie reżimu przyjmowania pokarmu pomoże uniknąć zaostrzenia się chorób przewlekłych i przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia.

W leczeniu świądu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego należy podejść za pomocą zestawu środków mających na celu wyeliminowanie nie tylko objawów patologii, ale także przyczyn ich występowania. Stosowanie leków, diety, gimnastyki i pozytywnych emocji może uratować każdą dolegliwość.

Konsekwencje usuwania pęcherzyka żółciowego. Zespół pocholecystektomii

Drodzy czytelnicy, dzisiaj kontynuujemy naszą rozmowę z wami w kategorii pęcherzyka żółciowego. Na blogu jest wiele artykułów na ten temat. Wszystko zaczęło się od tego, że podzieliłem się swoim doświadczeniem, ja też żyję bez woreczka żółciowego od prawie 20 lat. A potem były pytania od czytelników. Było ich tak wiele, że poprosiłem doktora Jewgienija Snegira, aby pomógł mi i skomentował bloga, odpowiedział na twoje pytania i kontynuował rozmowę o tematach, które cię niepokoją. Dzisiaj rozmowa będzie dotyczyć konsekwencji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Udzielam głosu Yevgeny'emu Snegir, lekarzowi z dużym doświadczeniem.

Najczęściej operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta. Przestrzeganie zasad diety w pierwszym roku po zabiegu pozwala niezawodnie dopasować układ trawienny do zmienionych warunków funkcjonowania, a osoba w przyszłości zaczyna żyć zdrowo. Istnieją jednak wyjątki od każdej reguły. W okresie pooperacyjnym, z kilku powodów, pojawienie się nieprzyjemnych objawów, konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Konsekwencje usuwania pęcherzyka żółciowego. Zespół pocholecystektomii

Wszystkie konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego są połączone w jeden termin - zespół pocholecystektomii. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo. Podajmy definicję.

Zespół pocholecystektomii to grupa chorób związanych bezpośrednio lub pośrednio z operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także chorób postępujących w wyniku operacji. Spróbujmy razem zrozumieć ten problem.

Tak więc, operacja jest wykonywana, a pacjent o jasnych myślach oczekuje zaprzestania tych, którzy dręczyli go przed tymi objawami. Jednak po pewnym czasie choroba ponownie się pogarsza: ból brzucha, zaburzenia stolca, wzdęcia, ogólne osłabienie, nudności lub wymioty mogą być niepokojące, czasami pojawia się znowu żółtaczka. Często pacjenci skarżą się na gorycz w jamie ustnej po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Chory zwraca się do lekarza z logicznym pytaniem: "Jak to możliwe? Przyszedłem na operację, aby pozbyć się problemów, które mnie niepokoiły, operacja została wykonana, pęcherzyk żółciowy został wycięty, konsekwencje nie podoba mi się, problemy nie zniknęły, znów mam tę samą historię. Dlaczego tak jest? "

Wszystkie pytania są jasne i zgodne z prawem. Lekarz musi pomóc przez swoje działania, a nie zaszkodzić. Jednak nie wszystko jest w jego mocy. Analiza statystyczna problemów pooperacyjnych wykazuje, że objawy bezpośrednio związane z brakiem głównej funkcji pęcherzyka żółciowego (rezerwa żółci) w ciele dotyczą tylko niewielkiej liczby pacjentów.

Zasadniczo ludzie narzekają na problemy powstające w związku z chorobami w strefie wątrobowo-trzustkowej, tj. choroby wątroby, trzustki i dwunastnicy. Dlatego też termin "zespół po cholecystektomii", obecnie stosowany przez wielu lekarzy, jest poważnie krytykowany, ponieważ nie odzwierciedla przyczyn i istoty cierpienia pacjentów. Ale termin rozwinął się historycznie i wszyscy używają go dla wygody profesjonalnej komunikacji.

Tak więc w naszych czasach następujące problemy pooperacyjne można połączyć pod pojęciem "zespołu pocholecystektomii" w zależności od klinicystów stosujących tę koncepcję:

  • wszystkie zmiany patologiczne, które występują w organizmie po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
  • nawroty kolki wątrobowej z powodu gorszej operacji, tzw. prawdziwy zespół pocholecystektomii. Zatem oddzielną grupę przydzielono komplikacje spowodowane błędami popełnionymi podczas cholecystektomii i związanych z żółcią uszkodzeń dróg oddechowych typu reszta kamienie wspólny żółciowe i przewód pęcherzykowy, traumatyczny blizna zwężenie przewodu żółciowego wspólnego, pozostała część pęcherzyka żółciowego, patologicznie zmienionych kikuta przewodu pęcherzykowego, cystic kamienia przewód, długi przewód torbielowaty, neurinoma żwacza i ziarniniak ciała obcego;
  • skargi pacjentów związane z chorobami nierozpoznanymi przed zabiegiem, spowodowane niewystarczającym badaniem pacjenta, powtarzającym się tworzeniem kamieni.

Zespół pocholecystektomii. Przyczyny

Uszkodzenie pozaustrojowych dróg żółciowych

Według niektórych badaczy usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zwiększenia objętości wspólnego przewodu żółciowego. Okazało się, że w przypadku nieudanego pęcherzyka żółciowego objętość przewodu żółciowego wspólnego osiąga 1,5 ml, po zabiegu 10 ml już 3 ml, a rok po zabiegu może osiągnąć nawet 15 ml. Zwiększenie objętości choledochy wiąże się z koniecznością rezerwowania żółci pod nieobecność pęcherzyka żółciowego.

1. Zwężenia Choledocha mogą prowadzić do pojawienia się niepokojących objawów, które mogą rozwinąć się w wyniku urazu wspólnego przewodu żółciowego podczas operacji lub niezbędnego drenażu w okresie pooperacyjnym. Objawami klinicznymi takich problemów będą: żółtaczka i nawracające zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Jeśli światło wspólnego przewodu żółciowego (choledocha) nie jest całkowicie zarysowane, wówczas objawy wysięku żółci (cholestaza) będą wysuwać się na pierwszy plan.

2. Innym powodem zachowania bólu po operacji mogą być kamienie w przewodzie żółciowym. W tym przypadku rozróżnia się prawdziwe tworzenie kamieni, kiedy kamienie po operacji są ponownie formowane, i fałsz, gdy kamienie w drogach żółciowych nie zostały rozpoznane podczas operacji i po prostu tam pozostały.

Uważa się, że najbardziej częste fałszywe (pozostałość), powstawania kamienia, również w tym przypadku kamień w przewodach żółciowych może być utworzony tylko na zjawiska wyrażone żółci stagnacji nim związane z tworzeniem bliznowatych zmian w panelu (koniec) część wspólnego przewodu żółciowego. Jeśli drożność dróg żółciowych nie zostanie zakłócona, ryzyko ponownej formacji kamieni jest bardzo niskie.

3. Przyczyną rozwoju bólu może być długi kikut przewodu pęcherzykowego. Jej wzrost z reguły jest konsekwencją zmian bliznowacenia w końcowej (terminalnej) części choledochusa. Naruszenie odpływu żółci i nadciśnienia żółciowego prowadzi do wydłużenia kikuta. W dolnej części kikuta mogą powstać neurinoma, kamienie, może ulec zakażeniu.

4. Rzadką przyczyną bólu jest torbiel choledocha. Najczęstsze rozszerzenie tętniakowe ścian wspólnego przewodu żółciowego, czasami torbiel może pochodzić z bocznej ściany przewodu żółciowego wspólnego w postaci uchyłka.

5. Jednym z poważnych powikłań cholecystektomii jest zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie występuje w związku z rozprzestrzenianiem się infekcji w górę, wspieranym przez zjawisko stagnacji żółci (cholestaza), w związku z naruszeniem odpływu żółci wzdłuż przewodów. Najczęściej problem ten jest spowodowany zwężeniem odcinka końcowego wspólnego przewodu żółciowego, wieloma kamieniami poza wątrobowymi kanałami.

Dysfunkcja zwieracza Oddiego

Zwieracz Oddiego to mięsień gładki zlokalizowany w dużej brodawki dwunastniczej (pozajelitowej), umiejscowionej na wewnętrznej powierzchni zstępującej części dwunastnicy. Wspólna brodawka dwunastnicy otwiera się na dużej brodawki dwunastniczej i głównym kanale trzustki (główny przewód trzustkowy).

Naruszenie zwieracza Oddiego prowadzi do zmian w dużej brodawki dwunastniczej, a tym samym do zerwania trzustki, zapalenia dróg żółciowych lub żółtaczki mechanicznej.

Większość badań potwierdza fakt, że po usunięciu pęcherzyka żółciowego ton zwieraczy Oddiego czasowo się zwiększa. Jest to spowodowane nagłym wyeliminowaniem odruchowego wpływu pęcherzyka żółciowego na zwieracz. Taka jest historia.

Choroby wątroby

Okazało się, że cholecystektomia prowadzi do zmniejszenia zjawisk zwyrodnieniowych wątroby i zauważalnie zmniejsza syndrom cholestazy (żółć stagnacji) w połowie operowanych 2 lat po zabiegu. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy okresu pooperacyjnego, a wręcz przeciwnie, zwiększenie zastój żółci w drogach żółciowych pozawatrobowych można zaobserwować, jest to, jak już realizowany kosztem wzmocnienia tonu zwieracza Oddiego.

Przyczyną złego samopoczucia w okresie pooperacyjnym może być ciężka dystrofia wątrobowa - hepatoza tłuszczowa, która występuje u 42% pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu.

Naruszenie przejścia żółci

Jest zrozumiałe, że brak pęcherzyka żółciowego pozbawia ciało zbiornika do zbierania żółci. W woreczku żółciowym żółć była skoncentrowana w okresie międzyplemiennym i była wydzielana do dwunastnicy, gdy pokarm podawano do żołądka. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego zaburzony jest taki fizjologiczny mechanizm przepływu żółci. Jednocześnie nadal zachowywane są naruszenia składu fizyko-chemicznego żółci, co prowadzi do jego zwiększonej litogeniczności (zdolności do tworzenia kamieni).

Niekontrolowany wypływ żółci do jelita przy zmianie jego właściwości fizyczne i chemiczne, może przeszkadzać w absorpcji i trawieniu lipidów zmniejsza zdolność treści dwunastnicy do lizy bakterii, hamuje wzrost i rozwój mikroflory jelitowej. Zwiększa dwunastnicy zanieczyszczenia bakteryjnego, która prowadzi do zaburzeń metabolizmu kwasów żółciowych, co prowadzi do uszkodzeń produktów ich rozkładu i błony śluzowej jelita cienkiego - to mechanizm dwunastnicy, nieżyt żołądka, refluks jelit i okrężnicy.

Choroby trzustki

Choroba kamieni żółciowych może prowadzić do chorób trzustki.

Udowodniono statystycznie, że u 60% pacjentów usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do normalizacji jego funkcji. Tak więc, przez 6 miesięcy po operacji, normalne wydzielanie trypsyny (enzymu trzustkowego) zostaje przywrócone, a po 2 latach parametry amylazy krwi zostają znormalizowane.

Jednak przedłużony i ciężki przebieg OZW może prowadzić do nieodwracalnych zmian w trzustce, których nie można już poprawić przez usunięcie tylko jednego chorego pęcherzyka żółciowego.

Zespół pocholecystektomii. Objawy. Obraz kliniczny.

Obraz kliniczny jest precyzyjnie określony przez czynniki sprawcze, które spowodowały zespół postcholecystektomii.

1. Pacjenci skarżą się na ból w prawym górnym kwadrancie iw górnej połowie brzucha (nadbrzusza). Ból może napromieniować (dać) w plecy, prawe łopatki. Ból związany jest głównie ze zwiększonym ciśnieniem w układzie żółciowym, co ma miejsce, gdy przewód żółciowy jest przełamany w przewodach żółciowych.

2. Żółtaczka może się rozwinąć.

4. dyspepsja (niestrawność), uczucie goryczy w ustach, nudności, wzdęcia powodują (wzdęcia), niestabilny stolec, zaparcia, biegunka.

Jak rozpoznaje się zespół pocholecystektomii?

Kiedy powyżej opisane skargi pojawiają się po zabiegu, lekarz może przepisać następujące rodzaje badań.

1. Badania laboratoryjne

Biochemiczne badanie krwi: oznaczanie stężenia bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotransferazy, AST, ALT, lipazy i amylazy. Jest to najbardziej pouczające, aby wykonać biochemiczne badanie krwi podczas ataku bólu lub nie później niż 6 godzin po zakończeniu. Tak więc, z dysfunkcją zwieracza Oddiego, wystąpi podwójne zwiększenie poziomu wątroby lub enzymów trzustkowych we wskazanym przedziale czasowym.

2. Badania instrumentalne

Ultradźwięki jamy brzusznej, cholangiografia rezonansu magnetycznego, ultrasonografia endoskopowa. "Złotym standardem" diagnozy zespołu pocholecystektomii jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i manometria Oddona zwieracza.

Zespół pocholecystektomii. Leczenie.

Tak, diagnoza jest zrobiona. Co dalej?

Ponadto konieczne będzie wyeliminowanie strukturalnych i funkcjonalnych zmian w narządach wewnętrznych, które doprowadziły do ​​rozwoju zespołu.

I. Zespół pocholecystektomii. Dieta. Zaczynamy od diety. Dieta nr 5 jest przepisana, której zasady zostały określone w artykule żywienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

II. Terapia lekami.

Jakie leki należy przyjmować po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Należy natychmiast zauważyć, że aby pomóc chorym z zespołem postcholecystektomii, niezbędny jest indywidualny dobór leku. Na początku jest przepisany jeden lek, jeśli ten lek pomaga, jest bardzo dobry. Jeśli nie, to zostanie wybrany inny lek.

Głównym celem terapii lekowej jest osiągnięcie prawidłowego przejścia (ruchu) żółci wzdłuż wspólnej wątroby i przewodu żółciowego wspólnego oraz soku trzustkowego wzdłuż głównego przewodu trzustkowego. Ten stan prawie całkowicie leczy ból w zespole postcholecystektomii.

Leczenie skręceniem stawu skokowego Jeśli nagle się zwichnąć łagodną kostkę, leczenie może być organizowane w domu środków ludowych. Jak przyspieszyć powrót do zdrowia 2-3 razy. http://binogi.ru

Jakie leki pomagają w osiągnięciu tego celu?

1. Cel przeciwskurczowy

A. Wycofanie skurczu i szybki efekt przeciwbólowy można uzyskać za pomocą nitrogliceryny. Tak, to nitrogliceryna. Ten lek, który pomaga w bólu w sercu, również pomoże w tym przypadku. Jednak nie zaleca się długotrwałego stosowania tego leku: mogą wystąpić działania niepożądane, które mają wyraźny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego. Przy przedłużonym stosowaniu nitrogliceryny można uzależnić się od leku, a zatem efekt jego podawania będzie znikomy.

2. Leki antycholinergiczne (metacyna, buscopan).

Leki te mają także działanie przeciwskurczowe, ale ich skuteczność w dysfunkcji zwieracza Oddiego jest niewielka. Ponadto mają masę nieprzyjemnych skutków ubocznych: suchość w ustach, opóźnione oddawanie moczu, zwiększone tętno (tachykardia), zaburzenia widzenia.

3. Myotropowe środki przeciwskurczowe: drotaverin (no-shpa), mebeverin, bentsiklan.

Dobrze jest usunąć skurcz zwieracza Oddiego, ale istnieje indywidualna wrażliwość na te leki: komu pomagają lepiej i dla kogo jest gorzej. Ponadto, miotropowe leki przeciwskurczowe nie są również pozbawione działań niepożądanych ze względu na ich wpływ na napięcie naczyniowe, układ moczowy, działanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

4. Gepabene - łączony preparat posiadający spazmolityczne, pobudza wydzielanie żółci i posiada właściwości wątrobę (chroni komórki wątroby).

III. Jeżeli powyższe leki nie pomagają w stosowaniu wszystkich ich kombinacji lub skutki uboczne z nich są zbyt znaczące i znacząco pogarszają jakość życia, wówczas operacyjna interwencja - endoskopowa papillosphincterotomia. Wykonywany FGDS, podczas tej procedury w dużej brodawki dwunastniczej jest wkładany przez papillotomy - specjalny sznur, przez który płynie prąd, dzięki czemu istnieje bezkrwawa struktura tkanek. W wyniku zabiegu zostaje rozcięta duża brodawka dwunastnicy, normalizując w ten sposób przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy, ból ustaje. Dzięki tej technice możliwe jest również usunięcie pozostałych kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym.

IV. W celu poprawienia trawienia tłuszczów wyznacza się eliminację enzymatycznych niedoborów preparaty enzymatyczne (kreon, pancitrat), być może ich połączenie z kwasami żółciowymi (festal, panzinorm forte). Przebieg leczenia za pomocą tych środków jest długi, konieczne jest ich stosowanie w celach profilaktycznych.

V. Zgodnie ze wskazaniami w celu zmniejszenia zespołu bólowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak).

VI. Cholecystektomia może prowadzić do naruszenia normalnej biocenozy jelitowej, zmniejszenia wzrostu prawidłowej mikroflory i rozwoju patologicznej flory. W tej sytuacji dekontaminacja jelita. Początkowo wyznaczeni Antybiotyki (doksycyklina, furazolidon, metronidazol, intetriks) krótkie kursy 5-7 dni. Następnie pacjent przyjmuje leki zawierające zwykłe szczepy flory jelitowej (probiotyków) oraz sposobów poprawy ich wzrostu (prebiotyków). Probiotyki obejmują na przykład bifidumbacterin, linex i prebiotyki - hilak-forte.

VII. Aby zapobiec szkodliwemu wpływowi kwasów żółciowych na błonę śluzową jelit, przepisano leki zobojętniające zawierające glinowo-maaloks i diament.

W przypadku występowania erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie żołądkowo-jelitowym wskazane jest wyznaczenie leki przeciwwydzielnicze, najskuteczniejsze inhibitory pompy protonowej (omez, neksium, pariet).

VIII. Bardzo często w związku z zaburzeniami trawienia pacjentów obawiających się wzdęć (wzdęcia). W takich sytuacjach spotkanie środki przeciwpienne (simetikon, złożone preparaty zawierające pankreatynę i dimetikon).

IX. Kliniczna obserwacja u lekarza.

Wraz z rozwojem zespołu postcholecystektomii pacjenci powinni pozostać przez 6 miesięcy pod nadzorem lekarza. Zabieg sanatoryjny można wykonać 6 miesięcy po operacji.

Zdaliśmy sobie sprawę, że konsekwencje usunięcia woreczka żółciowego wynikają z wcześniejszego długotrwałego przebiegu kamicy żółciowej z utworzeniem funkcjonalnych i organicznych zmian na organach i narządach pokrewnych anatomicznie (wątroba, trzustka, żołądek, jelito cienkie).

Zdecydowany wkład w rozwój zespołu postcholecystektomii mają trudności techniczne i komplikacje podczas operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ale wszystko można naprawić. Po pierwsze, przepisane są złożone leki, jeśli to nie pomaga, wtedy wykonuje się minimalnie inwazyjną operację.

Zapraszam do oglądania filmu pęcherzyka żółciowego - czego można i czego nie można jeść po operacji. Zalecenia lekarzy i dietetyków pomogą ci uniknąć komplikacji i zminimalizować wszystkie negatywne konsekwencje po operacji na woreczku żółciowym.

Autorem artykułu jest doktor Eugene Snegir, lekarz, autor strony internetowej, lek dla duszy.

Dziękuję Eugene za informację. A teraz chcę podzielić się moimi myślami. Jakie konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego były ze mną.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego. Konsekwencje. Recenzje

Operację usunięcia pęcherzyka żółciowego wykonano metodą laparoskopową. W pierwszych dniach po operacji pojawiła się słabość, po prawej stronie pojawiły się drobne bóle, w których były same nakłucia. Kichanie, kaszel mogą nasilić ból. Ale stan szybko się znormalizował. Podążałem za dietą. I radzę wszystkim w pierwszym roku, półtora roku przestrzegać diety nr 5 A potem menu można poszerzyć. Ale zawsze patrz na swoje zdrowie. Niektóre produkty nadal powodują wzdęcia, czasami gorycz, mdłości. Ale jak tylko ponownie rozpatrzę moje jedzenie (już znam produkty, które mogą powodować taki stan), jak obraz normalizuje. Minęło już 20 lat. Żyję i cieszę się życiem. Ważne jest również, aby myśleć pozytywnie, aby dostosować się, że wszystko będzie dobrze. Aktywnie uprawiając sport, chodzę na tańce - jednym słowem zwykła osoba, nie czuję żadnych konsekwencji po operacji woreczka żółciowego.

Informacje zwrotne od mojego czytelnika bloga

Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego czułem się bardzo źle. Jego strona boli, nie mógł jeść, bilirubina była 75/10/65. Musiałem przeszukiwać Internet w poszukiwaniu odpowiedzi na dręczące mnie pytania. Po odnalezieniu Dr Eugene'a na blogu Iriny Zaitsevy zacząłem otrzymywać konsultacje, dzięki którym uzyskałem 15,7 bilirubiny po 5 miesiącach. Zacząłem jeść w rozsądnych granicach, ale poszerzam zasięg. Wykluczam trzy "F": tłuste, żółtka, smażone, zgodnie z zaleceniami dr Eugene'a Snegira. Nawet fakt, że jest taki lekarz, który będzie wspierać, podpowiadać, doradzać - to bardzo wygodne, ponieważ trzeba dostać się do lekarza i nie zawsze akceptują. Ale EUGENE nie pozostawił żadnego z moich odwołań bez odpowiedzi.
Novikova Lydia. Woroneż. Mam 61 lat. Emeryt.

Zapraszam również do przeczytania moich artykułów na blogu na ten temat. Znajdziesz tam wiele przydatnych informacji i opinii od osób, które miały operację usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Swędzenie skóry i zastój żółci

Cholestaza (zastój żółci) nie jest tak rzadkim stanem. Może wystąpić wraz z rozwojem chorób dróg żółciowych i wątroby, które z pewnością prowadzą do zablokowania pozawątrobowych dróg żółciowych, a wydzielanie żółci zostaje zakłócone.

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych i bolesnych objawów tej patologii jest swędzenie. Ta manifestacja może mieć kilka stopni intensywności: od łagodnego do ciężkiego. Przy silnym swędzeniu pacjenci nie mogą prowadzić normalnego życia, jakość samego życia gwałtownie się pogarsza.

W tej chwili nie ma jasno zrozumiałego poglądu, dlaczego to wszystko jest takie, że ma swędzenie w cholestazie. Z głównych hipotez (przyczyny swędzenia) może wzbudzać pobudzenie receptorów opioidowych, a także gromadzenie kwasów żółciowych.

Działanie kwasów żółciowych

Wraz z gromadzeniem kwasów żółciowych w skórze pojawia się swędzenie. Fakt ten odnotowano w wielu badaniach. Istnieją jednak alternatywne momenty, które jednak nie są sprzeczne z podstawową teorią wpływu kwasów żółciowych na skórę:

  • swędzenie może być nieobecne nawet w przypadku cholestazy i wysokiego poziomu kwasów żółciowych w osoczu krwi;
  • swędzenie może się zmniejszyć i całkiem przypadkowo w przypadku cholestazy i złych badań krwi;
  • Wadą jest związek między intensywnością świądu a poziomem kwasów żółciowych.

Zaangażowanie endogennych opioidów w powstawanie świądu skóry

Patogeneza świądu skóry jest w coraz większym stopniu związana z działaniem tych substancji. Przepisując leki będące pochodnymi opiatów, może powodować nasilenie swędzenia, nawet u zdrowych ludzi. Ważnym faktem jest to, że przy chorobach wątroby o przebiegu przewlekłym dochodzi do wzrostu syntezy własnych opiatów, co prowadzi do zwiększenia świądu. Jeśli antagoniści receptorów opioidowych zostaną zastosowani jako leczenie, nastąpi znaczące zmniejszenie swędzenia.
Cechy działania kwasu lizofosfatydowego (LFK) na swędzenie skóry

W przypadku pojawienia się świądu cholestatycznego w badaniach krwi określa się podwyższenie poziomu terapii wysiłkowej.

Jak leczyć swędzącą skórę cholestazą?

Jednoznaczną odpowiedzią jest zalecenie dotyczące leczenia choroby podstawowej przewodu żółciowego i wątroby. W przypadku wystąpienia niedrożności wątroby i nie można przeprowadzić podstawowej terapii, wykonuje się drenaż żółci, aby wyeliminować nadciśnienie żółciowe. Po tej procedurze swędzenie skóry zmniejsza się lub znika.

W innych postaciach cholestazy, na przykład w wątrobie, można skorzystać z produktów medycznych, które doskonale wyeliminują świąd.

W badaniach klinicznych trudno jest ocenić skuteczność określonej metody leczenia, ponieważ zmniejszenie świądu lub każdej zmiany w nim jest subiektywnym odczuciem. Mimo to w arsenale współczesnych naukowców istnieje aparat zdolny do pomiaru intensywności swędzenia skóry. Większość trwających badań nie jest obecnie na dużą skalę i wykorzystuje różne skale, aby określić intensywność świądu, więc porównywanie ich ze sobą nie jest całkowicie poprawne.

Swędzenie w wielu przypadkach można powstrzymać za pomocą środków o nieswoistym charakterze. Tylko w ten sposób można leczyć świąd łagodny, do innych stopni ciepłe kąpiele, środki łagodzące i zmiękczające kremy i maści mogą po prostu nie działać. W cięższych przypadkach stosuj inne metody leczenia, które pokrótce opiszemy poniżej.

Leczenie swędzenia skóry pochodne kwasów żółciowych

W przypadku umiarkowanego i ciężkiego świądu cholestatycznego wystarczą skuteczne swędzenie, cholestypol i cholestyramina. Leki te mają wysoki stopień bezpieczeństwa i skuteczności w oparciu o wyniki badań klinicznych.

Działanie tych leków opiera się na wiązaniu anionów szkodliwych związków w świetle jelita. Same leki nie są wchłaniane i nie są wchłaniane. Ponadto leki z tej grupy przyczyniają się do zatrzymywania i wiązania 90% kwasów żółciowych. Ponadto, leki mogą zmniejszać świąd i brak schematu cholestatycznego, na przykład z niewydolnością nerek i mocznicą, czerwienicą. Cholestyraminę stosuje się w dawce od 4 do 16 g na dzień.

Leczenie kwasami żółciowymi jest dość nieprzyjemne, ponieważ same leki są bardzo nieprzyjemne w smaku. W ten sposób mogą powodować zaparcia i zwiększać wchłanianie wielu leków (digoksyny, propranololu, warfaryny, diuretyków).

Warto zauważyć, że substancja wiążąca kwasy żółciowe do cholesevelów nie wykazywała właściwej skuteczności w porównaniu z placebo.

Zastosowanie ryfampicyny

Złagodzenie cholezy można zmniejszyć, a stosując ryfampicynę - o tym świadczą liczne badania. Aby rozwinąć działanie leku należy przyjmować 300-600 mg na dzień. Ryfampicyna wzmaga procesy w komórce, w wyniku czego kwasy żółciowe są niszczone. Zazwyczaj ryfampicyny nie są przepisywane na swędzenie cholestatyczne, ponieważ mogą powodować toksyczne stany w postaci zapalenia wątroby i ciężkiej idiosynkrazji.

Antagoniści receptorów opioidowych i ich zastosowanie

Często stosuje się parenteralny nalokson, nalmefen w postaci tabletek i doustny naltrekson. Swędzenie znacznie się zmniejsza po zastosowaniu. Badanie tych leków wykazało, że swędzenie u pacjentów zmniejszyło się o 27%. Również w badaniu kontrolowanym placebo skuteczność antagonisty receptora opioidowego wynosiła 54% w porównaniu do 8% placebo. Ponadto w ramach trzeciego badania odnotowano utrzymujący się spadek świądu w ciągu 2 miesięcy.

Dzięki temu leki te są dobrze tolerowane. Ogólnie rzecz biorąc, syndrom odstawienia występuje podczas przyjmowania nalmefenu, który jest obecnie stosowany tylko w eksperymentach. Wycofanie można przerwać przez ostre pozajelitowe podanie naloksonu, a następnie przejść na podawanie doustne.

Spośród innych skutków ubocznych wyróżniamy również nagłe wystąpienie i nasilenie zespołu bólowego w obecności jakiegokolwiek bólu u pacjenta. Ten zespół bólu nie jest kontrolowany.

Leczenie swędzenia skóry: leki kwas ursodeoksycholowy (UDCA)

UDCA jest substancją naturalną i jest członkiem grupy kwasu żółciowego. Uważa się, że jego działanie jest spowodowane konkurującą interakcją z endogennymi kwasami żółciowymi. Jego wpływ na swędzenie skóry nadal nie jest dobrze poznany. Przeprowadzone badania nie wykazały zmniejszenia świądu podczas zażywania tych leków w małych dawkach. Gdy UDCA stosowano w dużych dawkach, zauważono znaczną ulgę w objawach swędzenia.

Zastosowanie innych leków w leczeniu świądu cholestatycznego

Swędzenie zmniejsza się w przypadku złożonej terapii kolchicyną i metotreksatem. Skuteczne było fenobarbital i swędzenie. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak sertralina, mają pozytywny wpływ na zmniejszenie objawów swędzenia.

Przeprowadzono również badanie dotyczące stosowania promieni ultrafioletowych typu B, które wykazały pozytywny wpływ tej techniki. Dokładne wyjaśnienie mechanizmu tego zjawiska nie jest możliwe, ale istnieje opinia. Że pod wpływem promieniowania ultrafioletowego dochodzi do naruszenia wrażliwości skóry na różne substancje, które powodują swędzenie.
Oprócz metody fizycznej użyto również propofolu, który jest środkiem znieczulającym uspokajającym. Lek podawano dożylnie i powodował zmniejszenie swędzenia. Działanie leku wynika z wpływu na róg rdzenia kręgowego.

Transplantacja wątroby i świąd skóry

W przypadku niekwalifikującego się świstaka cholestatycznego skóry o ciężkim stopniu, z nieskutecznością konserwatywnych technik i technik operacyjnych, zaleca się przeszczepienie wątroby. Objawem jest wskazanie względne dla danego zabiegu chirurgicznego. Nowa, prawidłowo funkcjonująca wątroba uwolni pacjenta od stałego i nieznośnego świądu skóry.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Cholecystektomia zawsze wiąże się z bólem, reorganizacją ciała i wewnętrznymi myślami: "A jak żyć dalej?". Pole usuwania pęcherzyka żółciowego nigdy nie będzie takie samo. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, zorganizowanie twojego stylu życia będzie prawdą, nie będzie żadnych specjalnych niedogodności i problemów.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w ciele

Ten narząd jest składnikiem układu trawiennego. Tam idzie żółć wytwarzana przez ciało, tam jest przechowywana przed wejściem do przewodu pokarmowego. Kiedy dana osoba przyjmuje pokarm, bąbel wrzuca żółć do dwunastnicy. Płyn ten aktywnie uczestniczy w przetwarzaniu żywności, oddziela tłuszcze, pomaga w wchłanianiu niezbędnych witamin w organizmie z produktów spożywczych.

Jakie są zmiany w ciele po usunięciu

Co się stanie, jeśli wyciśniesz WR? Bez żółci ludzie żyją spokojnie, ale trzeba być gotowym na pewne ograniczenia w ciele.

Przetnij ten narząd na dwa sposoby - wykonaj pełną interwencję w jamie lub minimalnie inwazyjną, mało traumatyczną laparoskopię. Te dwie metody są nadal najskuteczniejszymi kardynalnymi środkami, aby pozbyć się rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Niezależnie od tego, która metoda jest wykorzystywana do wydobycia wnętrza z wnęki, należy usunąć sam organ, usunąć rurki - żółciopędną.

Pęcherz żółciowy jest rezerwuarem, w którym żółć wchodzi, a gdzie gromadzi się i jest przechowywany, dopóki nie jest potrzebny do przebiegu trawienia i przyswajania pokarmu. Kiedy nie ma żółci, został usunięty, zniknął pośrednik w przekazywaniu żółci z wątroby do dwunastnicy. Jeśli pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty, płyn niezbędny do przetworzenia żywności trafia bezpośrednio do dwunastnicy, omijając stadia pośrednie. Sama żółć nie ma takiej siły, jak przed usunięciem HP, więc jest w stanie rozłożyć żywność wchodzącą do organizmu w małych porcjach. Warto pamiętać, organizując posiłki przede wszystkim w okresie rehabilitacji, ale także w późniejszym życiu.

Cechą funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych po usunięciu dróg żółciowych jest reorganizacja i przeniesienie funkcji, które wykonały HP na pozostałych narządach. Największe obciążenie spada na wątrobę. Dopóki nowe procesy krążenia żółci nie są regulowane, tak długo może on stagnować w wątrobie. Aby temu zapobiec, przepisuje się żółtaczkę żółciową.

Jest jeszcze jeden nieprzyjemny objaw, który może pojawić się po usunięciu pęcherza - swędzeniu ciała. Pacjenci nie zawsze kojarzą te zjawiska z poprzednią operacją, nawet gdy swędzenie rozpoczyna się najpierw od rany pooperacyjnej, a następnie rozprzestrzenia się dalej. Ktoś wraz ze swędzeniem odczuwa pieczenie na całej powierzchni ciała. Jest to powikłanie po usunięciu żółci. W takim przypadku konieczne jest, aby nie czekać na bardziej poważne konsekwencje, ale w trybie pilnym zdać testy, przede wszystkim biochemiczne badanie krwi pod kątem parametrów wątrobowych. Nie oznacza to, że istnieje ryzyko ponownego brzęczenia na intensywnej terapii z poważną i niebezpieczną diagnozą.

Jakie są zalety i wady życia po cholecystektomii. Minusy - będą musiały przejść leczenie po usunięciu HP, a następnie siedzieć na diecie przez cały czas, zawsze. Najważniejsze - będziesz zawsze musiał odmówić sobie grubego posiłku. Ale są też pozytywne momenty - choroby żółci, prowadzące do amputacji tego narządu, zwykle cierpią otyłe osoby. Po operacji przestawiają się na racjonalne żywienie, pozbywają się znienawidzonych kilogramów i zaczynają czuć się znacznie lepiej niż przedtem.

Biegunka wzdęcia i zgaga

Jak każda interwencja, amputacja żółci, jest to operacja. Nawet jeśli narząd został usunięty nie poprzez pełne cięcie skórne, ale za pomocą laparoskopii i te małe nacięcia będą bolały. Najtrudniejszy jest pierwszy tydzień po operacji, główny okres rekonwalescencji trwa miesiąc po operacji. Ale ból z nacięć pozostaje jedyną komplikacją tylko w idealnym scenariuszu wydarzeń.

Często pacjent po operacji cierpi na takie objawy:

  • Wzdęcie po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Nadmierne nagromadzanie się gazów w jamie brzusznej jest powszechne po takich interwencjach. Niektórzy przechodzą przez tydzień, ktoś musi pozbyć się tego nieprzyjemnego objawu do dziesięciu dni. Niektórzy operowali na wzdęciach z wydechami przez dwa do trzech tygodni. Nie martw się, ściśle przestrzegając ustalonej diety;
  • Zgaga po operacji. Każdy organ jest narzędziem w pracy jego systemu. Więc HP był składnikiem procesu trawienia. Kiedy organ znika, ciało uczy się żyć bez niego i budować trawienie przy braku tego ogniwa łańcucha. Gdy żółć po raz pierwszy dochodzi bezpośrednio z wątroby do dwunastnicy, można ją wrzucić do żołądka. Z tego powodu występuje zgaga. Dieta pomoże się pozbyć.
  • Ból brzucha w wyniku amputacji żółci. Aby wywołać ból w jamie brzusznej, a zwłaszcza w żołądku, może ponownie nastąpić ogólna zmiana w pracy narządów wewnętrznych spowodowana usunięciem HP. Zniknęła normalna mikroflora jelit - z tego powodu żołądek może również zranić. Skurcze, takie jak zgaga, prowokują uwalnianie żółci do żołądka.

Najważniejsze, że wszystkie te objawy lekarz znał gastroenterologa - aby powiedzieć lekarzowi, że martwi się, jest to konieczne na czas. A wtedy lekarze pomogą poradzić sobie z nieprzyjemnymi doznaniami.

Wymioty po usunięciu

Wielu pacjentów po amputacji HP skarży się, że są chorzy. Eksperci twierdzą, że lekkie nudności po usunięciu organu pojawiają się jako efekt uboczny przyjmowania pigułek znieczulających ból.

Musisz być czujny, kiedy cały czas czujesz się chory, a następnie wymioty zaczynają się po usunięciu pęcherzyka żółciowego. To zachowanie ciała jest sygnałem: są problemy. Jak również najsilniejsze wymioty, wymioty, a także z żółcią. Dzieje się tak podczas stagnacji żółci, która jest następstwem zapalenia dróg żółciowych. Ważny punkt: HP został odcięty, nie ma organu - nie ma problemu. Ale amputacja nie złagodzi towarzyszących diagnoz - chorób wątroby, jelit, żołądka. Wymioty mogą się przejawiać właśnie z ich powodu. I w tym przypadku operacja pomoże.

Czy po usunięciu pęcherzyka żółciowego można formować kamienie?

Usunięto pęcherzyk żółciowy, wydaje się, że z powodu problemów z nim i związanych z nimi problemów się pozbyłem. Ale nie wszystko jest takie proste. Po pierwsze, kiedy kamienie były w żółci, mogły przejść do dróg żółciowych i pozostać tam. Możliwe jest także formowanie kamieni po usunięciu tego narządu. I prawdopodobieństwo, że kamica żółciowa pojawi się w kanale powyżej tych, którzy doświadczyli cholecystektomii.

Żółtaczka na skórze, swędzenie, ociężałość, bóle i bóle w jamie brzusznej - pojawienie się formacji lub powstawanie kamieni w kanałach po usunięciu HP.

Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego

Amputacja zniknęła. Teraz musisz budować swoje życie, jedzenie, sposób myślenia i zachowywać się prawidłowo, aby jakość życia nie pogarszała się, ale została zachowana na poziomie ludzi żyjących z działającym ciałem. Życie bez pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się natychmiast po odejściu pacjenta od znieczulenia. Oznacza to, że przyzwyczaić się do tego, że okołoSiły ratunkowej po usunięciu żółci będą nowe, całkowicie odmienny od tego, co osoba prowadziła wcześniej, jest niezbędna natychmiast, nawet w szpitalu.

Jak żyć z odległym pęcherzykiem żółciowym

Tak więc, musisz być gotowy dla osób, które amputowały ZP. Przede wszystkim zmiany, na które wpłynie wnętrze, oddadzą wątrobę bez pęcherzyka żółciowego. Największy stres spada właśnie na ten organ. Dlatego często pierwszą chorobą jest wątroba. Informacja zwrotna od osób, które usunęły pęcherz jest w dużej mierze następująca: dlaczego bóle wątroby, jeśli nie ma więcej ZHP, który wywołuje stan zapalny we wszystkich narządach wraz z zapaleniem? To proste: potrzebujesz odpowiedniej pielęgnacji wątroby - badania na obecność kamieni i stanów zapalnych w przewodach, terminowe leczenie tych diagnoz.

Jak ludzie, którzy przeszli amputację pęcherzyka żółciowego po bardzo krótkim czasie po operacji? Najtrudniejsze - pierwsze godziny po interwencji i usunięciu. Nawet jeśli wszystko przebiegło przez oszczędną laparoskopię. Najpierw pacjent zostaje na oddziale intensywnej terapii. Ale z dobrym rezultatem, do końca pierwszego dnia, będziesz mógł pić wodę. Nie będzie żadnych komplikacji, bóle, skaleczenia, nudności, wymioty i biegunka ustąpią, wypiszą za kilka dni do domu. Następnie jeden lub dwa miesiące muszą przejść przez tak zwaną rehabilitację po usunięciu. W tej chwili wszelkie przeciążenie, a tym bardziej sport, jest przeciwwskazane. Po usunięciu laparoskopowym, po dwóch miesiącach możesz zachowywać się swobodniej. Ale to nie znaczy, że wszystko jest teraz możliwe. Życie po operacji zdecydowanie nie jest takie samo. Będę musiał sobie odmówić pewnych rzeczy. Ale co robić, to jest konieczne dla zdrowia, więc nie musisz wybierać.

Kobiety, które zdecydowały się urodzić dziecko po usunięciu kamieni żółciowych, mogą życzyć powodzenia i łatwej dostawy. Oznacza to, że lekarze nie podejmują ciąży po amputacji tego ciała. Zresztą ginekolodzy zalecenia są następujące: jeśli istnieją problemy ze strony pęcherzyka żółciowego, najpierw dokonać operacji cholecystektomii, przeżywa proces naprawy ciała, po której ciąży na zdrowie.

Dieta po usunięciu

Nawet po wypisaniu ze szpitala z domu opieki, nawet jeśli nic nie boli i wszystko jest w porządku, pacjent, który przekazał usunięcie HP, musi poświęcić maksymalną uwagę swojej diecie. Kiedy trwa rehabilitacja, dieta numer 5 to wszystko, co musisz wiedzieć o jedzeniu.

Za rok twój organizm w końcu rozprowadzi funkcje woreczka żółciowego na pozostałe organy i systemy, i będzie można odejść od najściślejszych ograniczeń. Ale to nie znaczy, że możesz teraz jeść wszystko. Należy przestrzegać pewnych ograniczeń. Odżywianie za kilka lat musi być podporządkowane tym samym zasadom.

Ćwicz po usunięciu

Oczywiście, nikt nie pozwoli ci wyciągnąć paska ciężaru w centarze w pierwszych tygodniach, a nawet miesiącach. Ale oto spacer, chodzenie po świeżym powietrzu jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Nawet w pierwszych tygodniach po operacji (jeśli była to laparoskopia). Jeśli spacery nie pogorszyły stanu, lekarz zaleci specjalną gimnastykę. Wszystko to rozproszy stojącą żółć i pomoże odzyskać. Cóż, po pełnym wyzdrowieniu możesz już przejść do pełnowartościowego treningu. Jedyny ważny punkt: przed przejściem do tego lub tego etapu zwiększania obciążenia, należy skonsultować się z lekarzem.

Leki po usunięciu

Cóż, nie ma nic do zrobienia, ale jakiś czas po tym, jak ciało amputacyjne będzie musiało żyć na tabletkach. W żadnym wypadku nie należy angażować się w samoleczenie i samookreślenie - przyjmowanie wszystkich leków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza-gastroenterologa.

A on z reguły wyznacza żółciopochodne i żółciopędne enzymy, które pomogą odzyskać i zaczną normalnie funkcjonować w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a także witaminy wspomagające organizm.

Alkohol po usunięciu

Alkohol odnosi się do produktów, które są tabu dla osoby z daleką żółcią. A tabu potrwa około trzech lat. Nie możesz mieć piwa alkoholowego. Ale jeśli naprawdę chcesz, rok później możesz sobie pozwolić na kieliszek słabego wina.

Kiedy mogę zacząć?

Są fanatycy, którzy uwielbiają pracę, gotowi rzucić się do bitwy niemal ze stołu operacyjnego. Ale tutaj musisz myśleć o sobie i przestać. Aby rozpocząć pracę po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie odbija się, ale tylko 14 dni po usunięciu. A następnie u zbiegu kilku czynników: nie wziął operację brzucha i laparoskopii, pacjentka jest grzeczne, czuje dr zezwolenia. Jeśli powstaną komplikacje, praca będzie musiała zostać przełożona. Ale nawet przy najpiękniejszym stanie zdrowia, musisz wiedzieć: warunki pracy po takiej operacji, cały okres rekonwalescencji powinien być oszczędny.

Co można i czego nie można zrobić

Jeśli przedstawimy ogólne ograniczenia i pozwolenia dla osoby, która została poddana cholecystomii, możemy powiedzieć, że: nie można ciężko obciążać, podnosić ciężarów i ciężko trenować w ciągu pierwszych dwóch miesięcy. Oto kilka ważnych wskazówek dotyczących przywracania równowagi wewnętrznej i ciała po operacji. Co możesz zrobić na początku - łatwe uroczystości, umiarkowana dieta, dieta. Czy można obrócić obręcz - tak, sześćdziesiąt dni po usunięciu i podlegać dobremu samopoczuciu.

Jedz śliwki i preferuj truskawki. Ale borówki będą przydatne dla ich liści, liść będzie dobrze jak żółwnik, owoc tych jagód będzie odpowiedni w przypadku zimna.

Życie seksualne zaleca się rozpocząć nie wcześniej niż dwa, a nawet trzy miesiące po usunięciu.

Kiedy możesz parować w saunie lub saunie

Są ludzie, którzy bez sauny i łaźni nie mogą dosłownie żyć. Dla kogoś kąpiel nie jest kaprysem, ale istotną koniecznością. Kiedy mieszkasz w niewygodnym prywatnym domu, możesz umyć się tylko w łaźni.

Po amputacji sauna ciała jest przeciwwskazane, idź do kąpieli, moczyć w wannie, też nie. Wysoka gorączka może podgrzać takie stany zapalne, aby leczenie trwało bardzo długo. Nieutwardzony szew może na ogół rozproszyć się pod wpływem gorącego i wilgotnego powietrza. Będziemy musieli poczekać około sześciu miesięcy, a potem pocić się, kąpać i bez przerwy chodzić do sauny.

Kiedy możesz zacząć pływać i opalać się

Oczywiście odpoczynek, zwłaszcza na morzu - jest w porządku, i będzie miał dobry wpływ na powrót do zdrowia po operacji. Ale tutaj trzeba ponieść pewne niedogodności. Po jakim czasie można odpocząć - jeśli czujesz się dobrze, za miesiąc lub dwa.

Ale wiem - Pływaj, zwłaszcza przy silnym napięciu mięśni brzucha, nie będziesz. Ale możesz spokojnie parać i pływać. Dla miłośników opalania się - nawet w solarium, nawet na świeżym powietrzu, nie stanie się to wkrótce. Bycie pod bezpośrednimi lekarzami ultrafioletowymi będzie również zabronione po upływie sześciu miesięcy.

Kiedy mogę rozpocząć jazdę na rowerze

Aby nie zdobyć przepukliny pooperacyjnej, nie spiesz się, aby skakać na rowerze. Jazda na rowerze bez stresu będzie dozwolona w ciągu miesiąca. Ale aby przez jakiś czas przebyć dystans lub jeździć na rowerze w złożonym, górzystym terenie, kiedy wymagane są poważne wysiłki, dopuszcza się to tylko 180 dni po amputacji HP.

Ile żyć bez pęcherzyka żółciowego

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego popadło w rutynę, pacjent nauczył się jeść prawidłowo, wyrównując brak tego narządu. W sieci na forach ludzie często zadają pytanie: jak długo żyją po usunięciu HP. Komentatorzy nazywają inną długość życia, podają przykłady z kręgu znajomych lub krewnych. Mówią około 15 i około 20 lat. Lekarze nie dają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, ile osób żyje po cholecystektomii. Mówią tylko to przy odpowiednim podejściu pacjenci mogą żyć bardzo długo, aż do bardzo zaawansowanego wieku. W każdym razie nie mniej niż ludzie z kamieniami żółciowymi.

Czy transplantacja pęcherzyka żółciowego jest możliwa?

Medycyna jest teraz na poziomie, który, jeśli jest to pożądane i konieczne, lekarze mogą przeszczepić wszystko, być może. Nawet bilious. Tylko teraz, czy warto. Specjaliści są pewni: gdyby poprzedni pęcherzyk żółciowy musiał zostać wycięty z kamieni, to w nowym również się uformują. Przeszczepione ewentualne problemy mogły wcześniej się zaostrzyć. Tak więc w tym przypadku lepiej jest nauczyć się żyć bez WR.

Top